神奇疫苖
上次談過mRNA疫苖，今次談DNA疫苖 AstraZeneca Oxford疫苖。它和mRNA疫苖不同，mRNA疫苖是沒有完整病毒，只是在mRNA外面包些東西讓它進入細胞生產死屍皮病毒突刺的蛋白質引起抗體反應。由於mRNA很容易分解，因此需要攝氏零下70度極低溫保存。生產成本和接種成本極為昂貴，約25美元疫苖，25美元接種成本，合共每劑約50美元。打兩劑才有效，因此每人接種疫苖成本約100美元。高昂成本是一大困難，極低溫運送也是困難。對於發展中國家來說，這是不可能任務。
英國的DNA疫苖不必極低溫保存，放在一般電冰箱就可以。因為它不是mRNA而是DNA。用DNA作為疫苖要有完整病毒，它採用常見於猩猩的病毒，人類對這類病毒沒有抗體。因此，這疫苖應該是一次過。接種了它就會令同樣使用這種猩猩病毒的DNA疫苖無效。這是日後的事情，先看它的神奇之處。第一，它價格便宜，只是3美元一劑。接種成本更加便宜。在巴西和英國的臨床試驗證明它可以防病也可以阻止感染擴散。接受接種試驗的人過了一段時間取樣檢查，不是單純看有沒有發病，而是直接查看接受接種的人有沒有病毒。巴西的疫苖有效率是62%，英國是90%，完全超過了緊急使用疫苖的最低有效率要求。事實證明它安全有效，成本低，接種容易............為甚麼說它神奇?
問題出在臨床試驗時出了差錯。在英國接種疫苖的人，第一次只用了半劑，第二次用了一劑。巴西是兩次都用一劑。可是，英國的疫苖有效率是90%，巴西只有62%。科學家感到迷惘，接種劑量不足應該效用下降，怎會效用大升?
為甚麼英國的疫苖用半劑的有效率90%這麼高，巴西用十足份量的有效率只有62%。那是因為英國製造的疫苖是針對英國流行的死屍皮病毒。巴西病毒與英國病毒不同，因此疫苖效用有很大差距。疫苖和病毒之間的關係十分明顯。
2019年12月最先出現的武漢死屍皮病毒是L型。第一個變種S型出現在2020年1月初。跟著下來，它在2020年1月中變成V型和G型。G型是最常見類型，佔所有死屍皮病毒分析結果的3/4。2月出現南美、歐洲及意大利流行的GR型; 北美、法國和德國流行的GH型。L、S和V型逐漸減少。英國和美國流行的病毒應該是GH型也是英國疫苖的目標病毒，巴西流行的病毒應該是GR型。可以預見， 英國的DNA疫苖在美國有良好效用。
強國急需疫苖不是用來對付在強國流傳的舊死屍皮病毒，只是用來預防歐美新死屍皮病毒傳入。強國需要的疫苖是GR型還是GH型? 美國人不會感染GR型，因為大部份美國人曾經接觸過GH型病毒，對GR型病毒亦有抵抗力。我可以肯定，美國的曾經感染死屍皮病毒人數是確診人數的數十倍。從廣泛傳染的角度看，美國人接種疫苖之後應該可以安心。
強國的情況是大部份人沒有接觸過G型病毒，沒有抗體，如果接種GR型疫苖，GH型可以在強國廣泛傳播，特別是接種初期。反過來，接種GH型，GR型可以大爆發。
巴西的62%疫苖有效率是巴西人之中，不少已經有GR型病毒抗體才有這個效率。要是強國那樣，根本上沒有暴露於G型病毒。接種GR型疫苖郤踫上GH病毒，疫苖有效率可能連一半也沒有。
這樣說，十分簡單，同時接種GR和GH兩種疫苖就可以啦.............噫，想到了，DNA疫苖用了一次之後，不能改過DNA再用一次。另外，英國和美國的病毒類型都是GH型。德國和法國也是GH型，而且歐美都忙於生產自己需要的疫苖。強國要使用GR型疫苖，要親自操刀才行。強國能否短時間內生產足夠有效疫苖是個疑問，能否大量接種也是疑問。
