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上週末完成了人生第一場半超鐵 113 想在這裡記錄一下。

透過朋友認識了鐵人三項，而兒子無意間的一句話，讓我完成了自己第一場人生中的半程超級鐵人三項。

全名「半程超級鐵人三項」，游泳 1.9 公里，騎自行車 90 公里，跑步 21 公里半馬，全程 113 公里因此又名113。開始是跟著一群朋友去台東看他們比賽，幾家人帶著小孩，幾個人去比賽，其他人就當作去台東玩個幾天。

記得第一次站在台東活水湖邊看開賽，鐵人們前仆後繼的跳進水裡，那種氛圍很容易被感染。當時還在泳隊的兒子就說他很想試試小鐵人，我自己也躍躍欲試，但因當年髕骨韌帶斷裂術後恢復沒多久，走路都卡更不用說跑步了，對自己的運動能力很沒自信。於是接下來兩年都只是陪著兒子去參加，我則是在旁為他加油跟拍照紀錄。

就在兒子完成第二次小鐵人後回程路上在後座的他幽幽的說：“把拔，我好希望你能陪我比一場。” 當下心裏很複雜，平常雖有騎公路車，但對於游泳沒把握，加上受過傷的膝蓋韌帶，短短幾秒內心中掙扎無數，但為了不讓兒子失望，我回：“嗯，好啊。” 但心中知道自己無法完成。

生活步調的關係除了週末騎公路車，游泳跟跑步是完全沒在碰。2020 年初因全球肺炎疫情，比賽從四月延到十一月，主辦單位提供退費選項。我不知道想過多少次想要退賽，但兒子那句話一直在我心裡。

接近十一月時朋友不斷提醒我一定要練習，連太太都開始擔心我能不能完成，我都說“還好啦不要擔心”，但心中的憂慮實在是無法形容。

出發前幾天，幫兒子準備小鐵人的裝備補給，自己也買了件三鐵衣和一雙直到比賽當天才拆封的跑鞋（哈），感謝 Garmin 贊助我一款複合式運動手錶 Fenix 6x Pro Solar，讓我賽時能追蹤進度跟控制配速，而且電力爆表加上太陽能根本不用擔心沒電。

確定裝備都齊全之後攜家帶眷的前往台東。賽前一晚輾轉難眠，分不清是擔心還是興奮，一整晚躺在床上明顯感覺到心臟的跳動，睡不到四小時一早五點多起床，一直到站在活水湖前，都還無法相信自己真的是參加了一場 113 半超鐵。

開賽前幾分鐘我還在慌亂的調整泳鏡跟泳帽，突然間聽到倒數。十、九、八.........三、二...叭～～的一聲鳴笛後大家爭先恐後地衝下水，按下手上的計時後按照自己的步調慢慢前進，心想要游 1900 公尺可不能用衝的啊...游到折返點時感覺呼吸開了，一度還不斷超車。上岸後狀況還行，第二項自行車是我拿手項目，踏著平穩的速度完成自行車段，接下來是我最擔心的跑步。

21 公里半馬在一開始韌帶受過傷的膝蓋就已經開始不舒服了，邊跑邊一拐一拐的走，每過段路就不斷看著手上的錶，心中默默的希望顯示的公里數能迅速減少。剩下最後六、七公里時我的膝蓋真的不行了，站在路邊喘著邊想我要棄賽了...但想到在終點等我的家人，慢慢拖著腳步撐到下一個補給站，朝著膝蓋前後左右幾乎噴完了一整罐肌樂...

我以為自己在終點會累得崩潰到無法有任何情緒，但就在離終點將近 100 公尺的時候，看見兩個孩子興奮的衝過來，眼淚無法控制的流，邊哭邊笑的牽著他們衝過終點。完成了人生的第一場 113，也完成了跟兒子的承諾。很巧合的是今年 Challenge Taiwan 比賽的主題剛好是 "We Have a Deal"，也算是個美好的巧合吧 :-)。

「兒子滿意的看著我說：“你現在也可以說自己是鐵人了。”」

今年 Challenge Taiwan 的主題是 "We Have a Deal"。雖然受到疫情影響，但約好了鐵人們一定要一起回台東比賽，剛好我跟兒子也約定好一定要陪他比一場。算是個美好的巧合吧 :-)

#Garmin #GarminTaiwan #ChallengeTaiwan #CT2020 #WeHaveADeal

【休息不會好的肌腱炎：肌腱變性】
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『醫生說我是網球肘，我已經休息兩個禮拜了，一打球還是痛』
『我的膝蓋已經做過熱敷、電療、打針、震波，剛開始有好一些，但最近又痛了』
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跳躍膝、媽媽手、網球肘、旋轉肌袖發炎、跟腱炎、高爾夫球肘等常發生在喜愛運動的族群，或者工作需反覆重複特定動作的人，雖然有不同的俗稱，但皆屬於『肌腱的損傷』。大多數人預期透過『休息』，受傷就會好，但實際上會依據是哪種肌腱損傷所決定，例如
『肌腱變性』即是無法單靠休息、不活動就可以痊癒的。

1. 什麼是肌腱（Tendon）？
肌腱是肌肉用於連結骨頭的一個構造，主要功能為『傳遞力量』。肌肉收縮後產生的力量，會透過肌腱傳遞至骨頭，才能產生各種動作，因此，肌腱受傷時，連接的肌肉收縮時，即會因為拉扯而造成疼痛，健康的肌腱則不會。

2. 什麼是肌腱損傷（Tendon injury）？
肌腱的損傷大致分成兩種：急性肌腱炎、慢性肌腱病性

(1) 急性肌腱炎（Tendinitis）
一般發生在『瞬間有過大的外力拉扯肌腱』。例如，今天練蹲的時候，身體還沒熱開，突然蹲下去的時候膝蓋痛了一下，結果膝蓋下方紅腫起來。常見特徵為突然一下開始不舒服，大多可以回想到一個受傷的時機，常伴隨『紅、腫、熱、痛』。把它想成衣服的袖口，今天走路的時候不小心被割破，所以袖子有破洞或裂開，是一次性造成的

(2) 慢性肌腱變性（Tendinosis）
一般是『日積月累造成的』，也就是肌腱損傷的程度大於每日能恢復的程度。每天的日常生活跟運動，實際上會讓身體的細胞受損，但透過睡眠、休息，受損的細胞可以完全回復。但肌腱病變就像每天損傷的程度是101分，恢復的程度是100分，那個多餘的1分累積到一定程度就會有症狀或不適。特徵為『莫名其妙開始不舒服、漸進式的』，『紅、腫、熱這類症狀不見得出現』

例如，從不知道哪天起，有時候練完蹲，膝蓋就會腫起來或緊緊的感覺。隨著時間變成運動當下就會不舒服或痛，甚至演變成平常上下樓梯或從椅子上站起就會痛。可以想像成衣服袖口每天都被揉、搓、或輕微割到，最後衣服的纖維已經『亂七八糟』，不是一條一條很平順的

3. 休息不會好嗎？
(1) 急性肌腱炎
就像衣服一個破洞把它縫起來，給身體足夠時間休息完成發炎反應、組織增生、修補，可能兩週內就好了（這邊先不考慮如果疤痕組織沒有處理好的狀況）

(2) 慢性肌腱變性
衣服本身的纖維排列已經亂七八糟，你給它半年時間，它還是長的亂七八糟的，不會因為時間而讓纖維的排列就變回原本平順的樣子，可怕的是，當纖維排列變亂，衣服（軟組織）能承受的力就變小，因此要透過訓練提升肌腱的強度，才能一勞永逸

所以如果軟組織 （肌肉、肌腱、韌帶等）的材質或纖維上已經變質，像是肌纖維的排列不是平行的、同時有小神經跟血管增生（學者懷疑這些是造成疼痛的原因），這時候休息多久，都不會變成原本美麗的材質。發生變質的軟組織反而要給它適時、適量、特定方向的受力，它才會經過破壞且重新生長成平順的材質

4. 肌腱變性的治療方式
現在的研究跟我自身的經驗，離心運動 (eccentric exercise) 的效果應該是最好的，離心的意思是，肌肉收縮的過程，整體長度是變長的。舉例來說，在踮腳尖的過程中，小腿後側的肌肉是做向心收縮，而腳跟慢慢放下的過程即是離心收縮

離心運動或訓練可以『將肌腱纖維變回平整的樣子』、『破壞多餘的小神經跟血管』、『破壞疤痕、沾黏等』，也有些研究會配合徒手治療、增生治療等方式，但主要還是以離心訓練為主要治療方式

備註：離心運動雖然是平時重訓、運動也可以操作的，但建議在『物理治療師』的監督及課表設計下在執行

5. 重點整理：
＊有很多運動傷害，不是休息就會好，是需要特定的訓練跟動作才能永久康復
＊主動治療勝過被動治療
（主動治療：復健訓練、動作控制訓練等，被動治療：熱敷、電療、休息、注射等）
＊不預期一年的傷病或不適，可以在短短幾天內就能好
＊會造成慢性的運動傷害，除了處理受傷本身，更重要的是找出導致受傷的原因，解決才可以避免再發生 （例如：髖關節不穩 —> 增加膝關節受力 —> 髕骨肌腱病變）
＊請諮詢醫療或相關專業人員如物理治療師、運動防護員、醫師等

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根據 Adrian Wojnarowski 消息，林書豪右膝傷勢確診為「髕骨肌腱斷裂(Patellar tendon rupture)」，本季報銷......

才剛開季，好不容易調整好狀態，也融入了籃網隊的體系，第一場比賽就傷退，球迷一定很不捨，大家關心的一定是林書豪什麼時候可以再回到場上。

［什麼是髕骨肌腱？］（圖二）

髕骨肌腱是連接我們人體大腿和小腿重要的一環，我們能站立、走路，能做出膝關節伸直的動作，都是靠髕骨肌腱傳遞大腿肌肉收縮的力量，產生動作，所以這麼強健的組織都斷了，可以想見受傷時撞擊的力道有多大，這個診斷比較常見於足球員和橄欖球員。

［怎麼治療？］

一般來說一定要手術縫合，會取用自體的肌腱（腿後肌肌腱）或異體捐贈的肌腱來執行手術，膝蓋前側需要整個打開來才有辦法處理，以現在的醫療觀念，術後傷口穩定後就可以開始執行復健治療，前期腫脹、傷口照護、關節角度、組織沾黏和肌力維持都是重點，2-6週就可以在穿著護具下開始等長肌力訓練，持續三個月後才能再執行進階的肌力訓練，像是水中走跑步機這類負重下的緩和運動。

［要多久才會好？］（圖三）

研究顯示30歲的男性術後都有好的預後，復健六個月後可以恢復85-90%的功能，對！你沒看錯！85-90%！我的老天鵝啊！那爆發力，推進力不就都下降了！？確實，髕骨肌腱斷裂不像十字韌帶斷裂的預後一樣，除了開刀方式不同，要知道肌腱又是與肌肉連結的組織，像D. Rose雖然十字韌帶斷裂，但外層的肌肉是完整的，肌力、爆發力可以維持在不錯的檔次，而肌腱斷裂是發生在肌肉組織上，即使是用自體組織縫合，在神經動作控制與組織恢復上，甚至身體的適應性上，都還有很長的一段路要走，林書豪能不能在下個球季順利回到場上，真的要考驗他的意志力和恆心，也希望球團可以給他最好的醫療介入，好的訓練和復健，除了有效恢復體能，還能避免不必要的運動傷害接二連三產生（例 大樹哥、D. Rose...)，可以想見的是，回到場上後，打法也要改變了...

#PrayforLin
#JustWell