關於 耳鼻喉科住院醫師容額 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#今日疫情重點【三級警戒延長至6月14日！今新增281例本土案例、校正回歸261例、6例死亡；雙北醫療量能吃緊，各縣市動員700張病床協助重症患者；預計6月200萬劑、8月1,000萬劑疫苗可接種；中央訂定快篩處置流程】
　
中央流行疫情指揮中心今（25）日召開記者會，宣布全國三級警戒將延長到6月14日。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前看來各地陽性率仍高，還有隱藏病例沒被抓出來，社區的傳染仍在進行，決議延長三級警戒。
　
此外，今日新增283例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中281例是本土個案、2例境外移入、6例死亡，同時也有261例校正回歸確診個案。由於雙北醫療量能吃緊，指揮中心表示正強化醫療資源調度，預計雙北以外縣市將會提供700床病床，提供雙北病患使用。
　
今日台北市萬華、文山等地區都有員警染疫。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，文山分局有2位員警確診，一位22日確診，目前在防疫旅館隔離，另一位則在今日確診。文山分局已啟動匡列、採檢自主健康管理，其餘員警先隔離。他表示，目前互相支援機制已啟動，也請全國22縣市警政機關即刻啟動分組勤務。
　
■遠距上課也延長到6月14日，高中以下畢業典禮停辦
　
陳時中今天宣布，原先全國三級警戒到5月28日，將延長到6月14日。他表示，衡量病例數、採檢速度，看起來各地陽性率仍高、還是有隱藏病例沒被發掘，導致社區仍不斷有人被感染的狀況，而近期的人流管制等措施也有效果，專家強烈建議社區管理不能放鬆，才決議延長三級警戒。
　
在全國三級警戒之下，陳時中說，還是要強烈要求盡到個人責任，戴口罩、社交距離、避免聚會，並且遵守室內5人、室外10人規定。企業營運同樣須根據指引、分流上班，而行政院的紓困方案也正積極準備中。
　
學生方面，全國各級學校、公私立幼兒園也同樣停止到校上課至6月14日。教育部長潘文忠表示，這段期間所有兒童照顧服務中心、補習班也同樣停止。其中，家中若有12歲以下學童、身心障礙子女，家長可請「防疫照顧假」；高中以下學生的家長若無法在家照顧，或學生無法進行居家學習者，學校仍會安排人力讓學生到校學習、照顧跟用餐；也會加強關心弱勢學生的遠距上課情形。
　
潘文忠表示，近期高中以下學生有畢業考、期末考與補考，希望各校採多元方式進行評量；至於畢業典禮則必須停辦或採線上轉播；6月5日、6日的國中教育會考補考，有186名因先前疫情而無法考試的學生以及441名台商子女考生必須參加，會採取高規格防疫方式舉行考試，每間試場約2到3人應試。
　
■新增本土病例281例，校正回歸261例
　
陳時中表示，今天新增的281例本土病例中，男性佔144例、女性137例，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於2021年5月7日至5月24日。個案分布以新北市154例最多，其次為台北市49例、桃園市16例、台南市、彰化縣、基隆市各10例、台中市9例、屏東縣、新竹市各4例、高雄市、宜蘭縣各3例、台東縣、南投縣、苗栗縣各2例、新竹縣、雲林縣及花蓮縣各1例。（見今日最新疫情概況圖）
　
今日也有校正回歸261例，發病日介於5月2日至22日，以台北市155例最多、新北市89例、宜蘭縣、桃園市各5例、基隆市、彰化縣各3例、台中市1例。這些新增個案中，具萬華活動史者186例、台北茶藝館28例、獅子會相關2例、彰化水果盤商7例，其他已知感染源122例、關聯不明111例、疫調中86例。（見經校正回歸每天確診數圖）
　
■新增6例死亡，為60歲以上高齡者，張上淳：預期死亡個案會持續出現
　
今日新增6例死亡個案，短短3天已18人死亡。個案為：
　
●案1341，70多歲男性，有高血壓、糖尿病等慢性病史；5月8日出現咳嗽、發燒、有痰、全身痠痛等症狀，11日就醫住院、15日確診，20日死亡。
●案2558，60多歲男性，具萬華活動史；5月15日發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛，20日確診並住院，21日死亡。
●案2179，90多歲男性，有糖尿病、癌症等慢性病史；5月14日出現發燒症狀，17日就醫住院，20日確診後死亡。
●案3031，60多歲男性，有高血壓、糖尿病等慢性病史；5月15日出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛等症狀，20日就醫住院，21日確診，23日死亡。
●案3242，60多歲女性，有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史；5月20日有肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、發燒症狀，22日確診到防疫旅館隔離，24日死亡。
●案4648，70多歲男性，有糖尿病、高血壓等慢性病史；5月22日發燒、呼吸困難、肺炎，同日就醫住院，23日死亡，24日確診。
　
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析，這一波確診者的平均年齡高，多數都有潛伏疾病，如糖尿病、高血壓，許多個案常是好幾種混在一起。他表示，從4月15日開始至5月24日，共有3,850例本土個案，60歲以上的個案佔了38%，而整體的重症比例11%，比去年10%以下來得高許多，60歲以上甚至有20%的重症率。
　
「今天這6例死亡個案，都是進程快速、發病到醫院，肺炎很快就惡化的個案，確實重症比例比以前高，而且預期死亡個案也會持續出現。」張上淳說，原因除了可能與變種病毒株特性有關以外，中高年齡長者的潛在疾病也容易造成病情惡化。
　
由於此次中高齡者的病程快速，採檢時輕症若返家快速轉為重症，可能會造成來不及送醫。張上淳表示，近日專家小組不斷檢討病人安置的順序，而目前確診病人依照病況的不同，專家小組也有相關參考指標，包括高齡者、有潛伏疾病、較困難處理的病人，確診後希望送往醫院；其他沒有高風險因子的確診者，則送往加強版集中檢疫所或防疫旅館。
　
■雙北逐步擴充安置量能，其他縣市提供700張病床協助雙北
　
陳時中表示，目前中央的集中檢疫所一共收治1,162人，包含新北市757人、台北市373人，其中100多人是昨天收治的，與前幾天相比收治的速度變慢了，這代表地方自己的安置量能已經在提升。尤其台北市旅館較多、轉換較快，台北市長柯文哲表示，加強版防疫專責旅館預計開到2,200床。
　
新北市部分，前日指揮中心還在記者會提及，呼籲新北市建立加強版防疫旅館來安置確診病人。陳時中今表示，早上已經和新北市長侯友宜通過電話，今日將啟動加強版防疫旅館183間房，這週希望能擴展到1,000間，「整體來講，上週的安置量能不足，現在雙北不斷提升，最困難的時間已經過去。」新北市副市長劉和然則說明，昨日已經努力增加防疫旅館房間數，目前有5間旅館投入，房間數預計可上升至1,062間。
　
醫療量能部分，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，目前全國負壓隔離病床有1,021床，其中還有268床可用，雙北剩下28床；專責病房部分，已要求各醫院開設完畢，總計3,407床，其中409床在雙北，目前總共有2,202床可用。針對需要洗腎的確診病患，會特別安置在有洗腎室的專責醫院，台北市的專責醫院分別為和平醫院和三總松山分院；有其他科別需求的確診者，也會透過醫療網、其他專科醫院來支援治療。
　
羅一鈞表示，目前由災害應變中心執行長來協助全台各區指揮官進行每天的病床盤點，醫事司也會同步掌握，但不會公布各醫院的空床數，因為擔心民眾會去醫院要求病床。床位的安排會一律由執行長協助各區指揮官來調度使用。
　
由於雙北確診病患多，近日新北也有幾起確診民眾在家死亡，是否醫療量能出問題？陳時中坦言，醫療量能確實稍嫌不足，目前已積極在清病床。羅一鈞說，醫事司已經在5月23日發文，動員全台各醫院提供專責加護病房，支援雙北的重症醫療需求，希望醫學中心、準醫學中心至少提供20床，其他醫院則至少10床，預計這週建置完畢後，將有700張病床協助雙北的重症病患。
　
■中央訂定快篩篩檢個案處置流程
　
昨日指揮中心表示正研議各縣市使用快篩的指引，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今天先宣布快篩站篩檢後個案處置流程。他表示，目前主要採用抗原快篩，同時也做核酸PCR檢測，前者結果約半小時內出來。
　
若快篩陰性，就可以返家進行自我健康監測，等待PCR結果，萬一PCR不幸陽性，嚴重症狀者送醫院治療，無症狀、輕症者則繼續居家隔離。
　
若快篩陽性，沒有住院需求、居家環境可以一人一室者，則開立居家隔離通知書，並回家隔離等待PCR結果；若有治療需求，則由衛生單位開立醫院、集中檢疫所的隔離通知書再後送，等待PCR結果。若PCR結果為陽性，同樣以症狀判斷送醫或居家隔離；若陰性，則自主健康管理到採檢後第14天為止。
　
《報導者》在5月23日發表《科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？》（https://bit.ly/3fjUwhH）一文，內文提到，去年11月工研院即建議指揮中心模擬社區感染後佈建快篩站的演練，媒體詢問指揮中心當時未採納的理由為何？陳時中表示，醫療量能有限、平時還需應付基本醫療照顧，指揮中心對疫情狀況早有訂定戰略，但研判當時沒有啟動（快篩站演練）的必要。
　
■陳時中：6月疫苗將到貨200萬劑、8月預計1,000萬劑
　
陳時中今天也強調，預計2天後（5月27日）已到貨的41萬劑AZ疫苗將會開打，會讓風險高的醫護人員、輸送人員、警察、防疫旅館、集中檢疫所等工作人員等先接種。
　
陳時中說，下個月將會有200萬劑疫苗到貨，不過因為疫苗有期限問題，因此會採分批進貨，到8月預計可達到1,000萬劑（包含國產疫苗）。但他不願意透露廠牌，表示會有顧慮，同時也呼籲COVAX平台不應受其他因素而干擾進貨時程。
　
對於中央取得疫苗的時程，台北市長柯文哲則表示台北市衛生局現存疫苗量已見底，「如果國際上有現貨真的要考慮。」他認為現在的疫情狀況並不樂觀，可能沒辦法拖到8月。
　
■ 每日通報社區採檢數及陽性數，中央地方共享資訊報表
　
副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，為更準確評估全國疫情風險，自明（26）日起實施新的通報作業流程，各縣市政府須每日通報社區採檢量和陽性人數等資訊，且產製資訊報表和中央分享共用，以利指標監測。此外，為防止高風險地區採檢塞車，指揮中心請各縣市在熱區持續增加社區篩檢站，社區防治組也訂定篩檢站的作業流程，供地方政府參考以提升效率。
　
陳宗彥也說明，目前各地社區篩檢站情況不一，尚未有詳細的人力統計，篩檢站設置以「不動用醫療院所人力」為原則，醫師公會全聯會和耳鼻喉科醫學會等人力都願意協助，希望各縣市政府盡量以額外的人力來維持篩檢站運作。至於民間關心的企業自行快篩的可能性，陳宗彥認為快篩仍有偽陰性和偽陽性問題，企業若要執行，需要盤點可處理之人力以及快篩陽性後如何作業，詳細的規劃指揮中心都在研議。
　
此外，近日有幾起患者在家中死亡的案例，陳宗彥指出因雙北確診者數量較多，若衛生局人力不足，中央已同意可調派其他局處人員協助，加強關懷快篩陽性在家等候者及入住防疫旅館者，更確實掌握健康狀況。陳宗彥也說明，為因應病情突然惡化的可能，已建置集中檢疫所到專責醫院的「綠色通道」，請縣市消防局支援，若無症狀或輕症患者病情有變，撥打119，各地勤務指揮中心會直接後送專責醫院。
　
■ 雙北醫療量能緊繃，專責病房修正不限「一人一室」
　
先前專責病房以「一人一室」為原則，但雙北地區因確診數多，醫療量能持續吃緊，兩市首長也向指揮中心反應是否可放寬標準。陳宗彥表示，執行上若確有困難，由傳染病防治網的網區指揮官視病人住院的必要性和急迫性以及醫院收治量能和病房硬體條件作彈性調整。
　
台北市長柯文哲表示，昨日巡查台北市的醫學中心，醫院量能確實非常緊繃，「以前病人少一人一室，現在病人多沒辦法要求完美，只能先求有、再求好。」至於病患的隱私權，他形容現在是戰時狀態，必須以減少醫護人員負擔、提升效率為優先，消毒隔間布幔亦會增加工作量，暫時取消隔間。
　
目前台北市專責病床有534床，放鬆「一人一室」的要求可開出更多病床，柯文哲指出所有醫院已在整理中，明日可確認床數。新北市衛生局也表示病床正在第二階段清出，陸續可增至1,043床。但柯文哲提醒，專責病房設置必須加裝相關設備，需要一定調整時間，本週會是醫療量能最緊急的關鍵期，自本週末後應可逐漸穩定。
　
柯文哲也強調，無論是集中檢疫場所、加強版防疫專責旅館或醫療院所，能量都還有待擴充，每日大約仍有50多位快篩陽性和PCR檢測確診者無法入住防疫旅館。對於近日幾名高風險患者死亡的狀況，柯文哲認為應落實分級概念，「把各個病人擺到最適合的位置，配合心跳、體溫、血氧飽和度等生命指數監測，才能達到系統最佳化。」
　
■ 陳時中：雙北確診失聯數目太高；侯友宜：若持續高原期，建議中央考慮停班
　
今日新北市新增確診154例，總確診數來到1,926例，居家隔離中的人數達3,895人。新北市長侯友宜直言疫情沒有趨緩，還處在高原期，觀察自5月17日來各社區篩檢站的陽性率，板橋（4.48%）和中和（4.35%）仍是熱區，且額外新增永和及新店的部分區域，進行第三階段的熱點宣導和防堵。他表示疫情再觀察一段時間，若危機未解除，建議「中央在必要的時候停班，先做好準備」。
　
侯友宜指出，新北各大醫院目前收治患者人數共528人，其中有77人是重症，比例高達15%。避免加重醫療系統負擔，先要減少高風險族群染疫的機會，新北的住宿式照顧機構防疫升級，務必落實分艙分流，除必要性醫療需求外一律視訊看診，就醫人員返回要清消及隔離。
　
針對陳時中說「目前台北市、新北市分別有146、164名確診者失聯中」，數目太高，希望雙北儘速跟警政單位合作，聯繫上這些人並確實安置。新北市警察局長黃宗仁表示，新北市164名失聯者已在警察局專案小組下全數找回，今日又新增106名，也已找回53名，未來也會確保確診者足跡，避免出現防疫破口。
　
（文／陳潔、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍、柯皓翔；攝影／陳曉威、楊子磊）
　
#延伸閱讀
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #三級警戒 #確診 #本土案例 #校正回歸 #停課 #快篩 #PCR #防疫旅館 #疫苗

#今日疫情重點【新增333例本土病例，包括台北市158例、新北市148例；亞東醫院爆院內群聚，緊急降載院內醫療量能；雙北市明起高中職以下學校停課；國門將再度關閉，19日起暫停非本國籍人士入境、轉機】

中央流行疫情指揮中心今（17日）再召開記者會宣布，新增335例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中333例為本土個案，包含台北茶藝館155例、具萬華活動史86例、南部進香團6例、獅子會群聚5例、宜蘭遊藝場3例，剩餘78例持續疫調、尋找群聚關聯中。

此外，位於新北市板橋區的亞東醫院今爆出院內群聚感染，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，院內有8個病患、1個看護確診，相關接觸的醫護人員目前採檢陰性。除了亞東醫院之外，北部某區域醫院也有4位護理師確診，加上三軍總醫院1名醫護人員參與進香團確診，目前共5名醫護確診。

而疫情發展迅速，目前確診人數最多的台北市與新北市，兩市市長今早上共同做出決定，明（18日）起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中到國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，暫停上課，以阻止疫情快速傳播的可能，台北市長柯文哲甚至提出「自動自發封城」的構想，並要求教育部也趕緊研擬大學停課的可能。

此外台灣國門再度關閉，疫情指揮中心表示，鑒於國際及國內疫情升溫，自5月19日零時起到6月18日止，暫停非本國籍人士入境，包括來台轉機也暫停。

■新增333例本土案例，其中306例來自雙北

今日新增的333例本土案例中，有189例女性、144例男性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日則介於5月5日～16日。確診個案集中在雙北，台北市158例中以萬華區89例最多；新北市148例中，板橋區41例最多，其他個案則分布於桃園市10例、基隆市6例、彰化縣5例、台中市與宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。短短3天，本土案例已有719例。 （今日新增確診案例分布，請見圖表一）

而昨（16日）確診個案中，其一個案的最早發病日定為4月6日，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今日澄清，表示此案6日的上呼吸道症狀可能是其他病毒引起，根據個案自身描述，加上病毒核酸PCR、血清抗體結果，將發病日改為5月14日。

目前針對確診個案的足跡公布，指揮中心已授權給各縣市政府宣布，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，為了加強中央地方的溝通，每天上午10點前，地方政府都會跟中央回報確診者足跡疫調狀況；11點前，中央會彙整放上疾管署網站，提供大家查詢。

羅一鈞表示，台北市4個快篩站，截至昨天共篩檢了2,274人，陽性則有245人，陽性率達10.8%。

由於這一波疫情幾乎都集中在雙北，萬華區確診人數最多，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，萬華地區的確診者多數屬於中高年齡者，雖然個案病況變化中，但就過去的狀況相比，病況較嚴重、使用呼吸器、住在加護病房的比例增加。

張上淳說，目前仍有568人住院治療中有41例重症，包括嚴重肺炎、呼吸窘迫症狀，其中15例在加護病房，15例有13例使用呼吸器、2例使用到葉克膜。

■ 雙北廣設篩檢站，指揮中心協調醫師公會投入人力

北市除了原本的四處篩檢站外，今再成立萬華專案的第五個篩檢站，位於萬華區的青草廣場 （艋舺大道及西園路口），將由三軍總醫院的醫護人員負責現場篩檢。新北市今天也趕緊成立社區篩檢站，新北市長侯友宜表示，因疫情上升的速度太快，原本預計下午兩點要在新北市立聯合醫院板橋院區開設社區篩檢站，並發放200個號碼牌，但一早就出現排隊篩檢人潮，且年紀大都為年長者，因此新北市衛生局避免民眾群聚，提前發放號碼，不到中午12點已發放完畢。此外，新北市今天增加17家篩檢醫院，每天提供300個篩檢名額。（雙北篩檢站與採檢醫院，請見圖表二、三）

今日指揮中心也與醫師公會、各協會討論醫療人力與廣設社區篩檢站的可能性，陳時中表示，討論的內容包含召集更多醫療人力做社區篩檢、醫院採檢，同時也討論如何保全醫院量能、醫院降載部分也需要共同指引，避免少數醫院衝量，最後則是集中檢疫所進出的狀況如何安排、建立窗口等。

台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科診所醫師洪德仁表示，除了台北市開第一槍進行快篩之外，新北、宜蘭也開始陸續設置快篩站，「目前看到的狀況是，快篩出來的結果，與PCR的結果一致性很高，」代表快篩的效果很好，而為了保留醫院量能，醫師公會也開始協調基層醫師，加入協助快篩的行列。洪德仁也表示，今天上午耳鼻喉科醫學會有300多位醫師已表示願意投入第一線，協助社區進行快篩。

除了快篩，未來也有一大部分的確診民眾，屬於輕症、無症狀，將會進入集中檢疫所，這部分也會需要基層醫師作為人力幫忙。等疫苗開始陸續到貨，疫苗也可以在診所、衛生所接種，開拓更多接種點。

■亞東醫院爆發院內感染，已有6間醫院收治病患後才發現確診

目前疫情嚴重，許多確診者輕症或無症狀，第一時間因不知道自己確診，而前往醫院，若收治在一般病房，防護措施、警覺心就不如負壓隔離病房狀況，讓醫護被感染的風險也增高許多。

羅一鈞表示，至今已有6間醫院，出現確診民眾前往就醫，收治後才確診轉往負壓隔離病房的狀況。他也證實，今日爆發亞東醫院院內感染，一共有8名病患、1名看護確診，有接觸的醫護人員皆隔離中，一採都是陰性，今日還會再做一次採檢。這9名院內感染的確診者中，最早發病的指標個案（案1375），由於可以在走廊上活動，感染給同一病室或鄰近病室的病人。

亞東醫院表示，5月10日由急診收治一名新北市居民，診斷為慢性氣管炎急性發作，住院後於12日開始發燒，13日詢問家屬得知病人曾出入萬華茶藝館，立即進行病毒核酸PCR篩檢，隔日確診後轉入負壓隔離病房。自14日起開始匡列所有相關接觸者，累積已有70名醫護人員匡列採檢，全數陰性，今日會進行二採。

目前確診的8名病患、1名看護，有8人在同一樓層3個病室，1人在急診隔壁床而被感染。亞東醫院針對院內感染，採取緊急措施，包含門診降載、非緊急醫療延後看診檢查、住院病人只出不進，僅收治急診進入的急重症患者，且住院前都需進行採檢、擴大急診戶外工作區、擴大已住院病人採檢、感染區域加派醫護人員進駐支援，另外高風險區域的醫護5～7天將定期採檢等措施。

■多家醫院暫停已預約的自費、公費疫苗，保留疫苗給醫護人員接種

今日多家醫院都暫停已經預約的自費、公費疫苗施打，如國泰醫院宣布，5月18日之後僅提供醫護人員接種，馬偕、長庚等醫院也都陸續公布。因為公布臨時，傳出有醫護預約但無法接種的狀況。莊人祥表示，截至16日，累計接種人數已達19萬人。

機組員疫苗接種計畫也在今天中午暫停。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前兩家國籍航空機組員的接種率，長榮前艙機組員接種率46%、後艙30%；華航前艙47%、後艙36%。

對此，陳時中表示，可能是明天各醫院計算接種疫苗的數目沒有送好，導致沒有如期配送，明天中央將會配送4萬劑疫苗給各地方衛生局。他強調，目前不會更改調整公費接種的順序和政策，「因為很快會有下一批疫苗，陸續都會進來，我們贊成先給一線照顧者、接觸者接種，但是不會把公費順序破壞掉。」

■疫情發展：雙北之外，彰化、宜蘭也是熱區，呼籲有症狀者、有接觸史再去採檢

針對目前疫情狀況，除了雙北之外，彰化、宜蘭也有較多病例，張上淳形容，這是全台社區的大群聚事件，一條傳播鏈在各地被偵測。而陳時中也補充，目前也有幾個縣市有較多確診者，包括彰化、宜蘭。

今日彰化有5人確診，他表示，彰化的匡列範圍非常大，目前確診個案也都有關連，透過大規模匡列採檢，應可將病例控制在一定範圍內。宜蘭則有羅東銀河遊藝場與礁溪兩個區域。陳時中說，礁溪也是遊藝場相關企業，但目前礁溪的員工都沒有染疫，相對風險較低，染疫的都是顧客，也沒有在社區停留。

陳時中也呼籲，希望有症狀者、有接觸史者，再到篩檢站去採檢，若有症狀者，希望現場可以安排綠色通道提供採檢，若沒有症狀也沒有接觸史，就請不要到現場擠壓到真正有需求者的資源。

■柯文哲呼籲「自動自發封城」、 新北公布感染熱區

根據北市的統計，昨天在4個篩檢站總計有1130人、113例確診，陽性率有10%，台北市長柯文哲坦言，當今日確診比昨日更高時，就必須採取更高層級的防疫措施，否則感染人數上升太快會壓垮醫療，他呼籲民眾「自動自發的封城」，沒有必要就別外出，只要感染人數獲得控制，以台灣的醫療水準一定可以控制疫情。此外，北市並宣佈台北市的夾娃娃機店，自動選物販賣機店，因無人管理，將全面關閉，另外桌遊店、釣蝦場、餐飲附設卡拉OK店等人潮容易聚集的場所也全面關閉。

新北市今天下午公布自諾富特群聚事件以來，在新北市出現的本土個案染疫熱區，其中板橋多達94例、三重44例、中和41例、永和36例、土城31例、新莊29例、蘆洲23例。侯友宜強硬表示，在新北市內，只要不戴口罩立刻拍照存證開罰，現在已經不是宣導期，此外只要店家沒有做到室內梅花座、五人以下等防疫措施立刻開罰，而且會越罰越重，呼籲市民一定要配合。

■雙北宣布18日起高中以下全面停課至5月28日

由於今日確診人數再破新高紀錄，台北市158例、新北市148例，雙北市長上午宣布從明日起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中、國中、國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都坦言，疫情不斷升高，必須加強管制的力道。

柯文哲強調，總計台北市有33萬4293名學生受影響，呼籲學生們停課在家不要到處趴趴走，減少群聚與傳播的機會，並在這段時間把染病的個案區隔治療，依照公衛的推算可以預測個案會再攀升，能改變這個趨勢要靠國民素質，「沒事不要外出、外出不要吃東西、非民生必需品的店家關閉」，並呼籲教育部讓雙北的大學也停課減少群聚傳染機會。

侯友宜更是指出，原本昨天就想要全面停課，但考量很多學生把資料和書籍都放在學校，也讓教師有充分的準備時間，所以今日看到確診個案數再攀升後，才決定與北市長討論後共同宣布停課的決定。

雙北市宣布停課後，雙薪家庭或沒辦法照顧孩童的，可以依規定申請家庭照顧假，個別需求可以協調幼兒園專案來協助，公部門來補助鐘點費，學校教職員還是要上班，但可以居家辦公或遠距教學，北市估計，零到6歲約有1萬2000名幼童。北市呼籲企業主必須給予不給薪的家庭照顧假，並不能影響考績，違者處2萬到30萬元不等罰鍰，將會從嚴認定不遵守的企業並考慮提高罰則：

1、防疫照顧假：對象為需要照顧12歲以下學童、國高中身心障礙子女者，不支薪，若雇主違反勞基法相關規定，可開罰新臺幣2萬元以上、100萬元以下罰鍰。

2、防疫隔離假：對象為受隔離、檢疫者及其照顧者，不支薪，若雇主違反防疫條例第16條，可開罰新臺幣5萬元以上、100萬元以下罰鍰。

3、家庭照顧假：對象為其家庭成員預防接種，發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧之受僱者，不支薪，若雇主違反工作平等法，可開罰新臺幣2萬元以上、30萬元以下罰鍰。

■國門再度關閉， 5月19日起暫停外籍人士入境、旅客來台轉機

原本今年3月1日，指揮中心恢復入境條件、開放旅客來台轉機，但由於近日疫情急速攀升，今宣布5月19日零時起，未持有我國居留證的非本國籍人士將暫緩入境，旅客來台轉機也將暫停，國門再次關閉。

陳時中表示，雖然這幾天的境外移入個案較少，但仍會影響檢疫量能，因此做此決定，同時也暫停旅客來台轉機。緊急、人道考量，可經由專案許可作為例外。

（文／陳潔、嚴文廷；圖表／柯皓翔、江世民、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、楊子磊、蔡耀徵）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/33MSDmM
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE

#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #板橋 #亞東醫院 #院內感染 #社區感染 ＃雙北 #停課

4/20 #單親媽媽早餐日記

這個週末的花花都在調適心情以及查詢各種能夠治療兒子們的相關資料，從身心科到耳鼻喉科都是翻過一則又一則。由於住在中壢的時間才一年半，離家最近的天晟醫院評價太糟糕我不敢帶兒子們去那邊開刀，看來看去真的不知道該選擇哪一家醫院才好，我幫自己隆乳時都沒這麼猶豫過。

可能是因為命是我自己的，臨死前把胸部整回少女時代我也可以瞑目了，死了就算了吧🤷‍♀️

但我不敢擅自拿兒子們的健康開玩笑啊🤦‍♀️

然後又有個相當頭痛的問題了，假如兩個兒子只有一個需要開刀，住院期間另一個兒子誰來照顧？醫院現在也只能夠有一名照顧者，那沒有任何大人照顧的另一個孩子該怎麼辦？

或是兩個兒子都要開刀，但是兩個兒子在不同的病房，那我是該白天留在大的身邊，晚上再陪怕黑的尚宇睡覺；還是白天陪在尚宇身邊講故事給他聽反正大的有手機不會無聊的，晚上再去陪老大睡覺？

單親媽媽的許多不便與無奈，在孩子們上來的日子越來越久後開始一一浮現，過去我總認為錢能解決的問題都是小問題。我在當教練的期間收入還算不錯，因此往返台北高雄看家人都是高鐵、計程車這樣奢侈的花費，我認為我的時間就是金錢，我不想省那幾千塊去多浪費近十個鐘頭的時間在搭車上面，那十個小時我可以做很多事情。

但現在我已經結束了教練工作，雖然偶爾還有教課但也只有少少的一週一堂或是兩週一堂，主要收入來源都是靠業配為主，跟當教練時期比起來收入少了至少一半。我沒辦法再用過去那種金錢觀來看待現在的困難，我沒辦法再額外請人來幫忙照顧孩子。

目前能力所及的頂多就是希望醫院能夠安排雙人病房，然後兩個兒子住同一間，但這樣等於是希望兩個兒子都要被開刀，想想都覺得自己這樣的心態好糟糕。今晚就要帶他們去看醫師了，也說不定看診完之後兩個都不用開刀也不一定啦，我現在煩惱這麼多其實也沒什麼意義。

除了這件事情讓我很煩惱之外，另外還有武漢肺炎新增22例也是讓我冷汗直流，在零確診兩日後中壢夜市以及賣場等開始出現了鬆懈的人潮，而沒戴口罩以及保持社交距離的人也變多了，大家對於台灣的防疫很有信心是好事，但請不要讓自己成為防疫的豬隊友。

接著，週日就爆發軍艦上一次21人確診了。

軍中的風氣如何，曾經當過職業軍人的妻子整整七年的我也是略懂略懂，但現階段真的不是追究責任的時候，而且有個人出來扛下責任又如何？就能夠改變這些國軍弟兄確診的事實嗎？如果不行的話，現在大家應該共同思考的是如何去彌補這個破洞，以及如何改善軍中習慣隱匿事實這樣的狀況。

時中部長真的就有如時鐘一樣，他的步調與節奏始終如一的穩定，不會因為零確診而鬆懈，也不會因為突然爆發一堆人確診而加快，每一次記者會上他的發言都有安定人心的效果，有人注意過為什麼時中部長總是可以讓人心安定下來嗎？

因為，他不會隨著記者的提問開始獵巫或是咎責，而是一次又一次呼籲大家此時此刻我們應該要有更多的愛與包容、友善的環境才能夠讓懷疑自己被感染的民眾能夠安心通報而非害怕自己遭到歧視選擇隱匿病情或是捏造不實的旅遊史。

十多年前的SARS就是因為太多的無知才造成恐慌與歧視，封院的結果就是群聚感染死了一堆病患與醫護人員，其中一個還是自殺死亡的。那一年我才國中，還在拿某位同學戴N95口罩而嘲笑他，因為全班都是戴布口罩。

而且比較hi-hua的同學還會比較誰的口罩比較可愛，戴N95口罩的同學被我們嘲笑，我們都叫他西魯，或是笑他得SARS大家不要靠近他。而他被家人的逼迫下只能夠承受著全班的嘲笑，戴上好一段時間的N95。

在那樣的氛圍下，誰會敢跳出來承認自己可能感染SARS了？

當公佈了確診者的足跡後我差點暈倒，我的好友與母親都曾經待過那些地方，我母親在高雄義大工作，而我認識25年的摯友也在台南新光工作，跟母親確認完後得知當天她剛好休假時有稍微鬆了一口氣，若是高雄的母親此時有什麼三長兩短，我真的會不知道該怎麼辦。

而摯友的台南新光也要封館進行消毒了，當天有上班的她現在也是忐忑不安，我只能夠安慰鼓勵她沒事的，做好自主健康管理，有任何不對勁馬上打電話通報再看後續要如何去進行篩檢。

兩天的零確診你們就鬆懈了嗎？

想一下十多年前的SARS是歷經多長的時間才結束的，這場仗要結束需要的是大家共同的努力，別讓自己成為防疫破口，出門一定要戴口罩、勤洗手（內外夾攻大立腕），隨身準備酒精噴瓶做好消毒工作，搭乘電梯時可以的話拿其他東西按電梯、搭乘手扶梯時站好就好手不要放在手扶梯上。

國人配合度越高，疫情結束日期就越早。別鬆懈，我們要一起守住台灣，好嗎？

#本週業配先只放連結晚上補介紹
#我得繼續查詢兒子們就醫的相關資料
#早餐日記明天見

4/20-5/3
鍋寶IH智能定溫電子鍋-10人份玫瑰金+厚釜內鍋組 https://bit.ly/2zf5q5E
鍋寶IH智能定溫電子鍋-10人份絲緞銀+厚釜內鍋組 https://bit.ly/3bnf4kR