《謝謝你選擇我做你的媽媽》
最近在看台劇《未來媽媽》，劇中郭書瑤飾演一位期待寶寶到來的懷孕母親，在醫院工作時，為了保護一位病人時，被另外一位病人推倒，滾下樓梯，最終流產，強迫跟寶寶說再見.....
這一段，讓我想起六年前，我在婦產科當住院醫師時，我的指導主治醫師也經歷過類似的事件。
#終於懷孕了
我當時的指導主治醫師是一位溫柔氣質又內斂的醫師，姓陳，38歲，和她的內科醫師的老公結婚超過五年，五年來怎麼努力算日子，都沒有懷孕，可能是因為夫妻工作都太忙，需要常常值班。在兩夫妻將近四十歲，為了拼小孩，兩人都放了十二天的假，到馬爾地夫渡假，那一次之後，陳醫師好不容易終於懷上了.....
#天使寶寶
我到婦產科學習的時候，陳醫師已懷孕五個月，肚子明顯突起，有時開會到一半時，陳醫師會因為寶寶初來的胎動，說話突然停住；她的臉上總是滿滿幸福的微笑，產檢一切都很順利，寶寶發展都很正常。
有一次陳醫師要示範如何產檢，她拉起自己的上衣，向肚皮裡的寶寶照超音波，她說：「學妹妳看，這是小寶寶的心臟、身體、小手和小腳，他現在在翻身，妳看，他對著我們打招呼耶！」
#為什麼醫師需要睡醫院？
我們住院醫師平均三天就會留院值班，而因為醫院婦產科醫師人力不足，主治醫師也是平均四天左右就要值班一次。值班，意思是指那天上完班的五點以後，繼續留在醫院，照顧住院的病人、急診照會，或緊急開刀，而值班值到隔天早上的八點，接著不是回家睡覺，而是繼續待在醫院正常上班，直到傍晚五六點，事情做完才能回家，所以醫師值班，是指在醫院待36小時以上。
在醫學中心，半夜有急診緊急會診、急開刀，比例相對高，所以值班的陳醫師，平均一個禮拜，至少有兩天是休息不足的狀態，而她門診照顧的產婦半夜生產，陳醫師還是得親自來醫院幫她們接生。
#流血的夜晚
那一天我和陳醫師一起值班，下午一台刀，陳醫師忙到晚上七點才結束，走出手術室，有兩位產婦被推進待產區，準備生產。陳醫師的手機響不停，是急診會診和病房通知有新入院的病人......
我們一路忙到半夜1:30 ，陳醫師才拿起冷掉的晚餐，吃了一口，她就累到直接趴在護理站會議室的桌子上睡著。半夜2點43分，我和陳醫師的手機同時響起，病房住院的一位病人，因癌症術大出血，合併嚴重心律不整，陷入意識昏迷不清，當我們趕到病房時，病人心臟奏停.....我們兩位輪流開始做心肺復甦術，因為陳醫師的肚子會卡到病人床緣的鐵欄杆，所以她就跳到病床上，跪在病人旁實行壓胸。醫院廣播了「5樓婦產科病房999」（999指的是：某病人病危需要急救，通知全醫院的醫師來處理和輪流心肺復甦術），在其他醫師來到以前，這位病人已經被推到開刀房，在移轉病床的過程，陳醫師全程跪在病人床上施行急救，而我在病人的頭側維持呼吸道通氣。當五位值班醫師趕到婦產科開刀房，接手心肺復甦術時，陳醫師已經穿上手術衣，在病人的肚子上消毒、劃刀.....但整個腹腔內盡是血肉模糊，我們拿器械移除血液的速度，遠小於血管滲出血水速度，在來不及找到出血點時，病人因為急救無效，宣告死亡⋯⋯
#寶寶對不起
陳醫師走出手術室向家屬解釋病情時，才有人注意到陳醫師在手術衣裡兩條鮮紅的腿，那不是病人的血，而是陳醫師褲子裡流出來的血......
「陳醫師！妳出血了！」護理師焦急地說，
「等等，我先處理完這位病人的後續....」陳醫師回答.....
剛解釋完病情，陳醫師突然感到暈眩無力，蹲了下來，鮮血從下體流出沒有停止⋯⋯在另外一位婦產科主治醫師，正在從家裡趕到醫院的路上，陳醫師因為失血過多而暈了過去........
「寶寶來不及救回來.......對不起」
趕來的婦產科醫師，對著躺在病床上的陳醫師說........
#謝謝你們的安慰
陳醫師後來在醫院住院了三天，事發的隔天，她穿著病人服、吊著點滴，坐在護理站的電腦前。昨天被急救的病人家屬來到護理站要補開死亡診斷書，他們看著陳醫師，關心的說：「陳醫師，妳自己也生病了喔？醫生也會生病喔？要保重耶！」
陳醫師把診斷書交給他們時，微笑著點點頭，說：「謝謝.....」
家屬們走了以後，兩行眼淚緩緩的掛在陳醫師的臉上......
連陳醫生自己都沒有辦法斷定，這次流產的原因是什麼。
是的，醫生也會生病。更多時候，醫師為了救生命，日夜顛倒、沒時間治療跟休息，也賠上了自己的健康或是生命.....
#說再見
兩個月後陳醫師辭職了，後來得知夫妻兩一起到鄉下的診所服務，或許這是最好的決定⋯⋯
我永遠記得那天，陳醫師躺在手術台上，對著一片血肉團，她那肚子裡被急引產出來的寶寶說：
「寶寶，謝謝你選擇我當你的媽媽，對不起，我沒有保護好你。我愛你，永遠愛你.....我以為你上次揮動小手，是在跟我打招呼，原來你是在跟我說再見.....」
#Dr李薇復健與生活頻道
暈 眩 症 開刀 在 [心得] 梅尼爾氏症- 看板Doctor-Info - 批踢踢實業坊 的必吃
今天 終於又出院了
這是今年發病第五次了
話說 得到梅尼爾氏症已經一年半
時間雖然不算長 但我所做過的治療 已經到了極限了
今天 出院 上PTT 收到一封信件問我逆行性神經療法的事情
所以我決定把我自己的經驗跟大家一起分享 希望也可以幫助到其他人
-----------------------------------------------------------------------------
95.12.
某天 發現 自己突然的一陣暈眩 起初沒有注意 以為是地震
後來次數越來越多 而且到了會恍神的地步 幾秒鐘而已
一直到 跨年那天 不舒服 我到馬偕掛急診
醫生打了VALIUM 然後要我到耳鼻喉科做檢查
之後 我都到耳鼻喉科診所
有醫生認為是偏頭痛的現象
吃了一些藥都沒好轉
然後我又回到自己從小看到大的耳鼻喉科診所
看我長大的醫生叔叔對我說"你這個比較像梅尼爾氏症"
那是什麼鬼阿?
在診斷前 他把我的頭轉來轉去 我搞不懂再做啥
他說 他在檢查是不是耳石脫落的問題
之後 開始出現了耳悶脹感 耳痛
我就轉到台北榮總
醫生又做了同樣的檢查 還跟我講"剛剛我的學生沒看到在轉一次可以嗎?"
很好~~我可以原諒!!!!
但卻把我當作突發性耳聾 因為我開始出現聽力上的問題
只是也沒給我做任何聽力上的檢查
我又吃了一個多月的藥
96.5
我又掛了急診 到了馬偕
馬偕的陳允醫師(女醫師)特地幫我做了很詳細的檢查
包括電腦斷層 然後請神經內科會診
電腦斷層上面顯示 有鈣化的現象 不是應該出現在20多歲的身上
但神內的醫生說 那區塊不影響暈眩
所以幫我掛了耳鼻喉科
之後 我都一直到耳鼻喉科檢查
第一次到馬偕的耳鼻喉科 是王瀛標醫師看診
因為我也不知道該掛哪個醫生 是由急診安排的
醫生看的很仔細 然後安排的暈眩檢查
因為此時候的我 大約每兩個小時就會發病一次
暈起來 就是吐 然後只能躺在床上
之後 一直都在馬偕看耳鼻喉科
醫生的診斷也說疑似梅尼爾氏症
然後有次回苗栗 也掛急診 醫生推薦長庚的黃俊生教授
所以我有到長庚去檢查
誰知 由他的學生看完之後 我一坐下
黃教授就跟我說"你這個要開刀才會改善 開完會不會在積水 不知道"
我傻眼了 我一句話也沒說 就要開刀喔?
我嚇跑了
之後也有陸續掛了幾次的急診
新光急診的態度很差
會診耳鼻喉科也是一樣 因為當時住在士林 所以到新光比較近
態度不好就算了 掛號費還比人家貴
後來我又回到馬偕 這次給徐銘燦老主任看
他的經驗很豐富 一看症狀 就跟我說是梅尼爾氏症
開了利尿劑給我 然後再複診
吃利尿劑 效果還不錯
之後 就都一直看王瀛標醫師的門診了
他也安排做聽力檢查
之後 六月份發作的很嚴重
醫生建議住院做症狀治療
聽力果然有影響到 一開始醫生還怕是突發性耳聾
不過後來聽力又回來了 醫生才認定是梅尼爾氏症
而且那段期間 耳朵脹痛 醫生更加確定了
醫生也找了另外一個醫生來會診 要我訓練平衡的神經
我嘗試過 但老是會誘發暈眩 後來我放棄了
之後的幾個月 都持續在拿藥吃
冬天的時候 天氣只要一轉變 就會耳悶 耳脹 然後就暈眩
所以王醫師都說要保護耳朵
這期間 聽力都呈現波動性的來回
但很神奇的是 聽力沒有受到影響
今年 發病次數多了
三月分發病 住了十多天 聽力掉了 又回來
醫生建議打DEXAMATHASONE 中耳類固醇注射術
他說文獻上有80%的人 針對暈眩有效用
我也連打了三次
麻藥一進耳朵我就暈了 耳麻的機器放進去更暈又痛
醫生放棄麻醉 就直接打針了
連續三次都沒有麻醉 直接打耳內注射
痛死我了 那只是小手術 只需要不到5分鐘的時間
但卻需要30分鐘的休息 也不能說話 不能吞口水
四月份又發病 醫生證明 類固醇注射術對我來說沒有效用
要我開始考慮打GENTAMYCIN
五月份也是
所以又再請了林鴻清醫生聯合主治
他是耳內暈眩的專家 (當然沒有楊怡和有名啦)
之後 找了蔡循典醫生來 一起討論病情
搞得 整個馬偕耳鼻喉科都認識我
包括老主任 徐主任也來主治了
就連住院醫生都知道我是誰
就在上星期 王醫師到台中去開會
請教一個香港的醫生 耳科方面的醫生
他說文獻上有報導 放中耳通氣管 排除耳內壓力 有助於暈眩的減輕
王醫生幫我安排耳壓的檢查 確實 右耳的壓力很大
上星期五 醫生幫我做了中耳通氣管置入術
一樣 麻醉不成功 醫生對我說"那就直接來吧~"
我很勇敢吧!我也是逼不得已的~~
之後 我以為 悶塞感會解除 可是沒有
一開始的前兩天 醫生說一定會這樣
可是 當我赴診之後 醫生說這是不正常的
那就是我自己本身的問題
真的要考慮打GENTAMYCIN的問題了
但在那之前要做基因檢測
因為有30%的人 會因為打了耳內注射聽力下降很多
王醫師說 我的聽力沒有受損 頂多有時候掉了30分貝
但都還是恢復了!
所以一直很怕 不敢去做這小手術
之前有朋友問到逆行性神經療法
我有去做過一期 效用不大 當然也是有人有效用的
我也去過龍江路一家誠泰診所做星狀神經拮阻斷療法
但那個醫生說只是改善 可是我覺得沒太大效用
這些都是自費的
其實中藥我也吃了不少就是了!
然後 我還嘗試過 氦氖生化雷射 三次
也是自費的項目 也沒有效用
不過改善代謝循環就是了!
因為梅尼爾氏症 到現在變成代謝有些問題
因為內耳淋巴水腫 造成水分代謝不掉
醫生就是打LAXIS 利尿 再加上止痛藥物 減輕耳痛感
還有VALIUM 減輕暈眩
這些藥物都用了
也會診過精神科
我做過的項目很多很多
當然我也去過楊怡和的門診
王醫師還建議我再回楊怡和的門診
可是說真的 態度沒有很好 而且 好難掛號喔
王醫師都笑我說"暈眩專家都沒輒了 妳要我怎麼辦?
說真的 我也不知道該怎麼辦
不過 低鹽的飲食是必須的
也不可以吃喝含有咖啡因的東西
這些我都有做到 但是 就是一直給我發病
到現在 手術完一個星期 耳朵悶塞 脹的感覺都沒有消除
很該死~~~~~~~ 醫生說 一般人都不會這樣
那就代表中耳通氣管對我來說沒有效用
這期間 還感染鼻竇炎四個月
王醫師都說我很可憐
他說"暈已經很可憐了 連鼻竇炎也比人家厲害~還感染綠膿桿菌!"
今天 醫生告訴我一件事情 那就是鼻竇炎又回來了
我已經很努力的洗鼻子了耶
實在很無奈阿!
要開刀也不是阿 因為卡在要開與不開之間
話說 王瀛標醫師的專長在於鼻竇內視鏡的手術
並非暈眩 但他對我的病情很了解
也幫我找了很多醫生來會診主治 所以很推薦他
不過醫生有提到 可以補充維他命B
這是天然的利尿劑 也有助於保護神經
雖然味道不是很好啦
我也有試過藥師推薦的一種滴劑 說是可以改善末梢循環的藥水
我看過很多病人去開刀 效果都不好
話說有一回 我跟王醫師說
"可是有醫生說要開刀會好耶!"
王醫師說"是不是黃俊生?"
我說"你怎麼會知道?"
他笑了笑說"他每個人都要馬要開刀的阿?"
也問過很多耳鼻喉科醫師 都說 黃俊生教授比較傾向手術
可是黃俊生醫師也說過 開都只是把積水抽除 並不代表會完全好 只是會改善
暈眩 只有10%的人是得到梅尼爾氏症
而且其實暈眩是很主觀的東西
別人其實很難體會的
今天 我問醫生 耳悶感什麼時候會消除
醫生說他不知道
哈哈哈哈
因為 如果是通氣管的問題早該消除了
現在是水腫的問題導致耳悶耳脹感
另外!
我也一直在吃中藥 看了兩個醫生
他們是親戚
然後都是中西醫學士
我的經驗 暈眩的時候 針灸真的很有效
吃中藥可以改善耳鳴的狀況唷!!!
只是我一直很怕中藥的味道就是了!
-----------------------------------------------------------------------------
以上是我的經驗分享
希望可以幫助到大家
因為我也是用生命在換取經驗的阿
話說 就在快打完的時候 一陣天旋地轉
告訴我 該吃要睡覺了
現在只希望不要再發病
而且 鼻竇炎趕快離開我啦
不然就讓我可以開刀 一次解決問題
因為 抗生素 醫生已經不開了 他說我已經產生抗藥性
最妙的事情是
感染綠膿桿菌 我還活得很好
醫生問我去哪感染 我怎麼會知道阿
吃了一顆120元的藥 還是沒有好
然後 就靠自己不斷的用洗鼻器
我很認真的洗
現在就還好了
話說 我小時候常常因為鼻竇炎感染中耳炎
然後都在右邊
不知道是不是因為這樣造成現在梅尼爾氏症也是在右邊
曾經有醫生說過這樣的說法
但沒有人證實過
該吃要睡覺了
晚安
希望可以幫到大家
平安 喜樂
--
我就是我
I am who I am
https://www.wretch.cc/blog/bear5115
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.141.6.150
... <看更多>