【BLUE MONDAY『胃』教時間】
🔻新增圖卡重PO版🔻
*一丁點胃酸都凍未條 #敏感型食道*
難治型胃食道逆流,除了作息與睡眠問題,
還必須評估有無身心科相關疾病,
尤其是相關檢查顯示逆流已獲得改善,
卻不斷覺得症狀依舊的患者更要留意,
#那些讓你以為逆流一直沒好的心病
有些人逆流次數沒比較多,感受卻異常強烈,
甚至有時明明沒有逆流,仍「以為」火燒心ing。
這種機能無異常卻因痛覺神經敏感的逆流感,
常伴隨心因性因素,又叫「#功能性火燒心」。
功能性火燒心致病原因目前不是很確定,
最常發生在睡眠品質不佳、情緒憂鬱或焦慮、
停經症候群或A型人格特質的人身上。
※
A型人格的主要特點為:
強烈的不安全感與急躁的個性,
喜愛追求成就與他人認同,
緊繃的生活形態讓生心理都出現狀況。
#恐慌症 (約25至30%)
恐慌症表現症狀很多元,從頭到腳都有,
包括出現類似胃食道逆流的喉嚨卡球感,
或感覺食物想吞卻吞不下去、想吐也吐不出來,
另外還會有胃脹、反胃與胃酸倒流的感覺。
#廣泛性焦慮症 (約30至50%)
廣泛性焦慮症一大特質就是喜歡胡思亂想,
有時,明明跟自己沒有直接關係,卻不斷地去探究思考。
常合併肌肉緊繃或痠痛、失眠或有睡眠障礙。
※
廣泛性焦慮症必須正視與積極治療,否則
短期可能影響工作、人際關係與生活品質,
長期可能會導致憂鬱症或帶來更嚴重的問題。
#憂鬱症 (至少20%)
罹患憂鬱症的人可能會情緒低落,持續有悲傷感,
不只對任何事都提不起勁,個性上也會改變,
身邊的家人或朋友會覺得患者似乎變了一個人。
另外,可能有胃口變差,食欲下降或嚴重失眠困擾。
【補充說明】
並非治不好的逆流患者都有身心方面的疾病,
而是會從表現症狀與造成生活困擾的程度來判斷。
一般而言,假設已經做了相關的檢查(如胃鏡),
結果顯示胃食道逆流已經「有好轉」或「得到控制」,
患者的主觀感受卻認為症狀並沒有停止或改善,
就會考慮會診或轉介身心科做進一步的診斷了。
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本篇摘錄自《#跨科會診 #終結胃食道逆流》
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#吳文傑醫師
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