關於 circulatory system cardiovascular system ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

念醫學系的孩子，披上了白袍，
回來找俐媽拍照📷做紀念，
與有榮焉！
俐媽請盧學長列出高中生可以會的常見人體英文大餐，他也熱情提供，還好認真的他沒有列出整本解剖學(anatomy)教科書的艱深用字哪😂😂
謝謝盧學長！
當個醫生，不容易。
做個好醫生，難上難！
加油！
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👩🏻‍⚕️ 盧哥&俐媽英文教室：
👯‍♂️人體基礎篇：
• cell (n.) 細胞
• membrane (n.) (細胞的)膜
• organelle (n.) (細胞內的)胞器
• mitochondrion mitochondria (n.) 粒腺體
• chlorophyll (n.) 葉綠素
• vesicle (n.) 囊泡
💪🏼 組織篇：
• tissue (n.) 組織
• histology (n.) 組織學
• skeleton (n.) 骨骼
• muscle (n.) 肌肉
• adipose (n.) 脂肪(=fat)
• nerve (n.) 神經
➡️neuro- 神經的 neurology
• blood (n.) 血液
➡️hemo- 血液的 hemoglobin 血球(globe: 球)
• vessel (n.) 血管 🧠 器官篇：
• organ (n.) 器官
• system (n.) 系統
1️⃣ respiratory system (n.) 呼吸系統
• pharynx (n.) 咽喉
• trachea (n.) 氣管
• bronchial (n.) 支氣管
• pulmonary (adj.) 肺部的
• lung (n.) 肺
2️⃣ digestive system (n.) 消化系統
• throat (n.) 喉嚨
• esophagus (n.) 食道
• stomach (n.) 胃
• liver (n.) 肝
• gall bladder (n.) 膽囊
• duodenum (n.) 十二指腸
• small intestine (n.) 小腸
• cecum (n.) 盲腸
• appendix (n.) 闌尾
• rectum (n.) 直腸
• colon (n.) 結腸
• sigmoid colon (n.) 乙狀結腸（老人很容易開刀）
• sphincter muscle (n.) 括約肌
3️⃣ endocrine system (n.) 內分泌系統
• gland (n.) 腺體
• pituitary gland (n.) 腦垂線
• pineal gland (n.) 松果腺
➡️ melatonin (n.) 褪黑激素（這個很夯喔！可以幫助睡眠，研究也顯示這個跟睡眠品質跟睡眠週期有相關）
• hypothalamus (n.) 下視丘
• thyroid gland (n.) 甲狀腺
• parathyroid gland (n.) 副甲狀腺
• adrenal gland (n.) 腎上腺
• pancreas (n.) 胰臟
➡️ insulin (n.) 胰島素（糖尿病患）
• gonad (n.) 性腺
4️⃣ circulatory system (n.) 循環系統
• cardiovascular (adj.) 心血管的
• artery (n.) 動脈
• vein (n.) 靜脈
• capillary (n.) 微血管
• heart (n.) 心臟
• atrium (n.) 心房
• ventricle (n.) 心室
• valve (n.) ​瓣膜
5️⃣ excretory system (n.) 排泄系統
• kidney (n.) 腎臟
• urethra (n.) 尿道
• bladder (n.) 膀胱
6️⃣ reproductive system (n.) 生殖系統
👦🏻 male
• penis (n.) 陰莖
• scrotum (n.) 陰囊
• testis (n.) 睪丸
• epididymis (n.) 副睪
• prostate gland (n.) 前列腺
• sperm (n.) 精液
👩🏻 female
• labia majora (n.) 大陰唇
• labia minora (n.) 小陰唇
• vagina (n.) 陰道
• clitoris (n.) 陰蒂
• uterus (n.) 子宮
• ovary (n.) 卵巢
7️⃣ nervous system (n.) 神經系統
• axon (n.) 軸突
• dendrite (n.) 樹突
• nerve fiber (n.) 神經纖維
• cerebrum (n.) 大腦
• cerebellum (n.) 小腦
• brain stem (n.) 腦幹
• spinal cord (n.) 脊髓
• fluid (n.) (身體的)液體
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加護病房查房日誌20160308_專科護理師篇
根據所謂的專家討論後，2016年新的敗血症定義與診斷標準已經熱騰騰的出爐了(Sepsis-3 JAMA.2016:315:801-10)！之前的感染造成的SIRS 可以忘了 (萬歲！！)~ 取而代之的是所謂更複雜的qSOFA 與 SOFA (囧rz….) 好吧~ 大家一起來了解一下吧！
>> 敗血症(Sepsis)，新的定義為: 因為感染而造成危及生命的器官功能障礙 。(life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection)
>> 敗血性休克(Septic shock)，新的定義為: 敗血症的一種 (真是廢話...)，非常嚴重的循環、細胞、代謝異常，顯著增加死亡率。(Septic shock is a subset of sepsis in which underlying circulatory and cellular/metabolic abn rmalities and profound enough to substantially increase mortality)。

敗血症的診斷標準，必須要知道qSOFA (quick SOFA) 與SOFA(Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment ) 分數
>> qSOFA， 簡單的記法是CPR~ C 是 Conscious ; P 是 pressure ; R 是 respiratory~
C: Conscious: altered mentation – 只要沒有滿分就是1分
P: Pressure of blood: systolic blood pressure of 100 mm Hg or less.- 收縮壓小於100 mmHg 得1分
R: Respiratory rate: respiratory rate of 22/min or greater – 呼吸大於每分鐘22下 再得一分
當qSOFA (滿分三分)大於兩分，就可以進一步評估SOFA 囉~

>>SOFA 的口訣是，腦心胸肝腎血~六項！ 這個更複雜喔~ 當SOFA 的分數跟未生病前比超過2分，就是符合喲！當然，SOFA 的分數越高，死亡率就越高~ 會不會那一天就用SOFA來取代APACH-II，誰知道呢~
* 腦: Central nervous system: 看GCS！15分 為0點； 13-14分為1點；10-12分為2點；6-9分為3點；小於6分為4點
* 心: Cardiovascular : 看 平均動脈壓！ MAP >=70 mmHg為0點；MAP <70 mmHg為1點；使用Dopamin < 5 mcg/kg/minute or Dobutamin 使用為2點；使用Dopamin < 5-15 mcg/kg/minute 或 Epinephrine/ Norepinephrine <0.1 mcg/kg/min 為3點；使用Dopamin > 15 mcg/kg/minute 或 Epinephrine/ Norepinephrine >0.1 mcg/kg/min 為4點
* 胸: Pulmonary : 看 PF ratio (PaO2/FiO2)： >400 為0點； 300-400 為1點； 小於300 為2點； 小於200 併有呼吸輔助支持 (呼吸器等...)為3點；小於100 併有呼吸輔助支持 (呼吸器等...)為4點
* 肝: Hepatic 看Total bilrubin： <1.2(20) mg/dl (umol/L) 為0點；1.2-1.9 (20-32) mg/dl (umol/L) 為1點；2.0-5.9(33-101) mg/dl (umol/L) 為2點；6.0-11.69 (102-204) mg/dl (umol/L) 為3點；>12(204) mg/dl (umol/L) 為4點
* 腎: 看 Creatinine level 與尿量: Cr <1.2(110) mg/dl (umol/L) 為0點；1.2-1.9 (110-170) mg/dl (umol/L) 為1點；2.0-3.4(171-299) mg/dl (umol/L) 為3點；3.5-4.9 (300-400) mg/dl (umol/L) 或24小時尿量小於500ml 為3點；>5(440) mg/dl (umol/L) 或24小時尿量小於200ml為4點
* 血: Coagulopathy，看 Platelet：Platelet >150,000/mm3 為0點；Platelet 100,000-150,000/mm3為1點；Platelet 50,000-100,000/mm3 為3點；Platelet 20,000-50,000/mm3 為3點； Platelet < 20,000為4點
看完q SOFA 與 SOFA 後，是不是開始懷念起簡單易背的SIRS了呢？

敗血性休克的診斷標準
* 有敗血症...
* 經過足夠的輸液補充後，仍需血管收縮藥使用以維持平均動脈壓超過65 mmHg (跟之前的定義差不多)
* 血清乳酸鹽(Serum lactate) > 2 mmol/ (18 mg/dL)

複雜歸複雜，遇到懷疑敗血症的個案時，大家來試著根據流程診斷看看吧~