【家庭醫學】~ 小孩切除扁桃腺指引
在美國，扁桃腺切除手術算是最常見的外科手術了，依據最近發表的文獻資料，一年內，就有289000位，小於15歲的小孩接受這項手術。
剛好看到耳鼻喉科的學長分享，把診所可能會用到的部分整理一下，最重要的就是評估什麼情況下應該轉去醫院，再決定是否要手術。
簡單來說，就兩個情況要轉：
1. 反覆的咽喉發炎：
1年內超過7次；
連續2年，每年都超過5次；
連續3年，每年都超過3次。
(更詳細請見"Paradise Criteria")
2. 阻塞性睡眠呼吸紊亂 (obstructive sleep-disordered breathing)
簡單來說，就是睡覺的時候有東西塞住，導致換氣量不足，而產生血氧下降的情況。可能出現的狀況有：打呼、用嘴呼吸、睡眠呼吸中止。
而在日常生活中，可能會有注意力不集中、過動、日間嗜睡等情況。
如果有這種現象，就應該要轉到醫院做「睡眠多項生理檢查」(Polysomnography)。確診有睡眠呼吸中止，就應該要處理。
其他部分太難了，就交給大醫院的醫生吧...我乖乖轉診就好...XD (有興趣的自己點進去念囉)
附圖是指引中的流程圖，只簡化留下前面評估的部分，後段我用不到，就不翻譯了。
資料來源：AAO-HNS GUIDELINES Bundle (free trial)
Tonsillectomy - 2019 Update
http://eguideline.guidelinecentral.com/i/1073670-tonsillect…
