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｜肝衰竭—20歲城大女學生因急性肝衰竭不治 醫生提醒亂食止痛藥喪飲夏枯草都有機會增急性肝衰竭風險



日前有報道指一名20歲的女大學生自九月底持續發燒，入院後發現患有類風濕關節炎及肝炎，於11日確診急性肝衰竭，但因無法進行移植手術，結果直至昨日（13日）宣告不治。

肝衰竭分成急性及慢性兩種，成因各有不同。急性主要是由藥物或肝炎病毒感染所致，但如果病人免疫力較差，亦可能會因感染甲型或戊型肝炎而引起急性肝衰竭；慢性肝衰竭主要是由乙型肝炎或肝硬化的疾病引起。早前本報曾訪問過港大醫學院外科學系名譽教授潘冬平分享肝衰竭資訊，他當時提到除了以上原因外，有部份中西藥物也可能會增加患上急性肝衰竭的風險。西藥方面，第一種為是止痛藥，較常見為必理痛或撲熱息痛；第二種同樣有消炎止痛作用，大多用於治療關節炎；第三種為主要醫治肺癆的抗生素。中藥則有常見的夏枯草、雷公藤、黃藥子及治療脫髮的何首烏。另外一些中成藥如牛黃解毒片或六神丸都有機會導致急性肝衰竭。

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港大醫學院外科學系名譽教授潘冬平表示，有3種西藥會較易引致急性肝衰竭：第一種為止痛藥，較常見為必理痛或撲熱息痛；第二種為消炎止痛藥，如用於紓緩關節炎的藥物；第三種為抗生素，尤其是用以治療肺癆的。不過只要遵照醫生處方或包裝上的服用指引，一般並不會引發急性肝衰竭。

但除了西藥外，教授亦指出中藥亦有機會引致急性肝衰竭，如雷公藤、夏枯草、黃藥子或治療脫髮的何首鳥，而部份中成藥亦不例外，如常見的牛黃解毒片或六神丸，亦曾有引致患者急性肝衰竭的紀錄，因此不宜過量服用。在香港而言，中藥引起的急性肝衰竭病例較比西藥多，根據瑪麗醫院2016年發表一份報告，當中分析了1991至2015年的肝臟移植個案，發現約有100宗個案與中藥有關。

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「得知後，我的世界頓變灰暗，腦海只是想為何會這樣？後來才知道，乙型肝炎演變為肝癌的風險比常人高出100倍，因此癌變是正常不過的。」4年前僅43歲的崔先生確診肝癌，醫生的話儼如死亡的宣判，「體內如同有一個計時炸彈，不停倒數未知幾時會爆炸？我的生命何時走到盡頭？」無數問題在崔先生的腦海萌生，突如其來的疾病令他束手無策，但原來病因一直潛伏體內而不自知。

5年前某日，崔先生的弟弟經身體檢查發現自己為乙型肝炎帶菌者，由於屬母嬰傳播，崔先生得悉後立即求醫，開始服藥抑制體內乙肝病毒，可惜一年後仍演變為肝細胞癌。港大醫學院外科學系名譽教授潘冬平表示，本港的肝癌患者約佔八成為乙肝帶菌者：「原發性肝癌主要分為肝細胞癌及膽管癌，前者佔整體個案八成。」

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