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#43. 血液暢通的重要因子：一氧化氮 - 夢龍筆記
斐裡德‧穆拉德博士在20世紀七○年代末發現，治療缺血性心臟病的藥物硝酸甘油進入人體內後，會產生一種被稱為一氧化氮的分子，能促進心血管擴張。
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#57. 諾貝爾大師的世界觀 - 第 37 頁 - Google 圖書結果
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一氧化氮是氮的化合物，化學式ＮＯ，分子量３０，氮的化合價為＋２。
由於一氧化氮帶有自由基，這使它個化學性質非常活潑。當它與氧反應後，
可形成具有腐蝕性的氣體—二氧化氮（NO2），然後很快轉變成硝酸。
一氧化氮是地球上最簡單的分子之一。它是空氣污染主要成份，普遍存在於汽車排放
的廢氣中，它也是酸雨形成的主要因子，在過去真是惡名昭彰。如此簡單又不討喜的氣體
竟會是人體內許多重要生物作用的媒介，當然令人驚訝。
這種驚訝就是穆拉德（Ferid Murad, 1936-）在一九七○年代未期之研究的重要動力。
在動脈硬化的病人，其血管內皮一氧化氮的產生受到阻滯。利用硝化甘油一類的一氧
化氮釋出劑，或可補充受傷的內皮細胞所減產之一氧化氮。
根據目前到一氧化氮訊息傳導的認知，
許多研究室及藥廠正致力於更強效及特異性的一氧化氮釋出劑。
將來或許有一天，動脈硬化可以經由調節局部血流內一氧化氮的濃度而達到治療的功效。
重度細菌感染引致的敗血症常併發細菌性休克，病人因細菌感
染誘發體內許多細胞（包括巨噬細胞及血管內皮細胞）產生大量的一氧化氮，進而使得血
管失控放鬆血壓急速下降，是為休克。此時周邊組織包括大腦因缺血缺氧而壞死，
病人喪失意識，死亡率極高。
治療此類疾患應可嘗試使用能降低一氧化氮生成的抑制劑，包括一氧化氮合成抑制劑，以
及直接破壞或清除一氧化氮的藥劑等。
許多肺部疾病如氣喘、肺高壓及肺栓塞，可以經吸入一氧化氮，達到改善肺泡氣體交
換及局部血液循環的功效。臨床上已有許多報告，證實一氧化氮的吸入治療，
對於相當廣泛的心肺或其他系統的疾病，包括心臟衰竭、呼吸窘迫症候群、
及凝血疾病等均很有效。甚至直接吸入一氧化氮合成的受質（精胺酸），
也曾在臨床上試驗過。然而如何更精確的掌握一氧化氮吸入量與療效之間的關係，仍有
待繼續評估。一氧化氮是巨噬細胞對抗噬細菌、黴菌的主要武器之一。由於一氧化氮可以
造成癌細胞之程式死亡，因此在對抗癌細胞的戰爭中一氧化氮顯然扮演極重要角色。
研究人員正在評估使用一氧化氮作為抑制癌細胞生長的可能性。
許多性無能的患者是因為陰莖海綿體血管張力的調節出了問題。一氧化氮刺激陰莖海
綿體血管內皮產生環鳥嘌呤核甘單磷酸（cGMP），如前所述，cGMP可鬆弛血管平滑肌，
進而使海綿體充血而勃起cGMP之代謝，
係由海綿體內的酵素第五型磷酸二酯（PDE-5）將cGMP水解。許多病人的陰莖海綿體血管
並無放鬆的問題，但是PDE-5卻提早破壞了cGMP，所以無法讓血管持續地放鬆，海綿體也
就垮下，便成了陽痿。很顯然，這類病人不能用一氧化氮來治療，
而必須克服cGMP的水解問題。「威而剛」（viagra）便是一種PDE-5的抑制劑，
本來是要用作治療心肌梗塞的心血管鬆弛劑之用，卻意外發現服用威而剛的心臟病患者，
其性生活竟也明顯改善。
諾貝爾（Alfred B. Nobel, 1833-1896）發明的炸藥係將具有爆炸力的硝化甘油浸入
擔藻土的細孔而製成。諾貝爾晚年罹患心絞痛，醫生囑咐他服食硝化甘油。
諾貝爾覺得十分可笑，拒不遵醫囑，因為他知道硝化甘油只會引起爆炸及頭痛，
豈能治療胸口的疼痛。事實上，醫界自上一個世紀就已知道，
作為炸藥主成分的硝化甘油具有治療心絞痛的效果，
但是卻等了將近一百年才明瞭為什麼。
一氧化氮這樣一個簡單的氣體，卻具多樣近乎神奇的功效，實在令人覺得天生萬物皆
有深趣。一氧化氮在化學結構上是一種自由基，亦即其外圍電子軌域的電子不成對。
自由基具有強烈氧化性，很多細胞均可產生自由基，
而人體內亦普遍存在著抗氧化劑與之抗衡。自由基可能具有重要的生理意義，
但是過量的自由基生成亦會造成傷害，導致包括動脈硬化、老年癡呆等諸多疾病。
許多研究自由基的學者認為一氧化氮之受到肯定，可能預示著自由基研究的時代到來。
摘錄自 「諾貝爾的榮耀：生理醫學桂冠」 科學月刊著 天下文化
很有趣吧！諾貝爾先生當年並未聽從醫生的指示服用硝化甘油，而在一百多年後，
Dr. Louis Ignarro卻因為研究一氧化氮而得到諾貝爾獎，冥冥之中自有注定。
那ＮＯ到底對人體有些什麼直接的附加價值呢？
Ａ幫助人體的三大系統
１．腦神經系統－負責傳遞重要信息和調節細胞營養的吸收。
２．維護心血管系統－如果血管病變就再也無法產生一氧化氮。
３．免疫系統－白血球在有充足ＮＯ的狀況下，有最好的殺菌及抗病毒效果。
Ｂ什麼狀況下，人體可自然產生ＮＯ
１．飲食中含氨基酸的食物。
若飲食不當，則ＮＯ產生便減少。
２．運動時
人體不活動時就無法產生ＮＯ，所以７５％的心臟病患者往往死於凌晨２～６點之
間。
Ｃ一氧化氮對人體的直接附加價值
１．保持維持心臟冠狀動脈的暢開。
２．幫助腦部血液流通以增加長期記憶力。
３．防止過多的凝血塊阻塞造成心臟病和中風。
４．放鬆動脈，維持正常血壓。
５．降低膽固醇和防止換膽固醇氧化。
６．提高血液流量至男性生殖器。
７．縮小和抑制癌症腫瘤細胞。
８．幫助胰島素分泌。
９．預防痔瘡及幫助癒合。
１０．預防一般肺部疾病及舒緩肌肉酸痛。
所以ＮＯ對身體健康很重要，就算沒有心血管疾病的人也很需要ＮＯ來維持正常的生
理機能，所以正確的飲食和運動是絕對必須的。
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