【家庭醫學】~ 水痘疫苗
雖然今年疫情變化大,暑假期間爸媽都跟孩子一起關在家防疫;不過轉眼到了入學的時間(還好有正常開學呀⋯⋯淚),最近門診開始有些家長帶著小朋友要來打所謂「入學前的疫苗」了 (應該是被催促快來打,因為入學有檢查吧?)
我每次都會多嘴提一下有沒有考慮要自費接種第二劑的水痘疫苗?雖然偶而還是會被酸說:「丫你一直推疫苗,是不是有抽成呀?」(我只能好好把我的理由說完,並淡淡笑說,那你自己再想想,反正我家的是有打啦。)
會建議打第二劑水痘疫苗的原因很簡單,因為得了水痘很麻煩,最直接的就是小朋友不能去上學 (這一個多月來,大家應該很能體會小朋友不能去上學,對家裡照護人力上是多大的考驗!),而長期的麻煩是:這病毒可能跟著你「一輩子」!(長大後,免疫力下降就可能出現人稱「皮蛇」的帶狀疱疹;而且帶狀疱疹疫苗更貴唷。)
其實你用關鍵字去找一些新聞「水痘、群聚、小學」,就可以看到幾乎每年都有小學群聚的案例 (以2014年疾管署的新聞稿,當年有26起疑似水痘群聚,其中有24起發生於學校,而小學又占了67%);所以在入學前打疫苗的時候,才會苦口婆心又多碎碎唸一下。
當然,也有人會問到,印象中沒得過水痘,那我到底有沒有打過疫苗呀?
如果你是在台灣出生長大,那自2004年起,才開始有公費接種一劑水痘疫苗的政策,而因為水痘疫苗是在一歲接種;基本上,如果你是2003年之前出生的,除非你有自費接種,不然是沒打過水痘疫苗的。
可以看到附圖,如果是13歲以上,沒打過水痘疫苗,則建議接種2劑 (相隔4~8週)。
最後強調一點,不要再保留以前祖父母那輩,看到隔壁鄰居小孩得水痘,就快點把家裡的小朋友帶去「度」一下…一方面是得水痘後,一輩子可能出現的帶狀疱疹;另一方面就是,小朋友感染水痘可能會發燒,得帶去看醫生,除了可能增加感染風險,還要擔心是不是新冠病毒感染!
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
#MSD公益衛教夥伴
msd 疫苗 在 陳映庄醫師的育兒資訊站 Facebook 的最讚貼文
#水痘
#紅玫瑰花瓣上的露珠🌹
#小學容易流行
#水痘疫苗記得打💉
今年許多人都體驗到了在家上班,
還要同時照顧小朋友上網課的充實忙碌,
想必非常期待小朋友開學的那一天。
⚠但到學校上課,其實也潛藏著水痘感染的風險!
秋冬是水痘的好發季節 ,
近年小學更不時傳出學生感染水痘而全班停課!
==水痘小檔案==
水痘會透過飛沫、空氣傳染,導致病人發燒和身上出紅疹、
水泡且患處搔癢難耐,若接觸到病人身上破裂的水泡,
其流出的體液也會中標,甚至孕婦感染水痘,
更可能造成嚴重併發症,甚至傷害胎兒,千萬要小心!
水痘主要是由「水痘帶狀疱疹病毒」引起,
除了在秋冬容易好發,也因其高傳染力,易在小學生之間流行。
水痘潛伏期約有2周之久,剛發病時會出現類似感冒症狀,
例如發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等,
接下來3天之後開始冒出紅疹,
皮膚會出現一塊一塊的小丘疹,丘疹上方還會出現小水泡,
「猶如紅玫瑰花瓣上的露珠」,非常搔癢難耐。
通常到水泡破了乾掉後,傷口會結痂,
等到全身水泡都結痂了,就不具傳染力,
大約一週左右就會自行痊癒。
但因為傳染力強,現在大家又因為疫情關在家裡,
#在同一家庭空間傳染的機率高達90%,
常常是”一人中標,全家遭殃”😱,
因此預防措施就非常重要了。
📢疾管署建議
1⃣ 4-6歲兒童除了1歲已接種的公費水痘疫苗之外,
可在上小學前自費接種第2劑水痘疫苗延長保護力至成年。
超過6歲以上兒童還是可以自費再施打1劑一樣有保護力
2⃣ 13歲以上沒得過水痘也沒接種過水痘疫苗疫苗的人,可以自費接種兩劑。
3⃣ 沒有抗體的女性,可在計劃懷孕前一個月以上依醫囑接種水痘疫苗 。
✨水痘常見Q&A總整理注意項✨ 🧐
Q1.打過水痘疫苗,就不會得水痘了嗎?
A.有打過疫苗不代表不會得,但得到通常症狀會比較輕!
「打疫苗」和「實際中標一次」的免疫能力差很多,
「疫苗」通常幾年後就會漸漸失效,
不像後者「長過一次水痘」幾乎終生免疫!
所以常會在小學有一波感染潮,
建議可以在4到6歲上小學前再自費施打一劑水痘疫苗。
Q2.大人也會得水痘嗎?
A. 會,而且大人得到水痘的反應,常常比小孩嚴重很多!
因為大人免疫功能較強,如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應,
嚴重度會高很多也容易有併發症,例如下呼吸道感染和繼發性細菌感染。
Q3.孕婦和嬰兒得水痘多嚴重?
A. 容易有嚴重併發症 !
孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷,
而嬰幼兒等免疫低下者罹患水痘容易併發肺炎和腦炎。
Q4.水痘好癢可以抓嗎?
A. 很多人擔心水泡結痂完,皮膚會留疤,
但只要過幾天皮膚就會慢慢恢復,通常不會留下痕跡。
盡量不要抓!因抓傷就可能會感染導致永久性凹陷的疤痕 。
Q5.水痘會痊癒嗎?我可不可以不打疫苗等直接得到的那天終身免疫?
A. 帶狀疱疹水痘痊癒後,其實不會完全消失,
它會躲在神經節裡等待機會,當人體免疫力下降時再趁機跑出來,
用帶狀疱疹的方式表現,俗稱皮蛇。
皮蛇常會引起持續好幾個月的神經痛,
有如火燒、電擊、針刺嚴重影響生活 ,實在不建議各位以身試法。
而且提醒大家,皮蛇是會傳染的!!!
會讓您身邊沒有水痘抗體的人直接得到水痘。
Q6. 水痘該如何預防?
A. 記得做好環境消毒!
使用酒精或稀釋後漂白水都可用於消毒,
也要記得多洗手、戴口罩。 此外除了按時接種水痘疫苗之外,
也可依醫囑自費接種第2劑疫苗延長保護力喔。
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【曾打過水痘疫苗,就不會得水痘了嗎?】
8歲多的小男孩👦因為身上長了紅疹來就醫,詢問之下這些疹子不只會癢,而且還長得全身都是,從頭頸部開始一直到背部、四肢都有,由於這些疹子的特殊表現,阿包醫生確認為是水痘感染。
🙎♀️媽媽不禁驚訝的詢問:「他一歲有打過水痘疫苗耶,不是就不會長了嗎?」
👨⚕我回答:「接種水痘疫苗雖然可以降低感染機率,但仍無法百分百避免感染喔!接種後仍可能罹患水痘,而且也具有很強的傳染力。」藉此機會阿包醫生就來跟大家談談水痘的症狀與預防。
🎯 #接種後竟然還會再得?
水痘的致病原是水痘帶狀疱疹病毒,透過飛沫、空氣、接觸傳染,症狀包括全身紅疹、水泡、搔癢、發燒和疲倦,嚴重者會併發皮膚感染、肺炎、腦炎甚至死亡 。
它是一種傳染力非常強的疾病,在疫苗還沒普遍施打之前,家中只要有一位孩子得病,其他兄弟姊妹也會被傳染。好在從2004年起實施公費水痘疫苗後,多數的孩子在出生滿12個月就施打疫苗,罹病率也逐年下降。
說到這裡,爸媽一定想說已經接種後不是就可以預防了嗎?答案是接種疫苗雖可提升防護力,但保護力大約8成,並不是百分之百。接種後仍可能在國小、國中甚至高中階段受到感染,尤其在冬天和早春時更容易釀成流行。
🎯 #施打一劑不足該怎麼辦?
為了提供兒童保護力,目前水痘疫苗相關施打時程如下:
1⃣孩子出生滿12個月時可施打一劑公費疫苗,為了加強防護力可於4~6歲時接種第2劑。
2⃣13歲以上沒有接種過疫苗也不曾得過水痘者可考慮自費接種2劑,兩劑間隔時間須隔4~8週。
若是孩子超過6歲,未滿13歲也可自費接種第二劑水痘疫苗 。
🎯 #不小心得到水痘該怎麼辦?
當孩子得到水痘後可在家自行隔離; 若出現水痘症狀請配戴口罩並穿著長袖衣物儘速就醫,就醫時醫生會視病症表現,給予症狀緩解藥物、口服或靜脈注射抗病毒藥物,等水泡都乾掉以後就可以解除隔離,同時症狀也會緩解並痊癒。不過在家隔離這段期間要注意個人與環境衛生,照顧者和孩子都要加強洗手👋才能減少病毒散播。
🎯 #COVID-19疫情期間接種注意事項
疫情期間,為了避免群聚與感染病毒機會,不少爸媽也降低帶孩子出門的頻率,不過該打的疫苗還是要打喔!施打時程最晚不要延遲超過2個月,才能在最佳時機接種並擁有良好防護力。
施打疫苗時建議以自家附近診所或衛生所為主,避免移動距離過長,施打時先進行預約,並挑選相對人少的時段,外出時也須戴好口罩😷,戴不住口罩的嬰幼兒可以戴上防護罩加強保護力。
🎯 #小叮嚀
水痘傳染力極強,可以說一人得到,全家也有極高機率會被傳染,一旦感染就須在家自行隔離,不只爸媽心累,孩子也不舒服,因此透過疫苗接種可以加強保護力,並擁有更好的生活品質。
#李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會
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