加護病房查房日誌20180727
Hydrochlorothiazide是一種利尿劑，之前的研究曾經指出病人使用光敏感性的藥物，可能會增加cutaneous squamous cell carcinoma(SCC鱗狀細胞癌)的風險
所謂光敏感是一種當暴露於太陽或燈光下，皮膚產生疹子、惡化現有的疹子、嚴重曬傷，或產生一些皮膚搔癢,感覺異常等症狀。光敏感性藥品是因含有感光因子會吸收光線起激化反應，直接造成暴露於陽光下的皮膚組織的損傷，亦可能是紫外線改變了藥品的結構而形成抗原，進而引發皮膚的過敏反應。
如圖示網路上所抓的，doxycycline導致的光敏感反應，來源: https://www.flickr.com/photos/blyth/454559832
最近有個丹麥的案例對照研究，文獻: J Am Acad Dermatol. 2018;78(4):673. Epub 2017 Dec 4.。
收入了8000多位SCC的病人，對照組為172000人，比較之前是否使用hydrochlorothiazide，發現高使用者有2-7倍提高cutaneous SCC的風險，而且有
dose-response effect。
不過作者也有提到，仍需要其他研究來控制已知的其他危險因子，例如: 太陽曝曬，抽菸等，醫療人員也因針對使用thiazide 利尿劑的病人，衛教避免曬太陽和防曬的重要性。
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