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會診英文縮寫 在 [討論] 病歷中文化- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的必吃


作者Tosca (hi)
看板medstudent
標題[討論] 病歷中文化
時間Wed Jan 14 10:14:12 2015

我一開始聽到這個直覺上也覺得很可笑
但現在立委已經提案要修法了 據說要強制修法
醫師"應"以中文製作病歷
這下就不得了了

但我認為這法律照字面上意思 其實跟罷免投票禁止宣傳一樣
會非常可笑且無法執行
就像一堆人轉載請不要宣傳蔡正元罷免投票 以免觸法 那倒底算不算宣傳?!

先講結論 我後來認為 部分中文化 或是一些折衷作法 是可行的


1.眾多醫師擔心專有名詞或縮寫被迫用中文化
我認為是多慮了

像AST 中文叫 天冬氨酸氨基轉移酶
本來是病人AST升高 變成 病人天冬氨酸氨基轉移酶升高
這樣搞下去當然是完全不可行

但其實大家都忽略了 我們日常生活中 其實早就充斥很多英文縮寫或專用名詞
這些名詞都是直接使用 不用翻譯轉換的 不管是報紙報導甚至法律文件

好比iphone 他的中文翻譯是什麼? 哀鳳?
沒有 在台灣 iphone就是iphone
報紙上這樣寫 你要告別人偷你手機 訴狀也是這樣寫 就是寫iphone
法官就算判下來 判決書上也是寫iphone 不會刻意要求個中文翻譯

同樣的例子不勝枚舉 好比警方描述一台贓車
會說他是BMW 不會說台灣泛德代理某德國品牌車

簡單講 英文縮寫或名詞 原本就充斥我們日常使用的用語甚至嚴肅的法律文件內
醫界的大家擔心眾多專有名詞要被強迫用中文書寫
事實上我認為是太多慮了 因為連法官都知道不可行


2.當然全中文化病歷是不可行的 但部分中文化甚至中文為主的病歷其實老早就存在

我們來講護理紀錄

我知道諸位看病歷都只看醫師寫的部份 不會去看護士寫的部份
但護士寫的病歷--護理紀錄
老早就是中文為主 中間再穿插英文專有名詞等

這其實就是大部分民眾跟立委希望中文病歷呈現的樣子
就像護理紀錄


3.病歷中文化主要障礙是會造成醫師工作困難 且互相溝通會更困難
但我認為如果在某些地方 以中文為主是可行的

好比法醫的解剖報告 這是專業醫師寫的 給法官看的 全中文!

當然我們不可能把每個病人的病歷製作的像解剖報告那樣嚴謹
但至少我認為 像是出院病摘
以中文為主 書寫住院經過 是可行的

因為一般民眾要求影印病歷 不管是去別的地方求診還是保險公司要看
其實都是出院病摘為主 甚少會要求整本病歷都影印
所以在醫師之間互相溝通紀錄交班的一般病歷 以英文書寫比較方便
但是出院病摘 因為民眾有使用的需求 以中文為主書寫未嘗不可


4.最後 用中文書寫病歷
其實並不困難 因為我相信 大部分的醫師 平常跟老師或同仁討論病情
不管是morning meeting 還是查房
都是用中文講話!
這一床如何
data 如何
要不要開刀等等

所以既然政府要求大家用中文書寫 簡單的作法就是你平常怎麼講 就怎麼寫
不需要去想英文了
就是這樣寫~

所以最後就是一堆中英夾雜的文章
算是進階版的護理紀錄吧

你或許會覺得這樣中英夾雜不倫不類
但相信我 90%的英文病歷 充滿各種文法錯誤
因為英文不是我們的母語 所以大家不會覺得這樣不倫不類
但台灣這些充滿錯誤的英文病歷 拿到國際上去看都是會被笑死的
那還不如中英文夾雜自己看看笑笑就好XD

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.227.21.147
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1421201655.A.06F.html
推 zooxalju: 翻病歷的確是常看到很多文法錯誤XD.... 01/14 10:23
→ Tosca: 就像新加坡強制官方語言用英文 結果就是發展出新加坡式英文 01/14 10:25
→ Tosca: 說真的 我們的英文病歷是台灣醫界特有的台式英文 01/14 10:25
→ Tosca: 不管是病歷紀錄還是影像科報告 大家都是這樣子長大的~ 01/14 10:25
→ Tosca: 與其說我們在用英文寫病歷 不如說我們在用自己的語言寫病歷 01/14 10:26
→ Tosca: 好比台灣醫師常講conscious clear 這是錯誤的用法 01/14 10:27
→ Tosca: 有個外國老師就跟我們講過 conscious means "clear" 01/14 10:28
→ Tosca: 所以講conscious clear是很奇怪的XD 但台灣醫師習以為常~ 01/14 10:28
推 zooxalju: Rebounding pain好像也是常見錯誤？ 01/14 10:31
→ Tosca: 太多了啦 你用正確寫法 老師還說你寫錯XD 所以將錯就錯吧 01/14 10:33
→ Tosca: 所以我才說 醫界其實是在用自己的語言寫病歷 不是英文病歷 01/14 10:34
→ Tosca: 現在立委想來干涉醫界的語言 這是不被允許的~~ 01/14 10:39
推 WMX: 我常用中文寫病歷，但我反對法律規定一定要用中文，不然會有 01/14 11:01
→ WMX: 很多爭議，難以認定中文要佔用多少比例，沒配合是否有罰則 01/14 11:01
→ Tosca: 其實是目前中文"病摘"實行率過低 所以立委才認為該強制中文 01/14 11:10
→ Tosca: 基本上立委要的也只是病摘強制中文而已 這才是病人要的 01/14 11:11
推 choujohn7: 阿看不懂工程師的C++語言 是不是要立法改成以後叫丙上 01/14 11:28
推 Ogenkidesga: 不管原意為何, 法條那樣改就是全中文 01/14 11:29
→ Tosca: 所以就跟你說了 無法施行的法條會被迫修改失效 01/14 11:32
→ Tosca: 就像中選會原本不得宣傳罷免投票的荒唐一樣 01/14 11:33
推 indium111: 我看過全中文的病歷，包括所有的生化、影像和病理報告 01/14 11:45
→ Tosca: 法條要改全中文病歷 很顯然是完全不可行的 01/14 11:45
→ indium111: 以及所有的用藥都是全中文，看得有點頭大 01/14 11:45
→ Tosca: 那是強國的病歷 01/14 11:46
→ Tosca: 我認為各退一步妥協是必要的 醫界應該要同意病摘要盡量中文 01/14 11:47
推 indium111: 恩，就是對岸來的病歷，實在很難看懂 01/14 11:47
→ Tosca: 解剖報告就是全中文書寫 病摘是給病人的 全中文未必不可 01/14 11:47
→ indium111: 病摘如果是要給病人看的，全中文倒是很合理，但是病歷 01/14 11:49
→ indium111: 是醫療人員溝通用的，全中文化實在沒什麼道理可言 01/14 11:49
→ Tosca: 對 所以我認為各退一步 病歷維持原本書寫 病摘規定用中文 01/14 11:51
推 indium111: 病摘中文化早就有人做了，很多的健檢報告都是中文的 01/14 12:01
→ indium111: 但是立法不可能這麼細分，而且法律化之後就是強迫規定 01/14 12:02
推 Ogenkidesga: 住過ICU的病摘，要全中文化也很難 01/14 12:15
推 sls090: 是不是該罷工了 01/14 12:17
推 liveforhappy: 我覺得present ilness描述寫中文 專有名詞寫英文就 01/14 12:42
→ liveforhappy: 好 01/14 12:42
推 liveforhappy: 甚至PI應該改成平常報case的時候ppt那種呈現方式， 01/14 12:45
→ liveforhappy: 左邊時間軸，右邊症狀，檢查，處置……等等 01/14 12:45
推 liveforhappy: 絕對比一大堆英文，好幾段的文字，更好讓人清楚病史 01/14 12:47
推 WMX: 我是會診回覆會常寫中文「親愛的000部門您好，此45歲已婚男性 01/14 14:08
→ WMX: 因為以下原因住院，本次因什麼原因會診本科，評估如下…」 01/14 14:08
→ WMX: 原本只是要故意顯示「Dear xxx」英文很好笑，用久了也習慣了 01/14 14:09
推 benny1990615: 沒有人覺得搞這個是為了讓他國醫師攻台順利嗎？XD 01/14 14:29
推 gn00203298: Rebounding tenderness！ 01/14 14:30
推 beperfect: 推樓樓上… 01/14 16:55
→ Tosca: 孩子 這法案是民進黨提案的=.= 01/14 16:58
推 rainsilver: 專有名詞本來就不會中文化了 主要是PI那段吧 01/14 17:08
→ rainsilver: 一堆就幾種格式套來套去的病歷 真的會多有品質? 01/14 17:09
推 WMX: 法律定了是否要有罰則，是否能執行？是多少比例中文？一堆老 01/14 17:20
→ WMX: 醫師習慣不想改掉那你法律定了能拿他們怎樣？所以根本就是作 01/14 17:20
→ WMX: 秀法條！我幾乎都用中文寫會診單，但要在醫師法上註明規定要 01/14 17:20
→ WMX: 用中文寫那根本就是寫爽的，大家習慣後自然會改用中文。 01/14 17:20
推 WMX: 我用中文寫會診是因不希望花了一小時看會診半小時寫單子最後 01/14 17:25
→ WMX: 也都人只看要開什麼藥，然後其他建議的項目都沒在看 01/14 17:25
推 james198978: 推啊～T大還是理性點…我用中文寫PI快多了…不然每一 01/14 18:32
→ james198978: 句都要考慮動詞時態（我有點固執XD）整個浪費時間… 01/14 18:32
推 inconspicous: 1.先請教育部還是衛福部統一中文譯名 01/14 18:39
→ inconspicous: 2.用英文寫明明快很多好嗎? 01/14 18:39
→ inconspicous: 現在是病歷, 那請問之後檢驗科報告, 甚至病理科報告 01/14 18:43
→ inconspicous: 要不要也中文化, 先決條件都必須先統一譯名 01/14 18:43
→ inconspicous: 才不會造成雞同鴨講, 更大的混亂 01/14 18:44
→ Tosca: 那些報告也是"病歷"的一部份 一但立法就會要求全面中文報告 01/14 18:44
→ Tosca: 這也是我認為全面中文不可行的原因 01/14 18:44
→ Tosca: 但完全抗拒中文也是不合理的 簡單講 你寫給法官的都是中文 01/14 18:45
→ Tosca: 不管是解剖報告 還是醫事爭議審議案件回覆等等 01/14 18:45
→ Tosca: 你寫給法官看的 絕對都是中文 沒道理給病人看的病摘不行 01/14 18:46
→ Tosca: 我認為醫界該自行推動病摘中文化 目前病摘中文化程度過低 01/14 18:46
推 Ogenkidesga: 要寫中文就寫中文，要寫英文就寫英文，搞到入醫師法 01/14 18:48
→ Ogenkidesga: 不寫中文有罰則，會不會太誇張? 這跟強迫說國語有什 01/14 18:49
→ Ogenkidesga: 麼不同? 01/14 18:49
→ Ogenkidesga: 這國家老是想用評鑑或是立法來強推一些事情, 而不是y 01/14 18:51
→ Ogenkidesga: 創造或是改善環境讓大家改變習慣, 這是最可恥的地方 01/14 18:51
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→ inconspicous: 直覺想到精神科那些落落長的病歷.... XD 01/14 18:52
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#31. DB11T 334.5-2019公共场所中文标识英文译写规范第5部分

附录A（资料性附录） 医疗卫生机构名称英文译法示例. ... 4.2.6 中医译作Traditional Chinese Medicine，可以缩写为TCM。 ... 远程医学会诊中心.

#32. 2022c/s中文-健康保健養身資訊，精選在Instagram上的網紅 ...

[CS]Counter Strike - 英文縮寫、英文全稱及中文翻譯- 久久英語坊 ... CAD, Coronary artery disease, 冠狀動脈疾病... 68, CS, Consultation, 會診.

#33. 常用医学英语词汇——病历表 - 知乎专栏

Consultation sheet 会诊单. Intake and output sheet 摄取与排泄记录 ... 一些医学词汇（术语）的英文全称与缩写. ABG（arterial blood gas）动脉 ...

#34. C&E缩写的意思、英文全称、中文解释 - 汉语字典

英文缩写 大全为您提供会诊及检查的英文缩写是C&E，缩写C&E的英文全称consultation and examination、中文解释是会诊及检查，C&E的意思，C&E是什么意思等内容.

#35. 專科護理師英文

專科護理師的英文叫做Nurse Practitioner （在台灣簡稱NP）. ... 01教育領域－011教育學門中文名稱英文名稱英文縮寫中文名稱英文名稱英文縮寫中文名稱 ...

#36. 急診英文縮寫«RFP3V3L»

Search: 急診英文縮寫- nf.dai-il-massimo.ch. ... 閱讀急重症單位病歷內容，包含急診病歷實例討論、內外科加護病房病歷實例之醫囑單、會診單、手術.

#37. 最暖心的禮物！台中榮總趁歲末之際前進「羅娜部落」義診

這次臺中榮總也攜手中華電信加入義診行列，在部落提供5G 企業專網，當現場醫師遇有複雜病症案例，立刻以5G 行動醫療會診模式即時連線醫院端醫療團隊 ...

#38. 病歷醫囑通用及不可使用縮寫列表高雄醫學大學附設中和紀念醫院

縮寫. 英文全名. %pred percent of predicted value. +C with contrast. 3D-CRT three dimentional conformal radiation therapy. 3TC lamivudine.

#39. AK、BK、CK - Lisa Liu 女外科的血淚史- 痞客邦

該來的時刻到了，一元學弟搭配我，跟會診而來的董哥學長，都擠在急診現場裡 ... 連我都開始在想些大腿骨大轉子之類的英文原名時，董哥站直，雙手截著 ...

#40. DP 醫學縮寫，大家都在找解答 旅遊日本住宿評價

英文 全文. 中譯文. Ac.App. Acute Appendicitis. ... Difficult Patients與病人安全| DP 醫學縮寫 ... DP代表什么， DP是什么意思，DP是什么的缩写| DP 醫學縮寫.

#41. 醫學專業英文翻譯-- | decreased醫學中文persistedの意味 ...

persisted 醫學中文Vsd 檔, 這種縮寫的東西在圖書館裡借本醫學縮寫字典窩一個下午就全部查完了還需要在這邊 ... 請專業人士幫我翻譯會診的醫學英文！

#42. 雙語詞彙-臺北榮民總醫院蘇澳分院

醫療單位Medical Department ; 胸腔外科. Thoracic Surgery ; 泌尿外科. Urology Surgery ; 大腸直腸外科. Colorectal Surgery ; 整形外科. Plastic Surgery.

#43. 为古今名人会诊：点评古今名人的病与死 - 第 30 頁 - Google 圖書結果

定时也好,不定时也好,反正它是潜藏在颅内的“恐怖分子”,随时都可能在颅内“炮打司令部”而制造“血案”——蛛网膜下腔出血英文缩写SAH)。 1. SAH尽显下马威人的脑和脊髓表面, ...

#44. 林巧稚传 - Google 圖書結果

这时期林巧稚在北京已有了一定的知名度,常有别的医院请她去参加会诊。城内上层社会的太太、驻 ... “社工人员”白大褂的衣袋上方,绣有“SOS”英文字母,那是英文缩写的“社会救.

#45. 胸部影像检查百问 - Google 圖書結果

DR是“数字X线摄影”(digital radiography)的英文缩写,是指将穿过人体后的X线由平板 ... 诊断效能;4图像可以用硬盘等存储和通过网络传输,方便图像管理、调阅和远程会诊。

#46. 辽宁开影医疗招聘FPGA工程师、算法工程师 - 电子工程专辑

我们聚焦于自主研发，为全球客户提供高端影像医疗法设备一体化解决方案，打造【研发生产-临床应用-远程会诊-影像云】的医学影像产业生态链。

#47. A Stormy Life: A Chines Doctor's US Journey (color version)

当时美国的医疗制度改革,神经内科很少管理住院病人,主要从事会诊和门诊,所以市场上神经内科医生 ... 第一至第三年的住院医师论资排辈,等级森严,以英文缩写PGY1,PGY2.

#48. 旅遊醫療寶典 - 第 383 頁 - Google 圖書結果

... 診間、Computerized Topography 電腦斷層、Consult 會診、Crutches 柺杖、Drug Information ... Baby Clinic 臺灣醫學健康知識庫 383 附表二:旅遊醫學字彙及英文縮寫.

#49. A Stormy Life: A Chinese Doctor's US Journey

当时美国的医疗制度改革,神经内科很少管理住院病人,主要从事会诊和门诊,所以市场上神经内科医生 ... 第一至第三年的住 院医师论资排辈,等级森严,以英文缩写PGY1,PGY2.

#50. 最新英文病歷的正確寫法 - 合記圖書出版社

『最新英文病歷的正確寫法』更新版內容豐富且實用，除了針對各科基本句型、疾病名、臨床個案診療英文例句的更新，並增錄多達三倍的醫用縮寫詞量和實用例句。

#51. 癌痛治疗学 - Google 圖書結果

药名一律用中文、英文或拉丁文书写,不能用代替性符号或缩写,一种药名不能中英文混写。 ... 3)入院记录、首次病程记录、申请会诊记录、转科记录、抢救记录、

#52. 東方的一道光 - Google 圖書結果

... 但西醫並無特殊治療方法因此神經內科林冠宏醫師建議她轉診至中醫部會診過了一個 ... 醫師處做磁振造影檢查(發現她有罕見的遺傳性腦血管病變此病英文縮寫為中文名為 ...

#53. n/a 是什麼意思？ - AmazingTalker

英文縮寫 n/a 是什麼意思呢?一起往下看看吧!【n/a】的意思⭐️Not Applicable 不適用The survey includes questions for a full-time workers. If you're a.

#54. 常用醫學縮寫 - 小小的訓練中專師

Abd. 腹部的, EGTA, 食道胃管呼吸道. A-fib, 心房顫動, EMD, 電器機械解離.

#55. 醫學術語潘德樑高雄榮總97.06.08.

英文 診斷疾病全名 英文縮寫 中文全名 Adenocarcinoma Adenoca 腺癌 Atrial fibrillation Af 心房纖維顫動 Alpha-fetoprotein AFP α-胎兒蛋白 Acute glomerulonephritis ...