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疫情會否終結
根據美國的實況，接種「有效」疫苖可以預防中共病毒引起的住院重症和死亡。可是，仍然有機會感染變種病毒和傳播病毒。美國已經出現能夠對抗疫苖的變種病毒。
封區強檢隔離防疫的關鍵是檢測病毒和隔離病人。問題是最新變種病毒傳染力極強，病人的病毒量很高，很多無症狀傳播病毒者。檢測病毒越來越困難，隔離病人亦是談何容易。
我們可以「打定輸數」，疫情會無了期延續下去。我曾經在這裡說過，用疫苖對抗病毒不是好主意。因為病毒會變種，而且這是第一次用mRNA疫苖，造得太快，用得太急。疫苖反而令病毒加速變種。
從好的一面看，我們以後不必擔心感冒。因為2020年的感冒季節消失了，2021年也不會有，相信以後都不會有流感季節。
從壞的一面看，中共病毒的殺傷力更大，傳染力更強。流感傳染力是1傳2。中共變種病毒的傳染力是1傳8。很快會有可以超過1傳10的變種病毒。變種病毒成功對抗疫苖就會出現近代史上首次人類基因淘汰........即是有些人會被淘汰。淘汰多少人，要看病毒怎樣變種。
2020.04.07 #黃立民老師共筆
老師連兩天受訪喔！小璧子筆記抄得好累😅
1.現在請清明連假期間去過擁擠景點的人自主健康管理，是種事後補救措施，有多少人去過也不知道。目前民眾警覺性高，和政府配合不錯，這個呼籲應該多少有效果。但也不可能只靠這個呼籲，就讓感染者不會感染給別人。
2.只有抓這11個地方會不會不夠？這本來就是補救的性質，其實只要群聚就要小心，抓11個地方或全抓都有道理。反正只是自主健康管理。
3.以後連假會怎麼做，大概會決定於這次有沒有出問題。若出現很多感染個案的話，管制可能會趨嚴。比方說人數管制，保持安全距離，關掉景點等。若看起來還好的話，就可能只是勸導和疏導。我們要再看一兩週才知道。
4.截至7日，華航CI011班機上共有10名乘客確診新冠肺炎，是否坐在哪些位置較危險？？
飛機主要傳染途徑是飛沫和接觸感染，搭機時的手部清潔才是防疫關鍵，尤其是接觸傳染，乘客走路時可能會碰到他人的椅子，最危險的地方是洗手間，空服人員需要頻繁的消毒洗手間，現在應該都有提高了。冷氣口是在上方對你吹，和別人連接程度不是很高。怕飛沫的話就是全程戴口罩。
5.前七天病毒量會很快得高起來昨天問過了喔，同學。（以下略）
6.腹瀉的症狀要怎麼和其他疾病區分？
沒什麼特點可以區分，目前是掛著流行病學條件，才會特別去做篩檢。因為一般腹瀉的人也是很多的。我們現在是防堵階段，只是在社區網撒比較廣，希望多檢查一些。
（04b補充：只有一兩次，一兩天的腹瀉建議不需要太緊張，觀察一下）
7.有位五歲男童去東部玩，兩天發病社區型肺炎。有可能是新冠嗎？
新冠潛伏期中位數是五天，最短有2~3天，比兩天更少比較不容易。就算是新冠，這個男童不一定是在東部得的。
一般的社區型肺炎症狀上很難和新冠區分，新冠肺炎多半是雙側，肺炎X光或電腦斷層照起來肺炎的樣子可以幫忙區分，但也不是100%可以區分出來。此兒童當然還是可能是新冠，台灣目前只要社區型肺炎我們就可以篩檢。
8.香港研究發現病毒可以在外科口罩外層活7天，內層活4天，重複用口罩會不會有危險？
重複用口罩至少要消毒，比方說中央宣導的電鍋乾式消毒，可以把病毒殺掉，這樣勉強可以。在物資充分的前提下最好是不要重複用。記得不要用手碰口罩的外層，口罩戴一段時間外層應該視為汙染面。
9.外科口罩阻隔效果90~95%已經相當好了，連N95都只有95%。沒有100%，若100%你戴不久，非常難呼吸的。
10.義大利有發現60個捐血者中40個人都有病毒。台灣有驗嗎？
台灣目前沒有去驗捐血者，也沒有做一般民眾的篩檢。中央可以考慮未來要做這樣的篩檢，了解台灣大概多少人已經被感染過。
老師最後親切的和記者說掰掰～～～
有一陣子，我每天都在倒數，看自己有沒有發燒。
HIV 的急性感染症狀，有 96% 的人都會發燒。
像是女生計算懷孕那樣，往前回推二到六個禮拜，那次行爲的就可能是你懷上的病毒的爸。所以在那段時間裡，沒有發燒，彷彿月經帶來的訊息，表示「你並沒有中」。
我是在無套的事後，才知道對方是 HIV 感染者。
他向我出感染者的櫃時，道歉裡和著眼淚，問我要不要去台大掛急診，他會幫我出事後投藥（PEP）的費用。
但他其實已經穩定服藥多年，且最近幾次病毒量也都控制在測不到的狀態，從研究結論來看，幾乎可以肯定沒有傳染的可能。我希望他不要太自責，如果科學可以信任，應該沒有投事後藥的必要。
我試著很大方自然地跟他說我並不害怕，我知道「U=U」，Undetectable 就是 Untransmittable ，在吃完宵夜後我們各自回家。
然而事實是：我在當天晚上，標記出幾周後的日期，兀自默默倒數，看自己在哪天開始發燒。
那段期間像是一場很長的夢。在夢裡我度過了另一個不一樣的人生。
一個感染者的人生。
在現實中，我不知道的伴侶會怎麼看我？我又要怎麼跟我的父母坦承？我又會失去多少的朋友與工作——我只能在夢裡揣摩他們會如何應答，我害怕我會因為多了一隻病毒，像它的中文名字，從此成為一個「不全的人」。
幾乎像是血中命定的詛咒，作為一個男同志，夜路走多，總怕會成為鬼，我們天生就似乎在等，等匿篩出現兩條線，詛咒應驗，從此人鬼殊途，陰陽兩隔。
而直到我無事度過六個禮拜，再等到匿篩棒呈現一條線，我才像從一場盜汗的夢中醒來，也才更加明白——其實無論如何，我依然還會是我才對；疾病不能削減我的任何價值，我只是會有一段比較不同的生命體驗而已。
我依然會保留人的形狀，擁有人的一生，更不會因此消失，成為鬼魂；HIV 只是會使人有所不同，但這個差異，卻也不會使人變成次等。
畢竟在現在成為一個感染者，比二十年前的感染者好上許多，我們有更好的治療，大幅延長陽性的餘生。穩定服藥的感染者，並不會傳染給其他人，其平均餘命幾乎與未感染者相同。
所以科學地來說，除了要每天服藥、定期回驗病毒量，無論陰性或陽性，真的沒有太大差別。
醫藥早已進步到使我們能與病毒共存，我真正該怕的，絕不是病毒本身，而是沒有跟上腳步的這個社會，持續落後而暴力地面對感染者。
HIV陽性，只是一種狀態，不是一種缺憾；
沒有人會因為一個病毒，就成為一個比較劣等的人。
12/1 是世界愛滋日，不管你身旁有沒有感染者朋友，你都可以從了解開始，以知識打敗無知，讓彼此都相信：HIV+也是很 OK 的一件事。
我們可能還不能抵抗病毒的侵害，但我們絕對有機會，減少這社會對感染者的傷痕。
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【 關注相關組織 】
台灣同志諮詢熱線
新滋識 HEArT - 船醫的小房間
愛滋權促會
感染誌 Hivstory
台灣愛滋汙名與歧視調查
台灣醫學生聯合會性健康推廣部 FMS-Taiwan SCORA
台灣愛滋行動聯盟 Taiwan AIDS Action
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【 理解基本知識 】
1. 五分鐘破除愛滋病與同性戀的三大迷思
https://youtu.be/ZUdpohloDJc
2. 讓我們一起把（Ｘ）努力化成（Ｏ）
https://goo.gl/wMHMvM
3. 傻眼貓咪看醫生
https://goo.gl/uk2cd6
（順便發瞜女神 a.k.a. 小顧醫師 Stephane Ku ）
4. 什麼是「U=U」？
https://goo.gl/yfAEja
5. 我與【HIV+OK】的故事徵文活動
https://hotline.org.tw/event/1235
他山之石可以攻錯，這是六月二十七號的直播精華。
都說甚麼疫苗是國防產業，質疑高端疫苗就是不愛國，台派都要打高端疫苗，這種話除了民族主義義和團之外全世界有多少人在講？
越南即使疫情如此嚴重，他們的監管單位也照樣因為Nanocovax的防護力、效力數據不足，而沒有在二期就通過緊急使用權，反而繼續要求他們進行一萬三千人的三期臨床。是台灣當局太寬容為高端辯護，還是越南當局太嚴謹？你自己想想吧。
而印度的Covaxin就是因為二期臨床硬是通過緊急使用權之後，造成許多的藥害問題，甚至在巴西造成大量的民眾不滿、示威，反而染疫的事件，導致巴西總統面臨彈劾和人民示威的反彈。
補充一下，後來在2021年7月23日時的印度時報標題，【Bharat Biotech's Covaxin shows 77.8% efficacy in Phase 3 trial】他的三期臨床實驗在印度做了25個地點，目前拿到了15個國家的EUA。但高端只有台灣一個國家的緊急授權，沒有就是沒有。
我們現在講科學
我們講科學就是我們來看看
其他國家的疫苗有沒有像高端一樣
政府硬是要讓它過
來我給你看越南也有產國產疫苗
叫做Nanocovax
Nanocovax做了二期就說我們技術超棒的
我們的系統超棒的
那結果越南衛生部科技與培訓局副局長阮吳光
向媒體表示
儘管Nanocovax已完成兩階段臨床試驗
並顯示出強烈的免疫原性
但樣本數還是太少
不足以充分證明它的保護效果
另外主管單位尚未收到關於Nanocovax
能如何降低COVID-19感染率或嚴重性的數據
此外專家也需要評估
施打Nanocovax第2劑的第36天
45天、56天後的免疫原性及有效性
因此衛生部目前沒有足夠的科學數據與證據
以批准Nanocovax緊急使用
所以Nanocovax又去做第三期一萬三千人的實驗
做好做滿
他是去年12月17號開始人體實驗
6月8號開始一萬三千人的第三期臨床實驗
但是越南衛生部比我國的衛福部尊重科學
我國的衛福部尊重科學嗎
沒有我國衛福部沒有尊重科學
越南的衛生部尊重科學說你二期實驗剛完成
三期實驗沒做完沒給我足夠多的報告
沒給我足夠多的三期實驗證據
不好意思不能緊急授權
哪像我國 我國多爛
我就說爛啊李秉穎的疫苗小組決策就是爛
沒有做任何的說明沒有做任何的規劃就跟你講
不好意思我們就是準備要做免疫橋接
準備讓它過 你不會覺得很荒謬嗎
我跟你講還有
你說隨便批准國產疫苗
Covaxin就是一個問題
這是在印度去年最早期批准的緊急使用的疫苗
Covaxin是Bharat Biotech做的
結果你知道導致什麼
因為它提供的數據其實不完整
政府那個時候硬過
硬過了呢說
他聲稱說Covaxin有強大的免疫反應
結果通過之後你知道什麼樣的狀況
巴西國家衛生監督局
3月31號說
印度的這一款疫苗跳過了一些關鍵步驟
所以有可能無法確保疫苗中的新冠病毒被完全滅活
以及不能在人體內繁殖
內文說因為Covaxin這一款科瓦克辛賣給了巴西
巴西說你這個東西沒有完全滅活
而且沒有確保這些病毒不能在人體內繁殖
所以它內文的意思是說
某些批次的Covaxin可能會
為接種者帶來疫苗本該預防的風險
報告還指出不同劑次的Covaxin疫苗
在效力方面可能存在差異
根據該報告巴西已經暫停巴拉特生物技術公司
兩千萬劑Covaxin疫苗的訂單
各位殷鑑不遠啊
你不要聽李秉穎
你不要聽陳建仁這些人想要強渡關山
印度的Covaxin就是強渡關山
結果怎麼樣結果它滅活滅的不完整
甚至不能確認它會不會重複生殖
也就是你打下去有可能因此被感染
我跟你講你自己看
你去查BBC你去查相關的單位
這個數據結果就是李秉穎講說
全世界哪有國家罵自己的國產疫苗
我告訴你印度就是罵
印度的病毒學家都反對這個疫苗
結果硬過 硬過導致什麼打了沒有用
那個病毒沒有滅活完成
而且還在體內會繁殖
你知不知道這個結果是什麼
就是你本來沒病打了可能得病
我覺得這是很荒謬的一件事情
0902 越南印度國產疫苗影片
直播YT連結:
https://www.youtube.com/watch?v=7odVL4yG_ao&t=20s
直播主題:
無緣大慈，無緣大悲，談慈濟基金會捐五百萬劑BNT疫苗，明明同樣的非政府組織，以同樣的數量捐贈給同一個政府...
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根據三立新聞網的報導：【不過該商家提出的合格證明其實指的是「未檢出」而非「零檢出」，對此，藝人陳嘉行（焦糖）也痛批「這個在牛肉麵店老闆出示證件檢驗報告『未檢出——是萊劑殘留符合標準規範』（很重要的觀念）就已打臉那些蹭熱度的人的藍白政客。」他說，「未檢出」代表這些吃「有萊克多巴胺飼料」的美牛，肉品在進口到台灣時，儀器檢測「未檢出」萊劑殘留，或萊劑殘留在標準值內，絕對不是「0檢出」。】我實在很不想浪費我的智商跟這些低學歷不讀書的側翼（不是每個側翼都低學歷，有的是高學歷沒良知，但這個是低學歷沒有錯），文組不懂科學也就算了，還拿來鬥爭，是要多可笑？這世界上沒有零檢出這種東西，這是民進黨主張的反智標準！世界上所有的測量儀器都有極限值，你以為可以跟你中山大學研究所一樣忽然掰出一個粉絲團十萬讚不管智商多低都可以入學的標準嗎？儀器極限值裡面沒有出現結果，就表示以儀器的極限值沒有測出來，還有殘留在標準值裡面怎麼會叫未檢出？就是會出現數字，但那個數字符合你自己立法的標準啊！這麼不科學的屁話民進黨也要來掩護，還一堆叫側翼出來認知作戰統一口徑，簡直把人民當白痴，側翼是白癡但不是我們白癡啊！還標準值咧，呿。
另外，最近一堆新聞用標題作戰法，說甚麼高端大家搶打，不打就打不到了，說甚麼系統被弄到當機，說甚麼大家都愛，但如果真的大家都這麼愛，怎麼可能六十萬劑打來打去打不完，預約個半死一直往下開放，沒有就是沒有，是不是我數學又出錯啦？結果不是我數學不好，是刻意弄出來的啦！
看看中時對於新北的報導：【高端疫苗將於23日起開打，因預約人數不如預期，中央疫情流行指揮中心向下開放20歲到35歲預約，新北市副市長劉和然今在疫情說明會表示，新北市20到35歲民眾有83萬5千人，截至今天中午截止，有3萬6777人登記，登記率僅4.4％，代表有接近95％的20到35歲，並未選擇這次疫苗施打。而第六輪高端疫苗施打，新北市配發到15萬6048劑疫苗，截至今天中午共有10萬9271位預約施打，預約比例70.2％。】光登記就大概每二十五個人有一個登記，其他二十四個人都不想打，這樣叫做搶破頭？
好啦，接著又是三立新聞網的超科學報導：【苗栗縣議會在17日臨時會，國民黨團提臨時動議，內容是苗栗縣政府施打的疫苗必須經過國際認證才能給縣民施打，成為率先對國產疫苗不信任「開第一槍」的縣市。但中央1922疫苗預約平台第6輪高端疫苗預約登記，苗栗預約率竟衝破9成，苗栗縣議員曾玟學就說，苗栗縣民著實以數據打臉對國產苗的「不信任案」。】不聽不知道，一聽嚇一跳，九成ㄟ！苗栗縣民預約率衝破九成ㄟ，這都快比發雞排去領的比例要高啦！
就拿也有新聞公布數據的台中來比較好了
台中 苗栗
人口 282萬 54萬
意願登記 15.3萬(5.4%) 1.5萬(2.7%)
預約登記 6萬(2.1%) 0.688萬(1.27%)
他媽的，結果是有登記的只佔全苗栗人口數的2.7%，真正到最後預約登記的只有意願登記的47%!哪來甚麼九成啦!而且那則新聞連意願登記人數有多少都寫錯!洗地洗不乾淨很糟糕ㄟ!
根據聯合報的報導：【國產高端疫苗將在明天開打，由於其保護效力一直未正式公布，不少人對於其保護效力有疑慮，台大小兒感染科醫師李秉穎表示，高端疫苗與美國研發的Novavax疫苗都是屬於次蛋白疫苗，後者的保護效果可以達到90%，推估高端的保護效果應該也在85到90%之間，比起mRNA的95趴要差一點，但比腺病毒疫苗好。】馬的說喝符水都客氣了，今天國際笑秉的說法竟然沒有科學根據到路邊阿婆都想笑了，因為這判斷力完全沒有任何的科學實驗證據，就是李笑秉覺得都是屬於次蛋白疫苗，而高端差一點所以就推論出保護效果來了!保護力這連疾管署公布的高端的仿單都不敢寫ㄟ，結果他可以說都是次蛋白就是保護效果接近!那我跟金城武都是人類，所以我們魅力也接近嗎?
又是三立新聞網的報導:【今年4月2日，台鐵太魯閣號408次列車，因撞擊掉落邊坡的工程車，導致出軌發生嚴重事故，釀49人死亡、200多人輕重傷，事後外界紛紛要求釐清事故責任，工程車負責人李義祥被依法起訴。近期，運安會的調查報告出爐，主任楊宏智指出，太魯閣號事故除了人為疏失外，因該列車誤點6分鐘，認為如果當時準時發車，恐不會發生事故，甚至認為當時李義祥有嘗試要通報，可惜時間不足，表示「他已經盡力了」。】那天李義祥不該開工，不該加班，邊坡不該這麼沒有防護措施，貨車掉下去之後也沒下去示警，結果調查出來反而是誤點的問題，李義祥盡力了?獨立機構運安會是不是把自己當成政府維安會了?說好的中立調查呢?
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「更新！」
疫苗意願登記，今天下午5時為止收單！
✅50歲以上民眾
✅18歲以上第9類民眾
請儘速前往登記！
預計在7月13至15日，符合資格的民眾，會陸續收到1922發送的通知預約簡訊，才能進行後續預約，並且預計最快在7月16日開始接種，未來三週均是AZ疫苗。
提醒：若想早點接種提升保護力，可上預約系統更改疫苗種類。
➡️疫苗施打意願登記與預約系統：https://1922.gov.tw/
➡️詳細資訊請看：https://reurl.cc/R0RQje
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高雄連續第10天+0！
台灣個案數已經降到28例本土個案，但雙北地區仍存有個案尚未找到感染源。
相信透過精準疫調，社區傳播零星火源撲滅會更接近。
感謝大家配合戴口罩、保持社交距離，才讓案例很快速降低。
在觀察社區感染通常以潛伏期14天為觀察指標，高雄已連續十天+0，再努力一點，加四個零！高雄相對來講就會是安全的社區。
#終結疫情還是要打疫苗
⭐【65歲以上長輩 按通知來施打】
7/12-7/14 為67-69歲長輩來施打（原住民55歲以上）。
7/13-7/15 為 65-66歲長輩來施打（原住民55歲以上）。
請以上年齡的市民朋友按通知書上時間地點前往接種，落實分流。
⭐【50歲以上成人/高風險疾病、罕見疾病及重大傷病者 請務必先進行意願登記】
7/12下午5點前，中央 COVID-19公費疫苗預約系統（ http://1922.gov.tw ）
開放第9類、第10類，及65歲以上補打長輩 進行「意願登記」。
請記得要前往登記，才會收到「1922」通知您預約接種的簡訊喔!!
怎麼使用？拿著手機、健保卡照著做，五分鐘即可完成！歡迎分享圖卡。
註：
第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。
高風險疾病者定義： https://reurl.cc/R02Qx6
罕見疾病定義： https://reurl.cc/Nr2E36
重大傷病者請依健保卡註記或重大傷病卡為主
第10類對象為50-64歲成人。
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今天也請高醫鍾飲文院長，來跟大家說明最新的疫苗相關事項。
- 不同變異株的傳播力(R0值)
- 期待疫情的結束？有多少疫苗覆蓋率才夠？
- 台灣COVID-19疫苗施打狀況
- 疫苗保護力
- 疫苗施打後多久，染病的風險會降低？
- 疫苗對變異株保護力
- 高雄市採檢量能
R0值牽涉到疫苗需多少覆蓋率，COVID-19的原始株，R0值為2.5，如果要達到群體免疫，必須要有60%以上。
目前國內最多的英國株，R0值4-5，P值（人口裡面有多少比例已經有受到疫苗接種與覆蓋，也就是1-1/R0）必須要75-80%。
印度Delta變種病毒R0值為5-8，群體覆蓋率必須要80-87.5%才能達到。
目前高雄市疫苗接種狀況很好，75歲以上有近七成(68%)覆蓋。
台灣整體覆蓋率則是13.98%，令人擔心的是，75歲以上55.7%、65-74歲13.1%，離世界各國經驗群體免疫覆蓋率達到30-40%後，慢慢逐步解封還有一點距離，希望可以再增加。
這禮拜有2篇重要的醫學研究報告，第一篇是美國新英格蘭醫學雜誌，以真實世界的保護力而言，美國六個州第一線醫護人員，沒有接種疫苗染疫人數，是只打一劑的15倍、完全接種兩劑的30倍，可見接種疫苗的重要。
另外，以小於50歲、大約50歲的結果來說，疫苗保護力沒有影響，發燒及住院風險也降低。
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不只打疫苗，高雄市也持續注重落實防疫措施、每日監控疫情，對疫情做預判及部署，並提高檢驗量能。
◎高雄市社區監測成果： https://reurl.cc/DgYDME
國內各個疫苗，從全球資料來看保護力都差不多，對降低重症、死亡都有效果。
不需挑疫苗，盡快施打、盡快提升保護力就對了！
