在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！
即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。
抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？
最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！
結膜炎怎麼快好 在 Re: [問題] 慢性結膜炎- 看板Health_Life 的必吃
※ 引述《THLPone ()》之銘言：
: 前兩個禮拜戴隱形眼鏡去游泳
: 回來以後眼睛很痛 無法戴隱形眼鏡
: 去看了三次醫生 醫生都說只是慢性結膜炎
: 點眼藥水就會好了
: 可是點了快兩個禮拜 為什麼還沒好呢??
: 一般慢性結膜炎大概都多久會好?
: 謝謝
慢性結膜炎的治療，主要是要找出病因，才能對症下藥。若是因病菌感染又對治
療無效時，則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。
慢性結膜炎的原因，主要是由病菌感染造成的，例如結膜炎眼瞼受到病菌侵犯一直
沒有好好治療，又或是外界反覆刺激造成，如風吹、煙薰及飛塵等。有時是眼瞼有
問題，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼瞼外翻使結膜長期暴露在空氣中，造成乾澀發
紅，或是淚囊炎及眼睛周圍的皮膚發炎，亦會刺激結膜發炎。乾眼症因淚水分泌減
少無法有效濕潤眼睛，對外界環境刺激較敏感，也會造成慢性結膜炎。
慢性結膜炎的治療，主要是要找出病因，才能對症下藥。若是因病菌感染又對治療
無效時，則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。
如果是外界環境造成，則應儘量避免接觸刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸
油、煙、灰塵。
若是眼瞼的問題，如倒睫及眼瞼外翻，有時須考慮手術治療。若是慢性眼瞼炎，則
須花費多心力治療。
若是乾眼症引起的發炎，則最好使用不含防腐劑的人工淚液。若是長期點眼藥造成
，則可以先停藥一段時間。
預防
如果眼睛容易感到疼痛，應避免接觸香煙煙霧之類的刺激性物質，也不要在眼睛周
圍塗化妝品。
不要自行使用搽眼軟膏、滴眼劑和洗眼劑，因為這些成藥可能刺激眼睛，應按醫生
指示用藥。
佩戴隱形眼鏡的人，要特別注意鏡片的清潔。
資料來源 聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸
但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
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