[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。
收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。
開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。
術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。
因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
無痛抽神經 在 Re: [問題] 關於抽神經- 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊 的必吃
我要來破壞各位病人綺麗的幻想了
===========醫生盡力不抽神經的可能性有哪些呢???==========
---> 醫生很有醫德，不想抽我神經賺牙套錢 <---
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錯 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!別幻想了
不抽神經的理由只有幾個:
1.錢少事多手痠，比補牙更少錢之外還虧
2.太技術了，做不來，寧可一次打發掉
3.會被靠腰約很久約不進去
我一直很度爛一種廢物垃圾牙醫
該抽不抽在那邊硬補，不敢抽或是不想抽就直接明講阿
一副很為病人著想一樣的在"不打麻藥"的情況下"輕輕的"對蛀洞摳幾下
蛀牙根本就沒挖完，因為他知道挖完就要抽
病人好感激，沒讓他痛苦花時間花錢做牙套，跟街頭巷尾的三姑六婆講的一樣好 讚
完全就是認賊作父的心情
好啦~~ 沒挖完當然對牙髓本身沒甚麼刺激性，那就得過且過繼續過
裡面的蛀牙繼續前進，一段時間之後不知道是幾年幾個月終於發作了
痛的時候就賭你是不是臨時找他看，這時候病人很無辜阿
嘴裡放了一個隱性不定時炸彈阿
a. 臨時牙痛找牙醫找得到嗎????
b. 找到了願意接現場的那時間夠抽乾淨嗎????
c. 如果遇到可以接現場又時間夠充足的除了是三生有幸之外另一種狀況就是沒生意的牙醫阿哈哈
以上三種狀況都比不上擇日開戰的抽神經啦~都很痛啦
真正的醫療品質應該是這樣:
->初診拍照討論情況
->約一個完整的時間
->打完麻藥
->讓醫生安心的挖不會在那邊跳來跳去
->挖得徹底，慢速機頭挖過，小湯匙也摳過
->這時候結果如何都坦然面對，該抽就抽，想放藥賭賭看也只有在這個狀態才叫真的在賭
->每一根都通到接近底部，然後繼續約下一次修根管
這時候該面對的不舒服的程度就是那樣了
該有多痛就取決哪一顆牙位，哪一個階段，哪一個醫生
這才叫做真正的醫療
而不是在那邊放個不定時炸彈
===================那甚麼情況是可以硬補看看???===================
老人，或是快死的人
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認真講，不要在牙科浪費時間好好度過餘生，這裡會是最不應該在人生結尾花時間的地方
好啦，回susuplay你的問題
今天一堆診所跟你說神經壞掉要根管，怎麼這麼剛好就你遇到的老牙醫會說不用抽???
眾人皆醉我獨醒? 通常不會是遇到萬中選一的天才，而是遇到最垃圾的廢柴
連判斷神經是否壞死都不會的老醫生你敢給他看?
奉勸你記得在那個醫生還沒死之前蒐集一些X光片，將來跟他的後代求償也有機會
不過說真的就是這種垃圾老醫生幫我們生產不少植牙就是了，都放到爛掉拔掉阿
※ 引述《susuplay (river)》之銘言：
: 想順便請問有蛀到神經就要抽嗎？
: 我之前也是抽過蠻多次神經
: 但換了一個老醫師之後他都說作習正常
: 叫我沒到必要不要抽
: 但有時突然有發炎又掛號不上的時候就換去別的診所..大多都會說神經有壞要做根管，但
: 也都有照x光
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※ 編輯: yesmylord (42.66.44.148), 08/30/2016 01:22:00
※ 編輯: yesmylord (42.66.44.148), 08/30/2016 01:57:41
根管有健保給付，但是做了記得要套牙套這就是自費的部分
幾歲算是老牙醫喔?
老牙醫比較像是代稱，稱那些知識跟不上時代的拖油瓶
a.比方說某個不會植牙還在喊說植牙不好的
b.還有某間學校出身的，年輕的卻做得跟老的沒兩樣的某一間學校
c.真正年紀大的 (不過這類目前已經開始退休中，民眾要告常常找不到人)
d.對病人愛理不理的那種，無分年紀，只是遇到根管就硬補，遇到咬痛就叫你觀察的
醫療上就是有這種“等症狀”的手段
我指的是明明症狀超明顯或是有別的跡象顯示要動手卻不動或是過一天算一天的醫生（和病
人都一樣）
如果是年輕人成功率高阿
而且重點是如果牙髓壞死或是將來出問題也比較不會出現鈣化問題
再來是往後還有這麼多年，賭賭看也無傷大雅
重點是中老年之後的到底要不要直接抽這才是問題
30以前capping
如果是40歲呢??? 我會選擇抽
50歲也是抽，60也是抽，70考慮硬補出問題就拔
不過還是看身體狀況啦，也有80的狀況超好根本連capping都不用硬補也沒事(f/u依然活髓)
※ 編輯: yesmylord (42.66.53.164), 09/01/2016 22:29:43
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