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【搬牙記】8－在國外也能輕鬆矯正​
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大家還記得我的搬牙記嗎？雖然一陣子沒更新了，但隱形矯正進度依然持續在進行著。​
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自去年10月開始矯正後，經驗豐富的王醫師用了短短3個月，先將外觀最明顯的影響ㄧ門牙縫關起來，讓我得以用門面整齊的笑容拍婚紗照跟結婚。​
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接著，再一顆一顆地將臼齒向後拉齊。在幾乎不影響生活，也沒有痛感的狀況下，矯正順利地進行著，不知不覺，已經戴到第40副矯正套了。​
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你說我人不是在芝加哥嗎？對啊！這正是隱形矯正的最大優勢。​
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我預先跟王醫師拿了未來3個月的矯正牙套，就算不在台灣，療程一點都不受影響，戴完之後，還可以再請診所寄後續的牙套過來。​
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如果這時是傳統矯正就麻煩大了，不但療程得被迫中止，還得頂著無法拆卸、容易卡菜渣的大鋼牙，徒增困擾。​
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慶幸當初的選擇是正確的，一切順利的話，回台時矯正療程可能也將進入尾聲了。​
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希望在異鄉的日子一切平平穩穩，在台灣的你們也都平平安安，回國後再相見，回國前，我就是你們在美國的眼。​
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王映傑醫師-Abc鳳山隱形矯正中心
Abc牙醫聯盟-高雄鳳山牙醫診所-植牙矯正中心
隱適美台灣 Invisalign Taiwan​
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【搬牙記】隱形矯正全記錄：https://reurl.cc/1omGM8

兒科急診的小故事

BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！

先來看幾則新聞

1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報

2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk

3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報

我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！

「暈針」有時候是真的嚴重喔 !

之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）

女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。

這也讓我再次見識暈針的可怕！

所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

「暈針」

又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。

根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。

性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。

引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。

暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。

暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。

青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。

大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。

絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。

至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。

下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，

(1)個人身體衰弱（如貧血）

(2)神經過敏、緊張過度。

(3)膽子很小，畏懼情境。

(4)接種手法的細膩度。

(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。

(6)在飢餓或疲倦時打針。

(7)就是很怕針頭。

(8)不明原因，就是怕打針。

(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。

你好嗎？我不好！

八月底用烤箱做了一道日式烤茄子時不幸燙傷，本來用木瓜霜細心照料還以為離康復不遠，結果竟然細菌感染引起發炎，傷口冒出小而凸起的水泡和紅疹，而且還一發不可收拾的持續擴散，連夜裡都又痛又癢的無法入眠，上週五早上緊急聯絡家醫，難得在三個小時後就能到診間去，得到藥膏一條，一日三次，夜間需用紗布包起，避免摩擦，若一週後沒有改善，請和家醫聯絡。

若是一切就這樣解決了就太好了，可惜不是，擦了藥後完全沒有起色就算了，若手腕到手肘為一個單位，原本只有5分之1的區塊，已在今天變成一個單位，畫面看了恐怕會讓人覺得噁心，除非有人想看，不然我就不刻意放上照片了！(嘆)

這種又痛又癢的感受真的太磨人，突然間想到某藝人之前燙傷的漫長康復之路，若我這種小傷口都可以輕易的讓人痛不欲生，那大範圍燒燙傷的病患真的需要非常強大的心智才能克服！！！

凌晨四點在半夢半醒中知道自己克制不住的抓著手臂，痛苦的拿起手機寫了email發出，告知醫生傷口範圍已擴大並更加難受，附上四天前後的對照圖，並在早上九點多馬上打電話去診所詢問，櫃檯人員表明會轉達醫生，但到中午都沒有消息，於是我又撥了通電話，看來醫生今天門診很滿，櫃檯人員再次表明會轉達，好加在一個小時後就接到了醫生的來電，問診後說明會另開口服和外用的藥膏給我，藥單發到我家附近的Shoppers drug mart，呃…此時又要覺得台灣的藥局辦事效率超好，醫生在下午一點發了藥單，我在下午二點到了藥局，櫃檯小姐請我半小時後再來取藥，結果半小時後排隊要取藥時另一名櫃檯小姐說藥還沒好，而且無法給我時間，呃…最後我總共等了一個半小時才拿到我的藥，可謂身心煎熬！(淚)

總而言之，希望這口服和外用的藥能快點發揮效用，讓我這灑狗血發炎感染篇章能快快結束！！！

#燙傷請好好的照顧
#不論傷口大小都別掉以輕心
#總覺得會感染是因為抱著雪寶餵奶時無可避免的摩擦
#想看傷口的人請留言洽詢

照片是散步時看到的花兒，趁著冬天來前好好欣賞花兒的美。

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