B型肝炎筆記~B肝四部曲更新
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過去所講的慢性b肝四個階段, 包括免疫容忍期, e抗原陽性肝炎,不活化帶原期.以及e抗原陰性肝炎.
但在今年2017歐洲肝臟學會改了兩個時期的名稱,分別是免疫容忍期,改為e抗原陽性感染. 不活化帶原期改為e抗原陰性感染. 這樣的名稱可以更清楚表示b肝病程的狀態, b肝可以感染但沒發炎,也就是ALT以及AST不一定會上升而產生肝炎喔..
這邊特別提到，當在e抗原陽性感染但沒發炎的時候，病毒量是最高，達到1000萬以上。後來開始發炎，病毒開始被清除而下降，直到e抗原陰性感染期時，病毒量通常小於2000。若因為產生突變而病毒開始增生，也就是進展到e抗原陰性肝炎時，病毒量會上升超過2000iu/ml.
最後2017年歐洲肝臟學會提出多一個分期,就是潛在感染期(Occult HBV infection) , 這時期病人抽血是1) HBsAg 測不到 .2) anti-HBc 測得到. 3) 正常肝指數. 4) 血中也測不到病毒的狀態, 這樣的病人在接受一些免疫抑制劑或是化療時,B型肝炎可能會再復發喔．
#吳文傑，#B型肝炎 #B肝五階段
