今天介紹一點基本的酸鹼生理知識。
人體的酶需要在特定的酸鹼值中工作,如果環境太酸或者太鹼,都會影響它們的活動。
人體有幾個很精密的系統把酸鹼值控制在7.35至7.45的範圍。首先,血漿入面有碳酸(carbonic acid)與碳酸氫離子(bicarbonate ions),這個化學系統是一個緩衝溶液(buffer solution),本身就可以對抗酸鹼的變化。當少量的酸被加進溶液中,碳酸氫離子會把它中和掉;當少量的鹼被加進溶液中,碳酸又會把它中和掉,令酸鹼值相對穩定。除了碳酸與碳酸氫離子,血入面還有磷酸、蛋白質等其他緩衝化學系統。
第二,呼吸系統也是一個重要的酸鹼控制機制。當身體的血液變酸,就會刺激化學受體(chemoreceptors)。周邊化學受體位於頸動脈體(carotid body)及主動脈體(aortic body),中央化學受體(central chemoreceptors)則位於延腦(medulla)。當它們偵測到血液變酸,就會透過腦部的呼吸中心刺激肺部加快呼吸,加快排出二氧化碳,減低血液的酸度。反之亦然。
最後,我們的腎臟也會幫助調節酸鹼。當血液的酸度提高,腎臟會減少排出碳酸氫離子,增加排出氫離子,減低血液的酸度。反之亦然。
酸血症(acidosis)或鹼血症(alkalosis)分為呼吸性(respiratory)及代謝性(metabolic)。呼吸性酸鹼失調是由呼吸系統過量或過少換氣,令血液中的二氧化碳含量出現問題引起。代謝性酸鹼失調則是由於腎臟功能失調,或者身體製造或吸收氫離子太多。
要知道人體的酸鹼情況,就要抽動脈的血液做動脈血液氣體分析(arterial blood gas)。如下圖的檢查中,病人有嚴重的呼吸系統問題,令換氣不足,二氧化碳排不部出來。所以血液中二氧化硫非常高,血液也變得很酸。
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