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眼鏡蛇咬到多久會死 在 毒蛇咬傷後遺症-推薦/討論/評價在PTT、Dcard、IG整理一次看 的必吃
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眼鏡蛇咬到多久會死 在 眼鏡蛇咬到多久會死的推薦與評價，PTT :: 合法藥品大搜索 的必吃
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眼鏡蛇咬到多久會死 在 撿到雨傘節! 保全把玩被咬昏癱 - YouTube 的必吃
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眼鏡蛇咬到多久會死 在 Re: [問卦] 有沒有山裡抓蛇的八卦? - 精華區Gossiping 的必吃
半年前因緣際會之下，跟某醫院急診醫師請教了，
當時有把筆記寫下來，在這邊跟大家分享一下。
在台灣被咬傷的病例中，
出血性以龜殼花為大宗，神經性則以眼鏡蛇為主。
其中死亡率較高的是眼鏡蛇，主要是因為神經性蛇毒不易察覺，
常常發現時，病患已經倒地昏迷，延誤就醫所致。
而就算是眼鏡蛇，不同地區的族群毒性也有差異；
東部眼鏡蛇危險性與出血性都大於西部，主要原因是其出毒量較多。
神經性蛇毒發作時間約在0.5～2小時之間，
初期會有眼皮沈重、嘴唇麻痺等症狀，
進而四肢癱瘓、呼吸肌停止縮張，但此時患者意識仍然清晰；
呼吸終止可能導致休克死亡，或因為腦部缺氧引起後遺症。
此外，眼鏡蛇毒也會引起患部大片潰爛，常需進行清瘡手術。
雖然蛇毒多在2小時內發作，但醫師建議最好觀察24小時，
保險一點也要12小時較為安全。
青竹絲及龜殼花屬出血性蛇毒，會引起大片紅腫的中毒症狀。
若不急時處理，容易導致組織壞死，並可能引起併發症。
注射適量血清後，會開始慢慢消腫，但患部仍有殘餘蛇毒，
會有腫癢後續症狀，直到人體免疫系統將殘毒清除。
鎖蛇研發的血清已經上市，目前分佈在東部及中南部的醫院！
台北地區，只有疾病管制局才有庫存血清。
台灣每年被鎖蛇咬傷的病例不多，約4、5件左右。
目前為止，被毒蛇咬傷的治療方法當中，只有有蛇毒血清為實證醫學，
其他偏方例如：電療、冰療等對身體的傷害可能更大，且已證實並無療效。
其實台灣蛇毒血清的品質很好，
第二次接種會引起過敏反應的比率很低，臨床上約3～4％。
但通常再次中毒後，還是要告知醫生，以準備過敏後的因應措施。
巴西及斯里蘭卡等落後國家的血清品質通常較差，再度接種很容易過敏反應。
臨床上大約是台灣的十數倍。過敏反應嚴重者會休克，甚至死亡。
就因為過敏性休克的風險大於毒傷，
所以這些國家的醫生頻估後，若無立即死亡的危險，
經常給予支持性療法，不會貿然施打血清。
另外醫師特別強調，盡量不要養國外的毒蛇，
他曾有一個病患，就是因為被自己養的外國毒蛇咬到，
沒有血清而只能眼睜睜的看著他走掉。
--
PS1. 一劑出血性血清費用昂貴，健保給付額5800。
PS2. 不是每個醫院急診都有蛇毒急診經驗及能力，請慎選醫院。
*當你傷口越腫越大，但醫生還在看使用說明...碰過就會知道那什麼感受
--
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◆ From: 119.198.152.210
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作者: shinshong (追憶似水年華....) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 有沒有山裡抓蛇的八卦?
時間: Sat Oct 10 21:08:03 2009
※ 引述《arvalis (爛電腦，振作點)》之銘言：
: 半年前因緣際會之下，跟某醫院急診醫師請教了，
: 當時有把筆記寫下來，在這邊跟大家分享一下。
: 在台灣被咬傷的病例中，
: 出血性以龜殼花為大宗，神經性則以眼鏡蛇為主。
: 其中死亡率較高的是眼鏡蛇，主要是因為神經性蛇毒不易察覺，
: 常常發現時，病患已經倒地昏迷，延誤就醫所致。
: 而就算是眼鏡蛇，不同地區的族群毒性也有差異；
: 東部眼鏡蛇危險性與出血性都大於西部，主要原因是其出毒量較多。
: 神經性蛇毒發作時間約在0.5～2小時之間，
: 初期會有眼皮沈重、嘴唇麻痺等症狀，
: 進而四肢癱瘓、呼吸肌停止縮張，但此時患者意識仍然清晰；
: 呼吸終止可能導致休克死亡，或因為腦部缺氧引起後遺症。
: 此外，眼鏡蛇毒也會引起患部大片潰爛，常需進行清瘡手術。
這我有親身經驗，小六時被一條偷溜到家裡的眼鏡蛇咬了(我家後面有小河也有山坡...)
咬在腳盤上，兩個小洞，咬到的那一瞬間很痛....
立刻放聲大哭，心想我要死了，人生短短十二年就要死了，沿路哭到醫院.
哭超慘的，因為年紀小不知道有血清這種東西，以為被咬就要死了...
還好送到醫院以後，蛇毒就不是問題了
但後來跟原po說的一樣，傷口卻好不了
潰爛面積越來越大，從兩個小洞慢慢擴大，幾乎整個腳掌都潰爛了
護士阿姨來擦藥，我的腳掌也沒有感覺了
醫生說是細菌感染，再這樣下去恐怕要截肢
所以就趕緊從本來的東北部某省立醫院 轉院
轉到基隆海軍醫院(812醫院)，十幾年前只有這裡有 高壓氧治療
每天下午都要進到一個類似潛水艇艙的空間裡
戴上類似戰鬥機飛行員那種面罩，有管子連接高濃度的氧氣
每次在裡面待多久我已經忘了，有點枯燥就是了
後來要把傷口清乾淨，做了清創手術
我還記得老爸背著我上樓梯，我看著無感覺的右腳掌隨著步伐一步一步地震動著
後來清創結束，右腳掌就出現個洞，要等他出新的肌肉，再進行植皮
每天早上，當醫生推著推車來換藥的聲音出現時，是我最怕的時刻
醫生把昨天的紗布從腳掌上的洞裡拿出來
將一塊新的紗布用藥水浸透之後，再塞在腳掌上的洞裡去
整個換藥的過程都超痛的.....我都快哭了
這段期間高壓氧的療程還一直持續著
有助於肌肉的新生...
後來肌肉長得差不多，就進行植皮手術
從我的大腿移植到我的腳掌
醫生可能面積沒算好，割了一塊大的，發現不夠，又在旁邊割了一塊小的
所以我的大腿有一大一小兩塊疤
從被蛇咬到，到從海軍醫院出院花了一個月，我也一個月沒去上學
也忘記怎麼走路了，出院之後還要重新學走路
到能跑能跳，已經是快半年後的事了
已經過了十幾年，腳掌上跟大腿的疤痕也越來越淡
平常是不會特別想起這件事，只是這篇又引起我的回憶....
我很感謝海軍醫院的醫生跟護士阿姨
救了我的腳，讓我還可以跑、可以跳、還有打球
雖然清創跟植皮對醫生來說是小手術...
但卻避免了我被截肢的命運
雖然我還記得在手術台上還沒麻醉時
醫生跟護士對著我還沒長毛的小雞雞開玩笑
還有出院後，我還找得到沒拆乾淨的線頭 ( ￣ c￣)y▂ξ
但是我還是很感激他們....
請大家不要再說軍醫院的醫生比較爛了
我阿公快八十歲了，年輕時也是個帥哥
有一天在果園裡也是被赤尾青竹絲咬到右腳掌
可是以前沒錢也沒血清，只好用土法治療
用草藥敷傷口，煮草藥喝
整隻右腳腫起來，那才是真正的生死關頭
後來在床上躺了半年才好....強者我阿公
說了那麼多，八卦是
被眼鏡蛇咬到會 澇賽....
拉了好幾天
: 雖然蛇毒多在2小時內發作，但醫師建議最好觀察24小時，
: 保險一點也要12小時較為安全。
: 青竹絲及龜殼花屬出血性蛇毒，會引起大片紅腫的中毒症狀。
: 若不急時處理，容易導致組織壞死，並可能引起併發症。
: 注射適量血清後，會開始慢慢消腫，但患部仍有殘餘蛇毒，
: 會有腫癢後續症狀，直到人體免疫系統將殘毒清除。
: 鎖蛇研發的血清已經上市，目前分佈在東部及中南部的醫院！
: 台北地區，只有疾病管制局才有庫存血清。
: 台灣每年被鎖蛇咬傷的病例不多，約4、5件左右。
: 目前為止，被毒蛇咬傷的治療方法當中，只有有蛇毒血清為實證醫學，
: 其他偏方例如：電療、冰療等對身體的傷害可能更大，且已證實並無療效。
: 其實台灣蛇毒血清的品質很好，
: 第二次接種會引起過敏反應的比率很低，臨床上約3～4％。
: 但通常再次中毒後，還是要告知醫生，以準備過敏後的因應措施。
: 巴西及斯里蘭卡等落後國家的血清品質通常較差，再度接種很容易過敏反應。
: 臨床上大約是台灣的十數倍。過敏反應嚴重者會休克，甚至死亡。
: 就因為過敏性休克的風險大於毒傷，
: 所以這些國家的醫生頻估後，若無立即死亡的危險，
: 經常給予支持性療法，不會貿然施打血清。
: 另外醫師特別強調，盡量不要養國外的毒蛇，
: 他曾有一個病患，就是因為被自己養的外國毒蛇咬到，
: 沒有血清而只能眼睜睜的看著他走掉。
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