關於肩膀的問題(像是肩膀卡卡,時不時抽一下,甚至睡覺時背痛醒者。),從生活型態的面向來看,要如何可以進行自我保健呢?
在本月的新片【預防肩膀痛的 側睡姿勢與護肩運動】中,提到了我在教學上非常重要的概念,就是「沉肩」、「墜肘」、「含胸拔背」
久坐的工作型態容易造成聳肩;更別提緊湊的生活步調,更容易讓肌肉不自覺地用力,使得肩頸周圍的肌肉更為緊繃。
因此想要讓肩膀重獲新生,我建議:
一、急性症狀請讓醫療幫忙(疾病管理)
二、建立正確姿勢認知,學習動作控制。也就是上述提到的「沉肩」、「墜肘」、「含胸拔背」(健康促進)
三、打造有勝任能力的身體,讓肌肉恢復彈性。除了影片中的伸展教學,可以搭配「強背運動」訓練是更好的。
雖然整體看起來並不難,但落實在生活中,則需要我們更多的實作。
因此【肩夾擠】(上)、(下)的影片,建議肩膀常覺得怪怪的朋友可以多看多練習;有實體學習的需求,則是非常推薦您我在身體智慧開發的課程【強背團體班】!
相關的連結都放在留言第一則 ↓
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對了!
未來的新片都會在 #每個月第一個周四 #晚上8點30 進行首播
下一集內容【3個增強免疫的中國式筋膜運動~推肩、掄臂、操手|通臂拳密傳功法】敬請期待!
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab,也在其Youtube影片中提到,承接肩夾擠症候群那一集 如果還不清楚肩夾擠症候群的小知識的人 可以回去看看喔~~ 老樣子 若有劇烈疼痛一定要去找專業人士評估喔! 想看其他物理治療知識 追蹤 instagram : https://www.instagram.com/veronicareh... 追蹤 facebook : ht...
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肩夾擠 訓練 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的最佳解答
本來想隨手亂寫的不小心又落落長Q_Q
建議網站看比較清楚
留言第一排
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[肩膀案例] 肩膀長期痛 以為是五十肩 結果是肩膀長骨刺
前陣子有個患者許久沒回診,他有長期肩膀痛的問題,還有類似五十肩、肩夾擠的症狀。肩膀很卡,而且抬高時就會有咖拉咖拉的聲音。
他跟我說到醫院回診,
醫生幫他照了X光,發現他有 “肩膀骨刺” 的問題。
於是建議他先復健一陣子
因為堡醫師有朋友長期為肩膀骨刺所苦,所以找機會來好好review肩膀骨刺的問題
肩峰下空腔
肩膀有8成的問題幾乎都是出現在這個小小方格的空間裡,就是所謂的肩峰下空腔
肩峰是什麼?在哪裡?就是左右肩膀最凸出的那一塊骨頭
肩峰骨刺,如果長在接觸肌腱那一面,就會造成棘上肌=岡上肌=肩旋轉肌的磨損與破裂
甚至還會造成肩關節退化
肩峰鎖骨關節
肩峰鎖骨關節
肩膀有喀拉聲是什麼意思
有些人手臂肩膀抬高時,會有咖拉咖拉聲。
這大部分是姿勢問題,如長期圓肩駝背。造成筋膜前後張力不均,因此肌腱位置不良,滑囊腫脹
需不需要處理?可分為是否會疼痛
不會疼痛—建議先改善姿勢,熱敷肩膀。伸展胸大肌胸小肌通常會改善
會疼痛—建議需要處理。找到到底是哪裡發炎,局部治療
當然最後還是要改善姿勢不良才是長久之道。
肩膀骨刺及肩關節退化X光
這位患者的X光如下。可以看到肩峰處下方有凸出一塊微透明的小骨頭,就是所謂的肩膀骨刺=肩峰骨刺。右側是正常的骨頭,是沒有骨刺的
這個X光同時還合併肱骨磨損退化。怎麼看?
正常如右圖,肱骨接到關節的那部分,要向鵝蛋一樣圓圓的,這樣轉動的時候才不會卡卡的。
如果有退化,軟骨磨損,久之後下方硬骨沒有保護,也會不平整不圓,如左圖。
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩膀長骨刺 造成旋轉肌破裂
肩峰骨刺長久之下會造成旋轉肌破裂。造成長期肩膀痛、手臂無力等狀況
<旋轉肌破裂是什麼?>
肩關節退化會造成類似五十肩肩膀沾黏等問題,如這位患者的肩關節角度不足
大約是 140/90/20/屁股
這通常在病例表示:前屈140度(正常170)/側舉90度(正常180)/外轉20度(正常45-60)/內轉只能到屁股(正常可以到肩胛的下面)
但他其實不是五十肩。根本原因是更糟的軟骨+硬骨退化磨損
肩膀建議保養方式
雖然患者症狀很像五十肩,會肩膀角度不足,但相反的是不能活動過多。
因此建議1天3次 各5分鐘的肩膀全關節角度活動就好,避免將來沾黏
不建議訓練次數太多的原因,是常常抬高會讓骨刺卡到肌腱造成肌腱磨損
肩膀活動角度
肩膀活動角度
肩膀建議治療方式
A. 維持一般復健治療 3M物理治療
多熱敷沒事多熱敷沒事多熱敷沒事
B. 注射治療
這位患者是使用 玻尿酸注射混合增生治療
玻尿酸減緩韌帶磨損,增生治療加強韌帶修復
C. 高能量雷射減緩發炎
若是不想要打針,就可考慮使用雷射治療減緩肩膀肌腱發炎
D. 若以上效果都不好,需考慮手術將骨刺磨掉~
畢竟骨刺在那邊無法消失。終極手段可用關節鏡將骨刺磨平。詳情可諮詢骨科醫師手術內容。
不過這位患者在接受兩次注射治療後 疼痛狀況就有改善恢復了。
超音波之下,肌腱也有漸漸恢復的樣子,算是結果還不錯
或許可以避免掉開刀
不過追根究底原因,可能是因為患者”以為自己是五十肩於是拼命做運動”
但其實是骨刺造成旋轉肌磨損。動太多反而造成肩膀肌腱破裂。
如果你有其他肩膀痛問題可以看
肩膀最常見的問題就是肩夾擠問題
肩夾擠 訓練 在 一分鐘健身教室 Facebook 的精選貼文
【閒聊】學習是治療疼痛的第一步
每天門診都有不少病患向史考特訴說自己這邊痛、那邊痛,其實這些疼痛問題我都經歷過。
我曾經右肩夾擠過,每次要將醫囑單放進印表機都非常痛苦,後來換掉幾個訓練動作,肩膀就不痛了。
我曾經左腕媽媽手過,停止抱貓並乖乖穿護腕,後來就不痛了。
我曾經多次訓練拉傷下背,後來學會漸進承重的復健原則,下背就不痛了。
我曾經尺神經壓迫睡到一半被麻醒,後來改變睡眠姿勢,就不麻了。
史考特也只是個會生病、會疼痛的普通人,但我對這些疾病比一般民眾瞭解,知道發生後該怎麼處理,所以能在較短的時間內恢復。
人生中的許多難題例如減重、投資理財,我認為都跟治療疼痛一樣,該從「認識你的敵人」開始。
花時間、精力研讀疼痛的知識、成因、治療,往往幾個小改變就能解除疼痛;就算沒能完全解除,疼痛也通常會改善;就算一點都沒改善,至少不會因未知而感到恐懼和焦慮,也能少走冤枉路、少花冤枉錢。
門診裡最重要的部分就是衛教,我的每一位患者都會得知詳盡的診斷、疾病成因、建立心理預期、以及回家後必須配合的事項。有時門診步調匆忙,我不確定病患能吸收多少,這點在未來我會以衛教單張、影片補強。
受疫情影響看診人數減少,每一位患者都是VIP。如果想找史考特看診,現在是好時機XD
肩夾擠 訓練 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳貼文
承接肩夾擠症候群那一集
如果還不清楚肩夾擠症候群的小知識的人
可以回去看看喔~~
老樣子
若有劇烈疼痛一定要去找專業人士評估喔!
想看其他物理治療知識
追蹤 instagram : https://www.instagram.com/veronicareh...
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地點:知昕物理治療所
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其他影片在下方~~~~~~~~~
為什麼不應該持續牽拉脖子肌肉:https://www.youtube.com/watch?v=HaqlW...
肌少症/肌肉量流失:https://www.youtube.com/watch?v=ePfZ8...
脊椎滑脫 : https://www.youtube.com/watch?v=TqK6l...
骨盆歪斜 : https://www.youtube.com/watch?v=A1W0I...
睡覺姿勢大解密 : https://www.youtube.com/watch?v=r8dxu...
高低肩很可怕嗎? : https://www.youtube.com/watch?v=iXOmF...
正確走路減少受傷風險 : https://www.youtube.com/watch?v=68QcH...
肌貼教學篇 : https://www.youtube.com/watch?v=mGm1j4D61O8&t=29s
肩夾擠 訓練 在 Bodylearning - No.1 brand of the Spine Care in TW Youtube 的精選貼文
本片建議搭配上集一起看↓
【肩膀卡卡,睡到一半肩膀痛?認識「肩夾擠症候群」|肩夾擠系列(上)】
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【影片時間軸】
00:00 前言 & 上集回顧
01:10 穩定肩胛的意識:一、沉肩
04:31 二、墜肘
06:46 三、含胸拔背
10:21 如何延伸側睡
11:49 友善肩頸的枕頭推薦
14:09 肩關節活動度訓練 說明
14:46 VUW運動
16:36 肩部環繞運動
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這次分享「肩夾擠症候群」。原本影片應該包含後續的練習,如:穩定肩胛的原則、側睡姿勢練習(是的,睡姿可以練習)以及關節活動度訓練。
但一次講完,這部影片可能要長達半小時!
為了減低大家的學習負擔,我們先好好了解成因——肩膀怎麼了。下個月的影片就會推出對應的保健之道,敬請期待。
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【時間軸】
00:00 前言&肩膀痛三大原因
01:23 肩夾擠症候群是什麼?
03:53 成因1過度使用
04:46 成因2不良姿勢習慣:聳肩
07:17 圓肩(不良姿勢習慣)
07:59舉手投降睡姿、側趴睡(不良姿勢習慣)
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【淺談肩夾擠症候群】 『手舉到一定的高度就會痛』 1. 什麼是肩夾擠? 『肩夾擠』是敘述一個現象,廣義來說,只要是任何肌肉、肌腱、軟組織等在一個空間因為狹窄而產生 ... ... <看更多>