新型冠狀病毒全球流行,美國疾病管制中心 CDC 表示,美國已經出現了社區感染的病例,連續的壞消息不斷出現,讓美國本週的股市在一開始就出現了2008年金融海嘯以來的最大跌幅。面對來勢洶洶的傳染病,美國準備好了嗎?
因為美國平常最愛一直在吹噓說自己多進步又多進步,結果這一次在面對疫情就出現許多爭議。光最基本的檢測方法就出了大包了。美國大概覺得WHO的檢測標準不怎麼樣,乾脆自己來設計一套其他類似病毒通通都驗的出來的工具。搞得一堆實驗室檢測出來的結果根本不準。後來CDC跟食品藥物管理局FDA就規定只授權部分州立實驗室可以驗,其他地方性的一概不放行自行檢驗。
而且一開始出的包還不只這些,美國之前撤回了很多在國外的僑胞,他們被隔離在加州的兩個空軍基地。但紐約時報就披露說,有負責隔離區的醫療人員,一直到工作第五天才接受安全準則的訓練,連要常常量體溫都不知道。甚至許多防疫裝備都沒用,還跑去住旅館、坐飛機,很有可能導致疫情快速擴散。
當然也是有人說這個爆料是別有用心啦,說是什麼他是為了保住自己的工作才在那邊亂講話。但就算先不談這次防疫,美國自己的醫療體系本來就很多問題,比如說太貴。
美國醫療已經貴到會讓一般人盡量避免看醫生了。當在社區感染出現之後,大家就擔心就算有人有症狀大概還是會選擇自己吃吃藥就好,不用花一大筆錢。但這樣會讓追蹤病例變得更困難。之前還有報導說有一個人從中國出差回到邁阿密之後,覺得自己身體好像怪怪的就自己跑去醫院檢查,他還沒測新冠肺炎喔,只是先測個流感,結果就收到三千多塊美金的帳單,將近台幣十萬元內,就算有保險公司的支出,自己還是得付快一半的錢。
所以美國人對自己國家的醫療沒信心,股市表現就很明顯。最近在美國也開始有很多人開始瘋狂囤貨,不只是囤囤口罩等用品,還有人開始買槍和搶子彈。弄得這一陣子槍店的生意都超好。
這一次肺炎病毒想必是會對年底的大選造成影響,川普政府的應對必定是會被拿出來放大檢視。而川普現在任命的防疫總指揮就是他的副總統彭斯,過去在處理公共衛生危機的成績是糟的一塌糊塗,他不只曾經投票刪減了美國最大的女性墮胎權倡議組織「計劃生育協會」的經費,還在印地安納州反對供應免費的針頭以避免HIV交叉感染。結果印地安納州就爆發了史上最嚴重的HIV流行。
相對的川普的對手桑德斯強打全民健保政策,本來看起來連任在望的川普會不會因為這次的肺炎疫情,造成選情的危機呢?讓我們繼續看下去。
#檢測出包 #美國醫療
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8萬的網紅范琪斐,也在其Youtube影片中提到,新型冠狀病毒全球流行,美國疾病管制中心 CDC 表示,美國已經出現了社區感染的病例,連續的壞消息不斷出現,讓美國本週的股市在一開始就出現了2008年金融海嘯以來的最大跌幅。面對來勢洶洶的傳染病,美國準備好了嗎? 因為美國平常最愛一直在吹噓說自己多進步又多進步,結果這一次在面對疫情就出現許多爭議。...
hiv檢測方法 在 尤稚凱醫師 Facebook 的精選貼文
轉貼林品均博士的文章:
重點在於投藥治療似乎很有希望!人類真是厲害。
"看了一下 武漢病毒 2019-nCoV (novel Coronavirus) 的幾篇研究研究與新聞,我這邊筆記一下
沒特別編輯,也不夠科普🤣🤣,如果有人看了發現有錯或更新 再提醒我一下🙏
‼️Therapy
目前還沒有任何核發的新病毒藥物,不過好像有幾個好消息 (?) 昨天發表在醫學權威期刊 NEJM 的病例報告 [1],也就是兩週前在美國華盛頓州第一例確診武漢病毒的中國人,他一開始只有發燒症狀,但住院第5天 (發病第9天) 突然出現肺部異音、肺炎跡象並且惡化很快! 再加上呼吸急促、血氧驟降 (因肺出狀況) 需供氧治療,這並非典型肺炎處理方法可解決的,醫院只好給予治療 Ebola Virus Disease 的、開發中的 💊remdesivir 試看看...XD
Remdesivir 是個 nucleotide analogue,機制是讓複製酵素 (RdRp) 複製病毒 RNA 時做不下去,原先是開發給 Ebola Virus Disease用的,但 2018在非洲剛果的 673人臨床試驗發現大失敗 [2],死亡率高於較早開發的另外也在開發的兩隻 monoclonal antibody drugs: MAb114 & REGN-EB3 (bind 病毒上的 glycoprotein 以防止其跟宿主 receptor反應而減少感染 [2]) 。阿因為冠狀病毒也有 RdRp 所以他們就試試看,在2019年底發表了:施用 remdesivir 於 感染 SARS-CoV、MERS-CoV 的小鼠,體內病毒大幅減少 [3]!!!開啟了將這隻藥拿來治療華盛頓州那位病人的試驗。 ps. 沒有拿到新藥試驗許可 或 NDA 就可以開始做臨床跟施藥,也就是所謂「同情用藥」(compassionate use)。)
結果用藥的隔天,他發燒跟肺炎的狀況就好許多[1]!!!開發 remdesivir 的製藥公司 Gilead 應該爽死了。不過...後續的臨床試驗才是考驗.. Gilead 已開始跟中國確診病患們合作,希望都跟第一例試驗一樣順利 (?)
至於中國方面則是使用藥物蛋白質 binding預測,大規模搜尋,找出一些最有機會成為抗 2019-nCoV 的已在市面上的藥 [4],其中前幾名,💊lopinavir & ritonavir (為 艾伯維 AbbVie 的抗愛滋病毒藥,商品名 Kaletra) (作用是 bind 並抑制 HIV的 protease,使病毒的 polyprotein 無法被切割成為 有功能的 proteins而被抑制) 。且 lopinavir & ritonavir 在當年 SARS爆發時曾被拿出來研究是否可以 in vitro 抑制之,結果可以 [5]。接著中國41位SARS病患施給此藥物後,體內病毒量降低、免疫系統也較控制組活化 [5]!而武漢病毒也是有蛋白需要被 protease 切開,因此也在 off label use情況下,約五天前在武漢直接用在病人身上,目前還沒有發表結果,不過感覺很有希望哦。
‼️Virus origin
可能因為上面愛滋病毒藥的事件,導致一堆人又說起中國改造病毒當生化武器。昨晚一篇線上發表 [6] 更把風向帶到這個陰謀論,害我還花時間去研究.... 這篇尚未 peer reviewd 的線上論文,是印度人做的。 2019-nCoV 既稱為新型冠狀病毒,他跟其他 family members 差異最大的地方就是 genome 中間的 spike protein區 [7],印度團隊宣稱他們把這段拿去資料庫 BLAST,得到愛滋病毒 HIV 的序列 hit (且是結合免疫細胞的重要蛋白),宣稱找到武漢病毒 4個 insertions,是其他冠狀病毒沒有 而HIV有的。這篇研究直接導出結論是,不太可能是自然發生而是人為??!.....陰謀論加上扯到愛滋,大家都嚇壞了
不過我實際去將整段,或是他宣稱的短的 motif 去做 BLAST.. 根本找不到 HIV 序列.. 還有在很多細菌或其他生物都能找到一樣的序列...且根本太短 四片段都是 6-8個氨基酸而已。 所以那篇方法應有問題、結論根本粗糙,愛滋病毒跟武漢病毒的連結就只有都會使用到 viral protease而已。然後他們究竟怎麼 BLAST到 HIV的呀?
‼️Diagnosis
目前要診斷 2019-nCoV 的方法只有使用 RT-PCR檢測,必須採樣後送至實驗室,耗時 5-6小時,如果加上排隊或運送(或有時湊不滿一次上機一盒試劑的量而要等待),就可能 24小時以上才知有無感染。所以大家都在開發更即時的方法。昨天 UCSF 與 Mammoth Biosciences (就是 CRISPR應用發明者之一 Jennifer Doudna開的,用 CRISPR核酸配對來偵測病毒 的公司) 宣稱他們已開發用 CRISPR技術 在兩小時內檢測出武漢病毒 [8]!並且是 point-of-care 也就是用試紙或其他方式,在採樣地點(診間、機場、救護車等)就可以測完+看結果。當然其他大小公司也拼命發新聞稿,不論是開發疫苗、療法或是檢測方法,非常多的研究,希望可以遏止住疫情以及強化科研發展....
-\-\
ref
[1] First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. NEJM. Jan 31, 2020.
[2] A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. NEJM. Dec 12, 2019.
[3] Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. Mar 6. 2018
[4] https://innophore.com/2019-ncov/
[5] Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004; 59: 252-256
[6] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.920249v1
[7] Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. THE LANCET. Jan 30, 2020
[8] https://www.sfchronicle.com/…/Coronavirus-UCSF-expert-worki…
(最新幾篇研究可能未經同儕審查,應持保留態度)"
hiv檢測方法 在 尤稚凱醫師 Facebook 的精選貼文
轉貼林品均博士的文章:
重點在於投藥治療似乎很有希望!人類真是厲害。
"看了一下 武漢病毒 2019-nCoV (novel Coronavirus) 的幾篇研究研究與新聞,我這邊筆記一下
沒特別編輯,也不夠科普🤣🤣,如果有人看了發現有錯或更新 再提醒我一下🙏
‼️Therapy
目前還沒有任何核發的新病毒藥物,不過好像有幾個好消息 (?) 昨天發表在醫學權威期刊 NEJM 的病例報告 [1],也就是兩週前在美國華盛頓州第一例確診武漢病毒的中國人,他一開始只有發燒症狀,但住院第5天 (發病第9天) 突然出現肺部異音、肺炎跡象並且惡化很快! 再加上呼吸急促、血氧驟降 (因肺出狀況) 需供氧治療,這並非典型肺炎處理方法可解決的,醫院只好給予治療 Ebola Virus Disease 的、開發中的 💊remdesivir 試看看...XD
Remdesivir 是個 nucleotide analogue,機制是讓複製酵素 (RdRp) 複製病毒 RNA 時做不下去,原先是開發給 Ebola Virus Disease用的,但 2018在非洲剛果的 673人臨床試驗發現大失敗 [2],死亡率高於較早開發的另外也在開發的兩隻 monoclonal antibody drugs: MAb114 & REGN-EB3 (bind 病毒上的 glycoprotein 以防止其跟宿主 receptor反應而減少感染 [2]) 。阿因為冠狀病毒也有 RdRp 所以他們就試試看,在2019年底發表了:施用 remdesivir 於 感染 SARS-CoV、MERS-CoV 的小鼠,體內病毒大幅減少 [3]!!!開啟了將這隻藥拿來治療華盛頓州那位病人的試驗。 ps. 沒有拿到新藥試驗許可 或 NDA 就可以開始做臨床跟施藥,也就是所謂「同情用藥」(compassionate use)。)
結果用藥的隔天,他發燒跟肺炎的狀況就好許多[1]!!!開發 remdesivir 的製藥公司 Gilead 應該爽死了。不過...後續的臨床試驗才是考驗.. Gilead 已開始跟中國確診病患們合作,希望都跟第一例試驗一樣順利 (?)
至於中國方面則是使用藥物蛋白質 binding預測,大規模搜尋,找出一些最有機會成為抗 2019-nCoV 的已在市面上的藥 [4],其中前幾名,💊lopinavir & ritonavir (為 艾伯維 AbbVie 的抗愛滋病毒藥,商品名 Kaletra) (作用是 bind 並抑制 HIV的 protease,使病毒的 polyprotein 無法被切割成為 有功能的 proteins而被抑制) 。且 lopinavir & ritonavir 在當年 SARS爆發時曾被拿出來研究是否可以 in vitro 抑制之,結果可以 [5]。接著中國41位SARS病患施給此藥物後,體內病毒量降低、免疫系統也較控制組活化 [5]!而武漢病毒也是有蛋白需要被 protease 切開,因此也在 off label use情況下,約五天前在武漢直接用在病人身上,目前還沒有發表結果,不過感覺很有希望哦。
‼️Virus origin
可能因為上面愛滋病毒藥的事件,導致一堆人又說起中國改造病毒當生化武器。昨晚一篇線上發表 [6] 更把風向帶到這個陰謀論,害我還花時間去研究.... 這篇尚未 peer reviewd 的線上論文,是印度人做的。 2019-nCoV 既稱為新型冠狀病毒,他跟其他 family members 差異最大的地方就是 genome 中間的 spike protein區 [7],印度團隊宣稱他們把這段拿去資料庫 BLAST,得到愛滋病毒 HIV 的序列 hit (且是結合免疫細胞的重要蛋白),宣稱找到武漢病毒 4個 insertions,是其他冠狀病毒沒有 而HIV有的。這篇研究直接導出結論是,不太可能是自然發生而是人為??!.....陰謀論加上扯到愛滋,大家都嚇壞了
不過我實際去將整段,或是他宣稱的短的 motif 去做 BLAST.. 根本找不到 HIV 序列.. 還有在很多細菌或其他生物都能找到一樣的序列...且根本太短 四片段都是 6-8個氨基酸而已。 所以那篇方法應有問題、結論根本粗糙,愛滋病毒跟武漢病毒的連結就只有都會使用到 viral protease而已。然後他們究竟怎麼 BLAST到 HIV的呀?
‼️Diagnosis
目前要診斷 2019-nCoV 的方法只有使用 RT-PCR檢測,必須採樣後送至實驗室,耗時 5-6小時,如果加上排隊或運送(或有時湊不滿一次上機一盒試劑的量而要等待),就可能 24小時以上才知有無感染。所以大家都在開發更即時的方法。昨天 UCSF 與 Mammoth Biosciences (就是 CRISPR應用發明者之一 Jennifer Doudna開的,用 CRISPR核酸配對來偵測病毒 的公司) 宣稱他們已開發用 CRISPR技術 在兩小時內檢測出武漢病毒 [8]!並且是 point-of-care 也就是用試紙或其他方式,在採樣地點(診間、機場、救護車等)就可以測完+看結果。當然其他大小公司也拼命發新聞稿,不論是開發疫苗、療法或是檢測方法,非常多的研究,希望可以遏止住疫情以及強化科研發展....
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[1] First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. NEJM. Jan 31, 2020.
[2] A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. NEJM. Dec 12, 2019.
[3] Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. Mar 6. 2018
[4] https://innophore.com/2019-ncov/
[5] Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004; 59: 252-256
[6] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.920249v1
[7] Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. THE LANCET. Jan 30, 2020
[8] https://www.sfchronicle.com/…/Coronavirus-UCSF-expert-worki…
(最新幾篇研究可能未經同儕審查,應持保留態度)"
hiv檢測方法 在 范琪斐 Youtube 的精選貼文
新型冠狀病毒全球流行,美國疾病管制中心 CDC 表示,美國已經出現了社區感染的病例,連續的壞消息不斷出現,讓美國本週的股市在一開始就出現了2008年金融海嘯以來的最大跌幅。面對來勢洶洶的傳染病,美國準備好了嗎?
因為美國平常最愛一直在吹噓說自己多進步又多進步,結果這一次在面對疫情就出現許多爭議。光最基本的檢測方法就出了大包了。美國大概覺得WHO的檢測標準不怎麼樣,乾脆自己來設計一套其他類似病毒通通都驗的出來的工具。搞得一堆實驗室檢測出來的結果根本不準。後來CDC跟食品藥物管理局FDA就規定只授權部分州立實驗室可以驗,其他地方性的一概不放行自行檢驗。
而且一開始出的包還不只這些,美國之前撤回了很多在國外的僑胞,他們被隔離在加州的兩個空軍基地。但紐約時報就披露說,有負責隔離區的醫療人員,一直到工作第五天才接受安全準則的訓練,連要常常量體溫都不知道。甚至許多防疫裝備都沒用,還跑去住旅館、坐飛機,很有可能導致疫情快速擴散。
當然也是有人說這個爆料是別有用心啦,說是什麼他是為了保住自己的工作才在那邊亂講話。但就算先不談這次防疫,美國自己的醫療體系本來就很多問題,比如說太貴。
美國醫療已經貴到會讓一般人盡量避免看醫生了。當在社區感染出現之後,大家就擔心就算有人有症狀大概還是會選擇自己吃吃藥就好,不用花一大筆錢。但這樣會讓追蹤病例變得更困難。之前還有報導說有一個人從中國出差回到邁阿密之後,覺得自己身體好像怪怪的就自己跑去醫院檢查,他還沒測新冠肺炎喔,只是先測個流感,結果就收到三千多塊美金的帳單,將近台幣十萬元內,就算有保險公司的支出,自己還是得付快一半的錢。
所以美國人對自己國家的醫療沒信心,股市表現就很明顯。最近在美國也開始有很多人開始瘋狂囤貨,不只是囤囤口罩等用品,還有人開始買槍和搶子彈。弄得這一陣子槍店的生意都超好。
這一次肺炎病毒想必是會對年底的大選造成影響,川普政府的應對必定是會被拿出來放大檢視。而川普現在任命的防疫總指揮就是他的副總統彭斯,過去在處理公共衛生危機的成績是糟的一塌糊塗,他不只曾經投票刪減了美國最大的女性墮胎權倡議組織「計劃生育協會」的經費,還在印地安納州反對供應免費的針頭以避免HIV交叉感染。結果印地安納州就爆發了史上最嚴重的HIV流行。
相對的川普的對手桑德斯強打全民健保政策,本來看起來連任在望的川普會不會因為這次的肺炎疫情,造成選情的危機呢?讓我們繼續看下去。
#檢測出包 #美國醫療
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