▍吳益政當市長如何打造一座高齡友善城市?
8月1日的電視政見會上,三名學者和社會賢達分別提出3個市政問題,讓3位市長候選人作答,我在此提出我的想法,與市民朋友一起討論。
問:天主教聖功醫院院長楊儀華
我要請教有關老人照顧的議題,高雄市目前65歲以上的長者有44萬人,約佔總人口的16%,而且以每年2萬人的速度增加中,所以老人照顧是很重要的議題。高雄市陽光普照、民情純樸,很適合養老,但目前900個里,卻只有330個老人關懷據點,這很明顯不足,如何讓每一里都設有據點照顧長輩、如何打造高雄市成為高齡友善城市、進一步開拓銀髮企業而吸引年輕人來高雄創業定居,請問未來市長,給市民什麼樣的願景?
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答:高齡化社會進度非常快,一下就近15%,我記得我剛當議員的時候才10%,而且越來越快,我們到了2026就近20%,是超高齡化社會。
隨之衍生的問題是,目前高齡化社會之下,平均壽命若為80歲,但是在人生晚年臥病在床的時間,卻遠高於北歐國家。台灣平均臥病直到死亡的時間,為4至7年。北歐則是2週。
這顯示台灣社會是用健保支撐壽命,讓長者在醫院躺的長壽,而不是健康活長壽,這該是我們首要面對的長照問題。
現在的退休年齡為65歲,但現代人「駐顏有術」看起來比以前少20歲,80多歲看起來像60歲,我前些天拜票時遇到一個阿媽,嚇一跳,90歲看起來像60幾歲,她雖高齡,活動力很強,那我們要怎麼樣生命最後的階段走活得漂亮?
我想到我媽媽。她88歲,現在剛好在聖功醫院長照,10年前她70多歲時還在當志工,以前也曾到聖功醫院當志工。母親經歷,讓我連結到瑞士的 #時間銀行。
這個概念經過在地化討論後,很可能是台灣長照可以一試的方案。其想法主要是讓長者盡可能讓老年人在家自主生活,讓60歲以上、身體狀況佳的退休人士服務80歲以上更為年長的老人。
舉例來說,若一個人65歲退休,也許沒有工作,但願意去幫忙照顧別的老人,那我們可以辦時間銀行,讓老人家,去照顧更老的,他做的志工時間可以留下來,等他老的時候這個志工時數可用。
母親現在長照費用一個月至少三萬多塊,我們有5個兄弟姊妹,雖然是小康家庭,還可以負擔照顧母親的費用。父親離開後,我們家中只有一位長者。如果今天父母雙在? 家庭只有1、2個小孩? 相關負擔要7萬塊,這該怎麼辦呢?
另一點來看,高雄有很多空間,高雄的空間怎麼樣提供給真正專業的在做長照的,也一樣用一塊錢出租,讓長照專業機構幫我們解決問題,這時間跟空間的運用,包括橋頭很多農場、還有台糖土地。許多長者喜歡親手耕種,何不釋出空間讓長輩來發揮,別把長者「關起來」,他也難過,照顧的人也難過。
原縣區的部分,民眾也有希望跟期待。如內門,因為位處偏遠,有時候家中長輩要看醫生,還要等小孩工作請假回家陪伴,而年輕人這端可能冒著被扣錢、無法全勤的風險。
長者前往醫療據點,經常需要搭乘長照計程車,過去我曾參考倫敦經驗,向交通局提出修改規定,不再侷限為四門轎式小客車,而是開放不同車型的車輛成為計程車,讓乘坐輪椅的長者能便利上下車。這項由高雄發動的提議,後來影響全台的政策。若我有機會能當市長,我要 #把縣區的長照交通建立完整、減少年輕人負擔,改善偏鄉大眾運輸的車輛班次、數量及路線,這也是長照的一環。
還有一個,是 #鄰里合作社。如果照顧者要照顧父母,也沒有工作。若有合作社,政府也願意訓練,給我經費,我也可以同時照顧鄰居長輩,這也是一種合作社的共同解決老人照護。
如何整合現有的人力、資源並有效穿梭運用,是作為一個市長該認真思考之處。
長照醫療部分,市長要 #盤點現有市立醫院資源,規劃長照專業醫院。如民生醫院等地方社區醫院,先前曾因為嚴重虧損,瀕臨倒閉。後來我在議員任內,要求高雄市政府把他改為長者照護型醫療院所,使其能繼續營業,現在也是市區的長照重地。我們也希望,能以政府資源投入市立的民生醫院,補足且強化長照設備不足之情形,藉由上述想法,打造高雄市為樂齡友善城市。
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