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[北藝大未免太美了吧！比起奈良美智更想看牛牛]
今天屋哩港咩問我要否出去走走，
我當然好呀！我們今天就相約關渡，
本來想說去關渡自然公園，後來決定改去北藝大，
因爲我發現北藝大裡面竟然有牛！！！
身為一個熱愛動物的我，所有能夠親近動物機會，
我都會很想去，一進去北藝大，就開始找牛，
果然我看到牛在吃草，在打盹，在發呆，可愛！
接著在校園裡面走走，可能一路上坡，
又有樹蔭與紅磚，完全像在新沙或三清洞，
當然是因為天氣真的有涼風吹來，感覺舒爽。
來到關渡美術館，滿滿奈良美智觀展人潮，
不過不影響漂亮的校園與建築物外觀，
總之坐在這邊的片刻都無盡美好，
只不過我並不想要在此唸書，天天爬山太累了！
難得沒有孩子的放假日
當然要好好利用（老公）一下❤️
一早孩子上學後我們也緊接著出門
第一站～先吃早餐！
來到東區熱門打卡早午餐「不然」
因為早到很幸運沒訂位還是有位子
不然九點之後就都是客滿狀態囉！
我們點了兩份早午餐覺得都還不錯
擺盤也頗美～（好拍）
口味也沒像評論說的那麼不好
大致上來說挺滿意的
會想再來嚐試一下他們的正餐😊
第二站～土城桐花公園
吃完早餐其實時間還早
臨時想了一個昨天在IG滑到的景點
土城...
比起陽明山或是北海岸算近了吧
Eric二話不說立馬驅車前往
沒想到其實那個桐花公園是在山上
所以感覺也開蠻久的..😅😅
而到了所謂的桐花公園
人不少耶...而且人比花多
桐花勒？！ 到底在哪？？
是看到滿多分散的桐花樹
可是就沒有看到想像中五月雪
滿地落花的那種場景
為了尋找桐花的蹤跡
我們登山步道爬上爬下真的快累死
花地毯沒拍到
倒是瞬間達成了這星期的運動量
幸好也是有拍了幾張美照啦
不然就真的太好笑了🤣🤣
第三站～華山藝文特區
又來到老地方覓食...
因為爬山太累太餓
如果這餐沒吃到「飯」我會翻臉😂
小器食堂炸雞定食真的好好吃
每次來都是點這個永遠吃不膩
而Eric挑戰新菜色漢堡排
家常口味是還不錯
但還是覺得炸雞最好吃👍
回家前經過公館
不放過任何可以吃吃喝喝的機會
又打包了兩杯 「疑似陳三鼎」
（喝起來其實一模一樣）
一邊咬珍珠一邊整理手機照片
哎唷..這張拍得不錯嘛！
這張也好美～～～
便忘記莫名其妙去爬山的烏龍了😅
# 行程塞好塞滿好充實的51勞動節
# 老公表示..放假比上班還累🤣🤣
# 誰知道到底要去哪裡看桐花？
【旅遊醫學】~ 帶小孩去爬山
最近門診來做登山前評估的人數有變多的趨勢，在疫情延燒的情況下，跑去人少一點的山上，的確是個不錯的選擇；當然山屋中的社交距離以及山上的共餐文化，又是另一個可以討論的議題了。
快點拉回正題，今天要談的是昨天看到PTT上的文章：
[寶寶] 帶女兒去爬玉山(3Y1M)
連結：https://bit.ly/3eC1j3F
(因為原PO已經刪文，不知道這個備份可以活多久？)
內容主要是帶著3歲多的小孩去玉山，凌晨一點從台北出發，直奔塔塔加登山口；在前往排雲的路上，還遇上大雨以及童鞋滑落步道邊坡的突發事件；最後以在排雲中，聽著雨聲伴雷聲，回望熟睡微笑的妻女，想著這玉山主峰該不該上去，為文章的結尾。
---------- 以下進入討論的環節 -----------
〖論文回顧〗
1. 兒童高山症，在快速上升高度時的比例：
原PO一天從台北 (平均海拔8公尺) 直上排雲山莊 (海拔3402公尺)，大約一天就上升了3400公尺的高度。
平常的高山症研究，不太敢這樣設計，主要是怕受試者有嚴重的健康風險。大多都會安排高度適應日，舉例來說：如果是爬玉山，那可以考慮在東埔山莊睡一晚；如果是合歡群峰，那可以考慮睡清境。
主要找到符合的研究有下面兩篇，都是在智利的研究：
※ 這兩個研究的區域，是在「瓊加拉湖」 (Lake Chungará, 海拔4400m)，毗鄰智利與玻利維亞接壤的邊境；因為開車就可以到，所以常常有父母就開車帶著孩子上去，一般會在附近的城鎮「普特雷」 (Putre, 海拔3500m) 待上一晚。這樣一天上升的海拔高度，也落在3500公尺左右。
Acute Mountain Sickness in Children and Their Parents After Rapid Ascent to 3500 m (Putre, Chile)
https://doi.org/10.1580/06-WEME-BR-084.1
共16名3~5歲的小孩 (9男7女)，完全無高海拔暴露經驗，在24小時內，被爸媽 (27~36歲) 帶著，從Arica (0 m)上升至Putre (3500 m)。
結果就是：
A. 92%的小孩出現急性高山病 (AMS)
B. 較低的血氧 & 較快的心跳
C. 父母對高度的適應較好
Acute Mountain Sickness in Tourists with Children at Lake Chungará (4400 m) in Northern Chile
https://doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0031:AMSITW]2.0.CO;2
共31位受試者，在近3-4個月無高海拔暴露史；分為三組{6名小孩；6個月-4歲大}、{10名青少年；13-18歲大}、{15名成大；21-44歲}。
早上7點從Arica (0 m)出發，早上10點30分到達Putre (3500 m)，在當地住一晚，隔天早上8點30分，出發前往Lake Chungará (4400 m)。分別評估高山症量表及血氧濃度。
結果就是：
A. 在Putre，急性高山症發生率 (小孩100%；青少年50%；成人27%)
B. 在Putre / Lake Chungará 的血氧濃度
小孩：74.8% ± 5.2%；65.3% ± 1.3%
青少年：82.2% ± 3.2%；78.6% ± 2.5%
成人：83.9% ± 3.3%；79.7% ± 5.5%
C. 小孩的高度適應較差，易產生急性高山病，血氧也會掉得比較低。
2. 本土研究：
主要就是台灣的團隊在玉山的研究
Incidence and risk factors associated with acute mountain sickness in children trekking on Jade Mountain, Taiwan.
https://doi.org/10.1093/jtm/tav008
受測者共96名，年齡分布於11-12歲，近期內無高海拔暴露經驗，分為四個梯次，從塔塔加登山口，分三天登頂玉山。
結果就是：
A. 59%的受試者出現急性高山病 (成人約36%)
B. 頭痛為最常見的症狀
C. 近7天內有上呼吸道感染症的受測者，較易出現高山症
〖個人意見〗
上面是很學術的論文回顧，可以看到小孩就是比較容易出現高山症；而且上升速度越快，風險就越高。
下面就是我自己的碎碎念了...
1. 登山前永遠要想著能不能安全撤退
原PO文中的最後一段
「我們耗盡身心，若不輕咬舌頭，一秒就能失去意識，坐下就不想再走，只剩意志力支撐著。走過後面陡坡的3KM，我們聽見人聲，看見排雲山莊…。
在眾多山友的稱讚下，我放下女兒，發現肩膀腫痛不堪，雙腳更是寸步難移」
如果在這樣的情況下，小朋友出現嚴重高山症的狀況，父母已經體力耗盡了，還能帶著小孩緊急下撤到登山口嗎？(不要以為反正排雲的人那麼多，總是有人可以幫我的吧？)
山一直都在，我常掛在嘴邊的一句話就是「上山需要勇氣，撤退需要智慧」，不是一直往上衝就好。
2. 高度適應要做好
一天從台北直上排雲，雖然很省時間，對不易請假的族群來說，是個沒辦法抗拒的誘因；但因為有帶小孩，他們高度適應就是會比較差。多花一個晚上，在東埔山莊休息一下，風險會低一些。
甚至在登玉山前的一兩個月，就先安排合歡山區的高海拔暴露，睡一晚松雪樓 (如果有嚴重高山症，還可以很方便地開車下撤)；這也可以減少風險。
3. 小朋友有沒有說不的權利
原PO文章中有提及，一直等到小朋友3歲，比較能表達自己身體的症狀，才帶上玉山；但真的能那麼有把握嗎？
之前也協助過玉山的那個研究，其實連12歲的小六學生，在面對急性高山病時，都不太能很完整的表達了，有時就是躲在睡袋裡頭痛欲裂或是晚餐時食欲下降。有時就會被自己解釋成，就爬山太累了、吹到風不舒服等等。
更何況是小小孩，他們常以一些哭鬧的方式來表達身體不適，父母真的能及時發現並做處置嗎？
如果不行，那我覺得這樣的行程安排，說成兒虐也不為過！
〖結語〗
雖然小小孩不建議使用藥物來預防高山症，在打算帶他們上山前，還是建議可以向你的家庭醫師諮詢相關的預防策略及行程安排。
希望大家都健健康康上山，平平安安下山⋯⋯
※ 附註：相片攝於頂山-石梯嶺步道
之前帶2歲及4歲的小朋友從風櫃嘴走到石梯嶺看牛，一個斷斷續續走了3公里、一個走6公里到大草皮就沒力；我已經覺得很強了，反正走不動就老爸背著，還算輕鬆寫意，來回13公里，落差也不大。
實在是不敢想像在高海拔的地方，背著小孩走那麼長距離&高度落差 (塔塔加--排雲山莊：8.5公里，海拔上升842公尺)；有看到PO文，至少表示他們有安全下山，只是真的希望下次可以多做些準備再上山。
#高山症 #兒童
本來想說分享五個就好，結果太難割愛直接膨脹變成10個（笑）
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0:46 美髮頻道：八島美容室
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フルキャプションがついているし、ゆっくりと喋ってくれる。
実用的な内容を実践しながらやるので台湾では聞かない日常的な表現も出てくる
2:50 翻唱頻道：Goose House
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3:37 怪奇美少女：なえなの
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4:45 美妝頻道：ゆうこすモテちゃんねる
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5:45 關西夫妻日常：わたなべ夫婦
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11:09 24小時直播新聞：ANN NewsCH
https://www.youtube.com/watch?v=coYw-eVU0Ks
新聞內容是輪播的，大概一天會更新一次。我在家沒事就會開著聽
11:43 Vogue Japan
https://youtu.be/uodlyx8R_SE](https://youtu.be/uodlyx8R_SE
中村アンのデイリールーティン：
https://www.youtube.com/watch?v=uodlyx8R_SE](https://www.youtube.com/watch?v=uodlyx8R_SE
◇講日文的台灣女生◇
我是Tiffany 蒂芬泥，泥巴的泥。
100%的台灣人，從2013年進入日文系開始學日文的道路。
2017年9月-2018年9月在東京交換留學一年，目前定居台灣從事口譯的工作，同時在日商金融業負責對日溝通。
這個頻道主要是分享我最近學到的日文，還有我怎麼去理解日文的各式文法和用語。
立志成為帶動大家一起學日文的勵志演說家！
這不是一個日文教學頻道，只是把我曾經搞不懂的東西爬梳一下，再用我的語言分享出來而已。目前累積的影片都是在大家的鼓勵與回饋下完成的。
這裡的分享都是我自己消化之後的產出，可能會有講錯的地方
還要麻煩大家多多跟我討論和提醒了～
大家糾正我的地方都會補充在影片的更多資訊裡
(也就是這個欄位)
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【我只想欲安靜】
我只想欲 安靜去無聲的所在
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管伊條件按怎換 是啥咧操盤
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出帆的船隻 也會拄著風浪
親像咱踮人生道路所拄著的過程
這馬出外的咱總有對的環境
可能以後咱會感謝天公伯的酷刑
但是 我想欲找一个無聲的所在
這滿腹的悲哀 喔 恁袂了解
我只想欲 安靜去無聲的所在
我只想欲 安靜簡單解說我的悲哀
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參考資料｜Wikipedia
特別感謝｜Achia Liu 、劉冠汶
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年初跟朋友臨時約了太平山，偏偏我們上山那天是融雪的日子特別冷
這天的前一天剛好是我拍六福村年度廣告的日子(https://www.youtube.com/watch?v=lP_YrfvLbzY)
連續冷了2天加上長達40小時沒睡覺，拍攝回來我真的倒頭就睡...
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