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#肌少症的高危險族群：
（1）65歲以上女性、75歲以上男性
（2）65歲之前則常見慢性病患者
（3）用藥因素，例如長期使用類固醇等藥物
🦵可以量小腿肚簡單檢測，是否有這風險：
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4436
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💣小孩「無故」#出血點、#淤青❓原來是 #血小板減少 ❗
💣#COVID-19 病人30-60%會合併「#免疫性血小板減少紫斑症」
上星期我發現女兒下唇周圍有瘀青，反覆跟她 #確認沒有撞到或摩擦到，再加上最近四肢有許多出血點與瘀青，原本以為是和弟弟打來打去造成的💥
但心想越來越不對，我帶到醫院抽血後發現女兒的血小板只剩3萬 (正常是15-40萬)😱精神活動力好，沒有其他的不舒服，其餘抽血、各項檢查也都正常，確診為「免疫性血小板減少紫斑症」⚡
住院打完免疫球蛋白後改善很多，後續會再追蹤抽血，這次很重要的感想是，還好我女兒有很清楚的表達，我們家長也相信她，不然小孩發現身體瘀青真的很稀鬆平常😖
今天就整理這個的疾病給大家了解，希望各位家長也可以提高警覺📣
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🔔 Q1. 什麼狀況要懷疑 #免疫性血小板減少紫斑症❓
📌 #沒有「撞擊或大哭」 但身體多處出血點或瘀青
📌 #反覆流鼻血、牙齦出血
📌 #口腔粘膜出血點
📌 血尿、血便
加上
📌 #精神活動力佳
📌 #沒有：發燒、骨頭痛、體重減輕、淋巴結腫大、肝脾腫大... （如果有可能還要考慮 #白血病、#淋巴癌⋯一定要找醫師確認治療喔🧐）
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🔔 Q2. 這個疾病嚴重嗎❓
免疫性血小板減少紫斑症 (Immune Thrombocytopenic Purpura) 抽血特色是，#血小板小於10萬、其他血球或實驗室數據都正常。
小孩年發生率約10萬分之5，常常是小孩出血瘀青很嚴重了，家長才會意識到不正常😖
小孩出血死亡率1%、成人5%🔥
假如血小板低到5000以下的話很可能會出現 #腦出血☠️還好整體發生率不高只有約0.5%，不然真的很恐怖😣
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🔔 Q3. 發生原因為何❓
📌 60%是因為1個月內有 #病毒感染 😈 ( #EB病毒、流感、#巨細胞、B/C肝炎病毒、水痘、#COVID-19…)
📌 6週前施打MMR (4萬分之一)
📌 其他原因不明
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🔔 Q4. 治療與預後為何❓
📌 類固醇 (2-5天有反應)
📌 免疫球蛋白 (1-2天有反應) 👍
📌 血小板生成素受體致效劑
📌 生物製劑
📌 切脾手術 ( #藥物治療無效，出血風險高則需要切脾手術)
🌸 半年內75%小孩會恢復
🌸 假如血小板穩定2-6個月，#復發率小於5%
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🔔 Q5. #新冠肺炎病毒感染 也會造成「免疫性血小板減少紫斑症ITP」⁉
📌 #老人、#中重度 COVID-19病人比較容易合併ITP (33-57.7%)，但 #小孩也有案例😭
📌 感染COVID-19，通常2-3週後診斷ITP，7天內就發生得比較少，研究發現平均血小板降至五萬
📌 約2成ITP診斷時，COVID-19已無症狀，意思是 #大部分的人診斷ITP的時候還有COVID-19的症狀🔥
📌 8成以上治療有反應💖
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上禮拜因為照顧女兒忙得一團混亂，再加上醫院也因應疫情多了很多事情，學校現在也要一路停課到6/14，真的是爆炸人生💥
希望台灣趕快度過這場浩劫，然後疫苗趕快發放施打💪才能順利解除3級警戒阿😭
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參考資料
✏ Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) – new era for an old disease. Rom J Intern Med. 2019 Dec 1;57(4):273-283.
✏ Immune Thrombocytopenia Secondary to COVID-19: a Systematic Review. SN Compr Clin Med. 2020 Sep 19;1-11.
✏ UptoDate. Immune thrombocytopenia (ITP) in children.
許多人因為常常腹瀉、肚子痛，
甚至血便，
就醫才發現是腸躁症，
另外有一個比較麻煩的就是發炎性腸道病變，
😫也就是自己身體的抗體攻擊了自己腸道的黏膜，
有分克隆氏症以及潰瘍性大腸炎，
許多患者因為理所當然認為是腸躁症而沒有及早發現，
或者是就醫的時候，
剛開始醫生都是以腸胃炎來診斷。
😞這類患者非常辛苦，
體重減輕不說，
甚至有朋友因為腸道壞死，
而必須做切掉部分大腸的手術。
治療還是以免疫抑制藥物為主，
先將造成發炎的狀況壓抑下來。
✍️不過這類患者一定要想辦法找出可能誘發過敏的食物，
像是麩質、牛奶等等，
再用抗發炎的營養素繼續調理。
一位50歲的先生，
因為潰瘍性大腸炎而吃類固醇及奎寧，
我幫他檢測發現他對於雞蛋、牛奶、小麥麩質、奇異果、鱈魚、鳳梨、乳酪🧀️、蝦子過敏，
他看了很訝異，😮
趕緊將這些食物避開之後，
再加上營養調理，
他後來的類固醇本來從一天要吃兩顆，
到目前一天是0.5顆，
奎寧從原本的一天一顆，
到現在一個星期吃兩顆，
狀況穩定。
這類的朋友相當辛苦，
如果您自己是經常腹瀉、血便、體重下降，
排除了大腸癌的可能，
就要朝向發炎性腸道疾病來診斷了。
早安各位好朋友，
😷雖然疫情來勢洶洶，
大家都盡量配合在家裡，
當然也祝福大家健康平安。
#發炎性腸道疾病
#食物過敏
#有這種疾病的朋友可以參考「過敏不一定靠藥醫」
剪報來源：人間福報
腹膜炎分為乾性及濕性腹膜炎兩種。除了常見病徵例如發燒、食慾不振、體重減輕及精神沉鬱外，患上濕性腹膜炎的貓隻，腹腔會積存液體，導致腹部膨脹，胸腔內組織發炎，以致呼吸困難。因為能夠對抗病毒的藥物不多，令病症一直難以醫治。古獸醫續說：「獸醫要確診貓隻患上腹膜炎是困難的，特別是乾性腹膜炎。會用排除法，將可能造成現時症狀的疾病慢慢排除。（經不同治療）排除其他原因，加上高燒反應，這些都是慢性病毒感染的表現，便會確診患上腹膜炎。」現時未有直接醫治腹膜炎的方法。獸醫只可以處方類固醇、抗生素及排走胸肺積水等治療。但這些方法治標不治本，令主人十分無助。
影片:
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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com
#貓 #貓奴 #腹膜炎 #獸醫 #類固醇
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
腹膜炎分為乾性及濕性腹膜炎兩種。除了常見病徵例如發燒、食慾不振、體重減輕及精神沉鬱外，患上濕性腹膜炎的貓隻，腹腔會積存液體，導致腹部膨脹，胸腔內組織發炎，以致呼吸困難。因為能夠對抗病毒的藥物不多，令病症一直難以醫治。古獸醫續說：「獸醫要確診貓隻患上腹膜炎是困難的，特別是乾性腹膜炎。會用排除法，將可能造成現時症狀的疾病慢慢排除。（經不同治療）排除其他原因，加上高燒反應，這些都是慢性病毒感染的表現，便會確診患上腹膜炎。」現時未有直接醫治腹膜炎的方法。獸醫只可以處方類固醇、抗生素及排走胸肺積水等治療。但這些方法治標不治本，令主人十分無助。
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