#有病吃藥不是天經地義
以下故事節錄自 我們都有病
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她是Karen,交大工業工程系畢業後去美國打工旅遊四個月。回台後,正準備要踏入職場的她。卻在一次的B肝檢查追蹤中,發現了肝臟3~4公分的陰影,最後確診了 #肝癌。
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儘管醫療的部分,還有保險可以支撐她,但僅剩的療法也不多了。
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為了在治療效果跟副作用之間取得平衡,醫生建議Karen未來可以進行「免疫藥物合併口服標靶」的療程。免疫藥物在肝癌的國際臨床研究中,被證實是有療效,且副作用比傳統標靶藥物小很多。免疫藥物合併標靶藥物的組合式療法,不僅是癌症治療的新選擇,更是國際趨勢。
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然而,現行健保的規定,不但對免疫藥物的給付標準嚴格,更是不給付合併療法。身體不是壞了就修的工具,我們不能選擇用多少價格更換多少零件。
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衷心期盼,免疫新藥可以擴大給付,並放寬合併治療的限制,讓病友們在更友善的醫療環境下,有機會能及早選擇更好的治療方式。
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不只有癌症病友團體,
還有許多疾病的病友都等待著新藥審核通過。
大家都希望需要的藥可以納入給付的範圍。
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然而想要用到新藥,為什麼需要花時間等?
因為錢不夠!
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雖然你每個月看到薪水裡的健保費都很嘔,
但以國家來說,臺灣花在健保上的錢其實是少的。
臺灣的醫療保健支出佔 GDP 的6.5%,
在一般會拿來比較的國家中,低於平均值。
跟制度相近的國家日、韓相比,我們也低了不少。
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所以現在有許多病友團體都在提
「跟健保一起 #部分負擔」的想法,
概念就是人民多付一點錢,減輕健保的負擔。
❶ #強化版部分負擔
按照健保法 43 條的邏輯,我們在門診拿藥,自己也應該要負擔藥費的 20%,不過現在我們最多就是付兩百,有了這個天花板的限制,健保收到的錢就會少很多。這個主張是希望未來能落實這個定率原則,就依照法規的比例來算錢,加強使用者付費的遊戲規則。
❷ #新藥部分負擔
這種需求一般出現在重症的病患身上。現在的健保規則下,重症的藥要嘛健保全付、要嘛就通通沒有,得全部自費。新藥的部分負擔,是希望可以讓健保和病友一起分錢。病友願意自己多負擔一點,期待在有新藥部分負擔的機制下,新藥進入健保也會更容易一些,畢竟沒有藥用才是最可怕的。
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你 #支持健保的部分負擔嗎?
你覺得增加部分負擔可能遇到什麼狀況?
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把這則貼文分享你更多給
需要長期用藥的、需要健保的捧油
一起開啟對於健保用藥、給付的討論吧!
同時也有42部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,訂閱【泌密會客室 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師】頻道: https://ppt.cc/fu5Lnx ➡️ 什麼!手術醫材竟然可以重複使用?而且還是合法的?雖然部分手術醫材價格昂貴,經過完全消毒再重複使用,可以藉此減輕病患的經濟負擔。但這樣重消毒再使用的醫材,難道不會有安全疑慮嗎?醫師們有話要說......
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新藥部分負擔 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#評論【使用者付費?高價新藥部分負擔制背後的疑慮】
癌症,多年來占據台灣10大死因之首,為了更好療效可能,許多患者常會自費使用健保認為「CP值」不夠高或有風險的新藥,每月負擔從幾萬元到10幾萬都有,為此花光積蓄甚至欠債潦倒。
近日健保改革方案四起,有人提出高價新藥部分負擔制,意在讓病人跟健保署分擔財務壓力。然而,這將對癌重症病人有什麼影響?
癌症希望基金會顧問張瓈文指出,此方案對原本經濟能力不佳的患者來說,除了加重醫藥費負擔,還可能因為新制喪失用新藥的機會。而根據疾病別、輕重症制定不同規則的做法也有公平正義疑慮。
🧠對於臨床上有急迫需要但實證資料尚未完備、有納保疑義的重症高價新藥,其他國家如何做出選擇?
🧠在健保財務困難下,有沒有健保不倒、重症患者也不必被龐大負擔壓垮的解決之道?
🧠癌症希望基金會參考他國經驗提出的「定率制」主張與相關配套,你怎麼看?
#專題
【健保的崩時代:低薪、高齡夾擊下,財務制度、醫療場域新危機】https://bit.ly/349d3WU
#健保 #重症 #重大傷病 #癌症 #部分負擔 #報導者
新藥部分負擔 在 蔣萬安 Facebook 的最佳貼文
今天早上我在衛環委員會,為癌友、重度失能者以及配合防疫措施的民眾爭取權益💪🏻
💡「#健保短絀要改,#不應針對特定族群差別待遇」
健保署為了杜絕健保資源浪費提出三項改革,其中包含「癌症新藥部分負擔」,然而,依據健保法第48條的立法理由:「重大傷病不易產生醫療資源濫用情形,宜予免除部分負擔。」這樣的政策能否有效減少健保資源浪費?
健保短絀的原因很多,應全面通盤檢討,不應只拿特定族群開刀。癌症新藥部分負擔對於癌友權益衝擊很大,我 #要求衛福部立即重新評估相關政策,#一定要減輕癌友負擔給予癌友幫助。
💡「#配合政府防疫政策,#不應扣除重度失能者的補助額度」
配合政府防疫政策,目前外籍家庭看護工入境,都必須集中檢疫14天,這段長照空窗期,衛福部建議家屬申請喘息服務來因應。
然而,重度失能者年額度48510元,一年僅能申請21次全日居家喘息服務,在等待外籍家庭工檢疫期間,就用掉全年額度的2/3,接下來家屬及看護工如何「喘的過氣」?
我提出要求,因配合防疫措施而 #額外增加的喘息服務需求,#不應從年額度中扣除,請衛福部評估以專案處理的可行性,以維護失能者的權益與照顧需求。
💡「#衛福部應儘速發放專業人員之防疫津貼 #居家隔離及檢疫之防疫補償」
依據紓困振興特別條例,防疫有功人員,政府應給予防疫津貼;配合居家隔離、檢疫的民眾,可以申請防疫補償,這筆經費早在600億特別預算中就編列,可是 #第一線防疫人員和居家隔離檢疫的民眾都反映,#等到現在都沒有領到💰
衛福部回應,目前申請防疫補償的案件有4萬2千多件,因為查對資料作業繁瑣,到現在都還沒發放防疫補償。
我要求衛福部加快速度,讓防疫有功人員和配合政府檢疫政策乖乖居家隔離、檢疫的民眾都可以趕快領到💰
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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#高虹安 下午剛從新竹回來,不知道有沒有買貢丸,所以我們立馬連線她,看看最近到底在忙甚麼啦! #高端疫苗 , #五倍券 ,國事如麻忙不完哪!
快要開學了,現在所有老師都在等著還打不到疫苗,教育部說要自行快篩,這錢如果自己負擔還得了,大家又不是不打疫苗,是沒有疫苗可以打啊!雖然高虹安的臉書說:【根據教育部昨日下午公布的開學防疫指引,教職員首次入校應提供3日內快篩檢測陰性證明,之後每7日篩檢一次。並編列3億444萬5500元,補助學校購買用餐隔板、快篩試劑、備用口罩及消毒用酒精等防疫物資。也就是說,未來教職員們不論是因政府政策規劃未妥、或其他因素而未及施打疫苗,都應享有 #快篩檢驗補助!
此外,教育部也表示,因各縣市政府需求不同,因此計算方式為:以每名學生100元,設算一筆經費,供各縣市政府協助學校。又因每間學校所缺物資都不相同,可由學校彈性調度,將經費依實際需要花在酒精、口罩用餐隔板,或是教職員之快篩試劑之用,缺什麼、買什麼。】可是我算了一下,這才三億元的預算是包山包海都要用的,而且老師的快篩是要每周一次,怎麼算都不夠啊!事情真有這麼簡單可以解決嗎?還是教育部又唬爛了?
首先關於台灣那些永遠不夠的疫苗,根據三立新聞網的報導:【全球疫苗供不應求,南韓政府日前派出代表團赴美,直搗莫德納總公司「催貨」,如今真的成功了,對此,今(23)日有媒體指出,有立委質疑,我國甚麼時候要啟動催貨,現在沒有催貨是在護航高端嗎?指揮官陳時中嚴正駁斥:「護航高端不要再講了,這完全是沒有意義的事情!」陳時中表示:「高端不是說多到打不完,它還是有一定生產量的限制,不必要去用別的疫苗去抵制另一個疫苗,這完全是沒有意義的事情,對我們而言,還是希望大家有疫苗就去打。」】為什麼陳時中又氣噗噗啦!到底是說實話太生氣還是說謊話太生氣呢?
根據中央廣播電台的報導:【台北市長柯文哲日前表示,為因應國外染疫案例及病毒變化狀況,規劃編新台幣28億元預算購買250萬劑疫苗,但仍要經議會審核同意。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天(23日)表示,疫苗仍屬於中央統籌事項,若有人買疫苗,貨到台灣後,仍由政府做適當的分配。至於未來疫苗取得藥證、不再EUA後,是否有另外的做法,則要再討論。】但是如果美方一切順利,九月以後moderna跟輝瑞就會變成有正式藥證的疫苗,為什麼還會是由中央分配,我們是極權國家嗎?藥證就要過了,怎麼還沒有提前準備呢?
另外,根據Ettoday的報導,高端簡直如有神助,這可以拿來當大麻賣了呀!打完還會有飄浮微醺感!真他媽的太讚了!【國產疫苗高端今(23)日開打,外界也十分好奇接種後的反應,插畫家謝立聖表示,注射當下沒感覺,「連刺痛都沒有」,不過有種像是酒後剛好的微醺感,漂浮感,一小時候就慢慢退去了,他對於那種微醺的感覺難以忘懷,「已經開始期待下一劑」。貼文一出,不少網友也紛紛大喊「我也是!」】這應該寫進副作用裡面啊:因為台灣價值過高,因此部分台派人士會有類似貓聞到貓薄荷的神祕恍惚反映,各國如果民不聊生或是智障側翼很多,可以考慮買來施打,讓他們連屎都吃吃得好高興!連買飯的錢都省下來了!讚!
最後五倍券的議題還是沒有結束,有一堆白癡側翼說這是國家表現好所以把獲利跟大家分享,分享你個屁啦!只有智障會信,這還是一樣是舉債和從人民納稅錢裡面支付的啦!蠢!更重要的是,還不接受監督,虹安臉書就有寫了,【政院定調民眾不用自掏腰包拿出一千元換取五千元的券後,對外的說法冠冕堂皇,說是今年經濟成長率特別好,因此要把經濟成長果實與全民共享,講得好像是政府德政,廣發紅利。可是,五千元振興券預算仍由人民納稅錢支出,而且追加的特別預算財源全數舉債,後代子孫仍須償還,實在不應如此輕佻。】那行政院到現在沒有說清楚到底活動要怎麼辦,去年當機當的褲子都快掉了,今年連預算都沒好,到底還要亂到甚麼時候啊?
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📍直播大綱:
00:00 開播
08:00 9月開學 老師沒打疫苗怎麼辦?
21:00 韓國催疫苗有用 反觀台灣?
35:00 柯文哲編28億買疫苗 陳時中:疫苗仍屬於中央統籌事項
43:00 郭董赴歐催疫苗?
47:00 疫苗登記"被高端"?
53:00 施打高端不良反應
01:10:00 五倍券如何幫到弱勢族群/小店家
新藥部分負擔 在 艾蛙媽 VS. 達樂哥Aiwa Hu Youtube 的最佳解答
「房地合一稅2.0」新法剖析懶人包看這邊!房仲不能說的秘密。投資客要拋售嗎?! Ft. 台中商仲達人小紀
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#房地合一稅 #短期交易 #投資客
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本篇影片是我們聚餐時的訪談,背景雜音多,敬請包含!以房仲和投資者的角色來做意見交流~~~我覺得含金量很高!而且非常實用,所以將影片分享給大家!
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訪談主角:
專營商用不動產
大管家房屋
商仲達人小紀0985008928
店面出租【歡迎屋主委託】
展店規劃【歡迎業者委託】
苓業國際 執行動力288期、Eagle領袖行動學院104期、精英會學院2004期
實踐家 Money&You631期
粉絲專業請搜尋:台中商仲達人小紀
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一、房地合一是什麼?
房地合一為2016年上路的房地交易新稅制,與作為「持有稅」的房屋稅不同,性質屬交易稅,出售房地才須申報,有獲利得進一步繳稅,凡2016年後取得房地,出售時均得適用。
與房地交易舊制差異在於,需就房屋、土地出售所產生的實際收益一併課稅,為更健全的稅制設計,並自有一套適用稅率規定,並對「短期交易」課以35%或45%重稅。
二、房地合一2.0版與1.0版差異為何?
房地合一1.0版上路5年多,因應資金寬鬆氛圍下快速升溫的房市,2.0版預計今年7月1日上路,前後差異有4大重點。
1.拉長「短期交易」重稅期:由持有1年內出售課45%,延長至2年內,並將持有逾1年、未滿2年課35%規定,拉長為持有逾2年、未滿5年。
2.提高境內企業稅率:由原本出售房地一律課20%,改為需適用「短期交易」重稅,持有逾5年以上出售,稅率才能回到20%。
3.課徵對象納入預售屋:持有5年內出售都得適用重稅,在預售屋一般持有期間僅2至3年情況下,效果等於一網打盡,只要轉賣預售屋獲利,就得負擔35%或45% 稅負。
4.補足1.0版避稅漏洞:新增規定交易未上市櫃、未興櫃股票或出資額時,交易額度若超過總股份或總出資額的一半,且該公司股權或出資額50%以上是由國內房地構成,也得納入2.0版課稅,防堵假借公司股權移轉之名、行房地交易之實的避稅行為。
並訂定計算稅額時可減除的「土地漲價總數額」上限,及明訂未能提供費用證明文件情形,只能以成交價3%作為費用,上限新台幣30萬,避免有心人士藉墊高成本、費用避稅。
三、房地合一2.0版的適用範圍、上路時程?
2.0版適用範圍與1.0版一致,為2016年後取得房地,不過在上路日、也就是今年7月1日後出售案件,才須以2.0版課稅,若在7月前賣屋,仍可適用1.0版規定。2016年後取得、先前已出售並以1.0版課稅的交易案件,完全不受2.0版上路影響,不會回溯補稅。
四、房地合一2.0主要影響對象為何?對自住族是否有影響?
2.0版修法重點在打擊短期炒作獲利者,一般買房後長期持有的自住族,不受影響;若為自住房地持有並設籍超過6年出售,稅率僅10%,並有免稅額度400萬元。假設是因故需於同年買賣預售屋,只要沒獲利,也不會被課以重稅。
五、是否有特定出售房地情形,可排除適用「短期交易」重稅?
為避免傷及無辜,設有多項排除條款,例如個人、企業若因財政部公告的「非自願因素」出售持有期間5年以內房地,或以自有土地與營利事業合作興建房屋,5年內出售,均可適用20%稅率。
至於何謂「非自願因素」,現行僅就個人訂有6種排除情形,如因調職或非自願離職賣屋、無力償債遭強制執行房地、需出售房地負擔醫藥費等,後續財政部將針對企業、預售屋特性,訂定排除情形並對外公告。
此外,為避免影響房屋供給、都更進程,放寬建商興建房屋完成後首次出售房地,以及個人、營利事業參與都更或危老分回房地,在5年內第一次移轉登記,也可適用較低的20%稅率課徵。
六、房地合一2.0上路後,是否會產生稅損?
財政部評估,上路初期,交易量將下滑,造成所得稅淨稅損4.74億元,其中企業部分因稅率提高,營所稅將微增0.71億元,個人綜所稅則有稅損5.45億元;但以中長期觀察,稅收將緩步回升。
資料來源:
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202104090133.aspx
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