#診間聊聊 到底都在聊什麼？
一位近 40 歲的媽咪，在其他生殖中心做了「八次試管」，卻都失敗😢
去年初，由 二條線閨蜜 陳菁徽醫師 轉介到中醫門診
我們的初步計畫是：先取卵，培養到第五天做 PGS，看看胚胎到底出了什麼問題。
經過 #中醫調理🌿、#西醫取卵🥚，收集了 18 顆第五天的胚胎，送染色體檢查，居然「只有一顆是正常的」！耗損率之高，直接應證了我們當初的假設：#胚胎異常。
因為這胚胎得之不易，閨蜜跟我都非常小心呵護，謹慎選擇植入時機，終於，一年後遇到 #好的植入時間點。
隨著胚胎慢慢的長大，這個媽咪經歷了不少驚人事件：出血還算事小，一週被家裡飼養的狗咬數次，受到不小的驚嚇。中間還有一些腸胃不適、工作家庭問題......就算她沒有主動提，每次在門診中，也總會由脈象裡透露出蛛絲馬跡。
經過提醒後，她對自己的身體越來越了解，也更加知道怎麼「照顧自己」。
今天滿十二週，我想說讓她一個月追蹤一次就好，她自己提說可不可以每週都來，因為先前覺得放心、隔兩週來的時候，都會發生問題，她覺得每週回診會比較安心🤗
我的門診中，
有人來去匆匆，內膜不夠、墊墊內膜，懷孕了也沒有再回診的
也有看了半年以上的艱困案例，遲遲沒辦法結案，卻也因此變成了好朋友
更多的是已經看習慣了，即使懷孕生子以後，還是保持很好的關係，一有問題就想到來問我
雖然我的生活行動範圍很小，卻因為這些朋友、家庭而一直擴展出去！常常都覺得「聊聊」到底是在「療」病人還是「療」自己，我也分不清。
期待下次與你在診間「聊療」喔😊
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名詞補充說明：PGS
所謂 PGS（又稱 PGT-A），是胚胎著床前的 #基因篩檢，也是俗稱的 #三代試管嬰兒
完整介紹請看【胚寶健康檢查 PGT-A】👉🏻https://reurl.cc/Gm475x
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西醫取卵 在 [心得] 送子鳥合卵療程紀錄與第一次取卵- 看板GoodPregnan 的必吃
網誌好閱讀版: https://youngoemily.pixnet.net/blog/post/24457604
試管療程選擇的是送子鳥的王懷麟醫生。因為人工也是要打一樣的針，覺得失敗後要在重
來一次要打好多針，機率也比較低。所以在諮詢師諮詢時有提出想要直接做試管。進到診
間王醫生雖然很溫柔，但提到因為我AMH比較低卵不多建議先集卵，就害怕的哭了。通常
38歲以前會建議集卵，蒐集到一定數量再一起受精，這樣可以省下前面幾次精蟲處理、受
精與胚胎培養的費用。但如果38歲以上就會建議是集胚了，因為過了38歲卵子解凍後再受
精的損耗率比較高。過程醫生不停安撫掉淚的我跟說一些案例給我聽。解釋現在的療程都
很間單，不用每天打針，就大概就辛苦忍受3~4隻針左右而已，現在的針劑打肚子都不太
會痛，而且手術都會麻醉妳沒有感覺的。然後配合我所有提出的要求，例如不照陰超、
ERA跟植入時都會麻醉，一切都會在我身心沒負擔的狀況下進行。
原本只想去諮詢，但那天什麼都沒有做，沒有抽血看性激素也沒有超音波看有幾顆濾泡，
就傻傻的進療程了，當天是月經週期的第三天。原本也想說是不是先養卵三個月，這三個
月先用自然的方式配合排卵針。但醫生說根據臨床經驗有沒有養卵沒有太大的差異。這邊
覺得有點納悶，因為我看到好多人都說養卵是有用的，還有台北的醫生建議患者先養卵再
來。想說回去思考一下我可能又會退縮了，而且我長期看中醫應該也算是有養卵了，就衝
動的答應了，導致我回來幾天都在苦惱是不是決定的太過草率了@@
醫生根據我的AMH值1.7先給我強刺激療程，一般是AHM 2以上才會用強刺激，0.8~2是溫
和刺激，0.8以下是自然週期。醫生說我剛好在強刺激與溫和刺激中間，先用看看強刺激
看反應怎樣，因為在去看診前一天我都還在喝中醫水藥。醫生說有很多患者因為中藥藥物
的影響排卵針的效果。可能也因為我怕痛，強刺激打的針劑是最少的，所以醫生才幫我挑
這個療程。我問醫生如果要劑打過量會有什麼副作用嗎? 他回答，不會的，身體會自然代
謝掉，只有浪費錢而已。
當我還在思考要不要鼓起勇氣照超音波確認有幾顆濾泡再決定要用強刺激還是溫和刺激，
老公在旁邊說不用考慮錢，我可以少照一次超音波就值得了，於是就接受了強刺激療程。
醫生說好那等一下就去領針劑打囉，這邊我又嚇哭了，也太快了今天就要開始了，我還沒
有心理準備。醫生問我針劑要自己打還是來診所打，我看了一下老公說我來這裡打。醫生
笑著說，我看到妳對老公不信任的眼神了。哈哈，我真的很難相信另一半感覺他粗手粗腳
的，因為前幾天朋友才跟我分享她老公幫他打的時後沒有垂直進針，插進去才在那邊喬角
度，超痛她當想超想踢飛老公，從此她都回醫院打。而我自己則是沒有勇氣往自己肚子扎
針，太可怕了。醫生還開玩笑的說還是妳要我幫妳打，我快嚇死了連忙說不用了謝謝，然
後分享我以前小時候生病時都堅持要給醫生打針，想說醫生的技術比較好。沒想到醫生打
其實比診所小姐更痛，因為醫生很少打技術都沒有小姐來的熟練，我小時候不知是哪根筋
不對有這樣的錯誤認知。
出了診間後，諮詢師會再跟你詳細說明這次的用藥跟療程還有說明取卵手術所有要簽屬的
同意書內容，因為有打排卵針每天記得補充2,500cc的水份幫助代謝，然後要清淡飲食。
第一次看診的費用的總額是30,950元，明細如下，櫃台小姐說明這次的費用明細，領一隻
100ug伊諾娃排卵針劑，然後下次回診的時候要抽血驗一些基本檢查，如免疫與性激素，
還有政府要求雙方夫妻都要驗的梅毒與愛滋病。繳完費後就去樓下拿針劑上來二樓打。
掛號費 150元
診察費 350元
藥費 21,000元
檢驗費 9,450元
領到針劑後膽戰心驚的來到二樓打針抽血區，小姐核對了我的身分然後打開排卵針跟我確
認藥劑量。我幾乎都閉著眼睛，根本不敢看針頭的針有多長。然後就跟老公一起進去隔壁
的小房間。掀開肚子酒精棉片消毒時真的緊張到不行，小姐要我深呼吸，針就扎進去了，
沒有想像中來的痛，甚至比針灸更沒感覺。開始推藥時就有一點點酸酸的感覺，但還可以
忍受。小姐說藥打完囉，心裏正覺得開心時，她又說要等10秒確認藥物都留在身體裡，這
10秒真的好漫長，我就默默的又落淚了，最後再一次深呼吸後拔針。然後就在大廳坐著休
息一會兒等哭完再回家。另一半在路上跟我分享，他仔細觀察我打針的過程終於知道為什
麼要打在肚子上了。因為手臂跟屁股都可以用力，但是肚子都是肥肉，妳無法出力，妳試
看看用力了但肉是不是還是軟的.。然後要我放寬心，因為我肚子肉很多，所以不會痛的
......
回到家後因為不能吃中藥了，又怕排卵針沒有發揮效果浪費了，於是我就做了各種可以幫
助卵子長大的事，例如去針灸、蒸足/岩盤浴、喝滴雞精、運動等等的。然後其實心情很
低落想到就會掉淚，覺得自己的卵巢很可憐要被手術。從小到大我都還沒有麻醉手術過，
感到害怕。周末另一半很認真地看完送子鳥所有的影片，不停地安撫我手術看起來很簡單
的，還說送子鳥應該很暴利，淨賺9成之類的吧XD 然後最近他看了與神對話一書，所以很
愛講裡面的內容，像是說這我們人生就是要來體驗的，可以體驗現在最新醫療技術也是很
不錯的經驗。我哭著跟他說那為什麼我不能體驗自然懷孕要體驗試管。他突然湊到我耳邊
小小聲地說，我們已經體驗過自然5年囉。搞得我覺得很好笑，真的耶，我們已經試5年了
。
月經週期第8天回診，先抽血，大概被抽了7管血，另一半則是1管血，小姐開還玩笑的說
很不公平吧，他們抽這麼少XD 這邊要稱讚送子鳥的抽血技術，幾乎是無感耶。然後安排
腹部超音波，我覺得壓的有點大力其實不是很舒服，好怕卵巢受傷，過程超音波師會先定
位每一顆卵，然後幫他們量尺寸，所以在照的過程中也可以自己數有幾顆，我看到有好多
都已經來到2mm了，所以照完後超音波師跟我說今天醫生應該就可以決定取卵時間囉。之
後到診間醫生先是關心我打針還好嗎，我說恩還好，就哭一下而已惹的醫生笑了一下。然
後說明這次超音波結果與E2跟LH的抽血數值，這個週期我有7顆。其實有點小失望，因為
朋友AMH值跟我一樣但他有19顆，群組裡好多比我低的促排後也都有超過10顆。我問醫生
這樣是對排卵針劑反應好嗎? 他說當然是啊都有順利長大，但你的天花板應該就是7~8顆
左右了。然後跟我們確認是不是要集卵，當時我認為要達到15顆應該只要2次就可以，於
是就答應了。
醫生訂好3天後取卵，取卵那一天順便做子宮鏡三合一檢查。這邊因為我朋友有跟我分享
打完破卵針後要塞肛門塞劑很恐怖，所以我主動跟醫生說可以不要塞嗎? 這是我小時候的
夢魘，所以醫生幫我改開口服的藥。然後我又問取卵後如果有打止痛針可以在我還在麻醉
的時後打嗎? 朋友跟我分享她取完卵後打止痛針的時後突然醒了，超級痛。我跟醫生說拜
託麻煩所有的動作都在我昏迷過程中完成，哈哈。醫生說通常是取卵超過20顆以上才會打
的。事後跟朋友分享她說好好喔她之前肛門塞劑都沒得選，只能硬著頭皮塞，因為塞劑跟
破卵針一樣都是有指定時間的，一定要在那個時間完成，所以妳沒有太多時間可以掙扎。
之後一樣由諮詢師說明這次的療程與用藥，進度是今天打一隻排卵針，明天早上再打一隻
，明天晚上20:30打破卵針。然後就是批價，這次醫生開的排卵針劑是一盒300iu的保妊康
，雖然是300iu但廠商有多裝一些可以打到400iu，第二次看診的費用總額是7,660。明細
如下。到藥局領藥時會給我們一個保冷袋裝著針劑，讓我們帶回家冰，隔天來打針時可以
裝著保冰。到二樓打針我還是很害怕，打的時間比長效型來的短，推藥的時候也沒有感覺
，只是他是筆型的按的時候好像是用旋轉的，針稍微會被震動到，但是就在拔針的瞬間有
一股微痛的感覺在擴散，然後我就唉嚎一聲又哭了，一樣到大廳休息平復一下情緒再回家
藥費 6,045元
檢驗費 1,215元
檢查費 400元
隔天再到醫院打排卵針，一樣拔針瞬間藥物擴散的痛覺讓我唉嚎了一聲。晚上打破卵針時
其實很緊張，因為有很多人都說破卵針很痛，我打的是克德諾的破卵針。晚上的小姐打的
方法跟之前的都不同，他幫我把肚子捏起來，很神奇時的是這根破卵針我完全沒有感覺，
覺得很開心，還覺得自己應該早點來這裡監測排卵打破卵針後嘗試自然受孕才是。打完破
卵針的隔天我就盡量不做任何運動跟泡腳、針灸等等增進卵長大了，擔心口服的藥效不夠
萬一提前破卵了就功虧一簣。
終於來到了取卵手術這天，07:45報到，報到時櫃台小姐突然我問有最近一年有做過子宮
頸抹片檢查嗎? 我回答從來沒有做過，然後就拿了子宮頸抹片的同意書給我寫，會在我取
卵時一併做。之後進到大廳等待，送子鳥舒服的空間讓我沒有很緊張，上網看了大家分享
都是說睡一下就結束了，所以挺放心的。時間到小姐先帶我到小房間換手術服及上廁所，
之後到手術室去，胚胎師會先來跟你核對個人資料，然後由超音波師進行檢查確認卵子還
在沒有提前破卵。麻醉師會詢問你以前有沒有做過麻醉的經驗，我再次叮嚀麻醉師如果要
打止痛針麻煩再我還昏迷時打，麻醉師說一般都會用點滴注射止痛劑，取卵比較多的才會
額外再打止痛的，我的顆數很少要我別擔心。在超音波師照的同時，身上會被貼上偵測心
電圖的貼片，鼻子也會放一個氧氣管。因為手術不能脹尿，導致腹部超音波更難找到需要
壓很大力，一直不停的哀號，最後確認有一顆後決定等我麻醉後再用陰超看。接著麻醉師
開始打點滴的針，超音波師人很好知道我很害怕握著我的手。打完針突然覺得自己很可憐
，怎麼要這樣被對待，躺在這邊任人宰割，然後眼淚就流出來了。超音波師的溫暖的手還
在，然後另一隻手拿著衛生紙幫我擦淚。然後聽到他們說之後的動作等我睡著再做，我身
形比較小應該很容易。所以我也不知道之後做了什麼事，甚至醫生有沒有來跟我打招呼我
都忘了。麻醉藥一下去我的胸口一陣嗆嗆的感覺然後就昏迷了。
醒來後我已經在恢復室，感覺下體有被撐開過的不適感，肚子也有點悶痛。小姐進來確認
我的身體狀況有沒有不舒服頭暈想吐。有沒有需要吃止痛藥，我問他止痛藥會很大顆嗎?
我不太會吞藥丸XD 還好是抑制排卵的那顆Voren，小小一顆的膠囊我可以。吃下止痛藥後
感覺有好一點，等點滴打完就可以下床了。原本想要求小姐先幫我拔點滴的針，因為挺不
舒服的，但是他說要等我坐起試著站起來確定沒問題才能幫我拔。在下床的一剎那有點痛
，拔完針換好衣服就到大廳等待看診了
進到診間醫生說今天取到了7顆卵，然後我的子宮鏡檢查沒有問題show出照片給我看。但
是我的抽血報告免疫的ATA跟Anti-TPO異常，於是開了奎寧給我每天吃2顆，一個月後再複
查。我在2013年時曾得甲亢，Anti-TPO異常這個我是知道的，因為新陳代謝科醫生說因為
我甲亢過所以這抗體一直都會在，我有詢問過需要治療嗎? 他說不用，就飲食不要吃含碘
類過高的如水中不會動的生物海藻海帶海苔等等的。難道之前胚胎萎縮跟著床失敗都是免
疫引起的嗎? 但自己實在很鴕鳥，一直不敢做免疫檢查，因為有很多免疫問題都是要打針
打到生，我沒有信心自己可以承受。之後諮詢師說明術後用藥與注意事項與叮嚀補充
2,500cc水份跟清淡飲食。我詢問通常取完卵後多久會來月經。他回覆比較多人大概7天後
就會來了，等到下次月經第一天在私訊他們安排回診時間。到櫃台批價後就拿藥物回家了
，第三次看診與取卵費用的總額是67,200元，明細如下
掛號費 150元
診察費 50元
藥費 300元
處置費 19,800元
檢驗費 2,800元
手術費 35,100元
麻醉費 2,700元
檢查費 6,300元
回到家之後就臥床休息，然後APP大概3點的時後更新了凍卵紀錄，文末附上照片，覺得卵
寶寶們圓圓的好可愛。但是取7顆只有凍5顆，有2顆不成熟外觀也不太OK所以被淘汰了。
其實有點傷心，因為原本2次可以達標的，可能現在要3次才可以了。術後的疼痛只有悶悶
的而已，其實沒有比月經來的痛。大概隔天差不多就恢復了。回想這次的療程覺得快的有
點不可思議，從第一次看診到取卵只有10天左右就結束了，只可惜自己的卵不夠多，不然
就可以一次結束。然後另一半要我好好感受這次的療程，真的有那麼痛那麼可怕嗎？ 再
好好用這些經驗修正自己內心的恐懼，每個人都是一樣的，因為我一直灌輸自己怕痛，所
以身體就怕痛，要好好的跟靈溝通。仔細回想，好像真的沒有那麼可怕跟痛，而且針劑也
打得很少，只有3針排卵針跟1針破卵針，針灸跟按摩比這個痛多了，而且按摩痛的時間延
續很長，扎針只有幾秒而已。 打排卵針我也沒什麼不舒服，可能卵不多所以沒有脹痛感
也沒有過度刺激，大概只有胸部一直脹痛而已。然後術後留的血也不多，大概第一天衛生
棉上會有一些，第二天剩上廁所擦拭時會有一點點。我月經大概在取卵後第13天來，不過
取卵後的月經會比較痛，整個過程最痛的就是月經要來前一天的子宮收縮痛了。
最後在附上這次強刺激的療程進度，第一次取卵療程，費用總計是105,810元
1. D3 100ug 伊諾娃排卵針
2. D8 200iu 保妊康排卵針
3. D9 200iu 保妊康排卵針
4. D9 克得諾破卵針
5. D8~D11 普維拉一天3顆
6. D11 Voren 一天3顆
7. D12 取卵手術，取7凍5
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.184.251 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1607137672.A.E6B.html
※ 編輯: youngoemily (36.229.184.251 臺灣), 12/05/2020 11:58:06
※ 編輯: youngoemily (36.229.184.251 臺灣), 12/05/2020 14:36:35
36歲喔~
好的謝謝，送子鳥已已經有幫我做免疫的檢查了，開的藥物我也有問我新陳代謝科的醫生
他有幫我問風濕科的同事，免疫也是開奎寧跟類固醇這兩種藥跟送子鳥開給我的一樣
恩~ 正在努力中...
請問吃了半年的藥追蹤後有改善嗎?
※ 編輯: youngoemily (1.163.239.49 臺灣), 12/09/2020 14:14:56
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