0915紐約時報
*【即將出版的新書稱美軍最高將領曾因擔心川普對華開戰與北京秘密溝通】
《華盛頓郵報》記者Bob Woodward 與 Robert Costa在即將出版的新書《危險》中寫道,在川普任期的最後幾個月中,美軍參謀長聯席會議主席馬克.米利曾兩次私下給中央軍委聯合參謀部參謀長李作成打電話,保證川普不會為了爭取連任而攻擊中國。他還曾召集美國高級指揮官,提醒他們發射核武器的程式必須有他的參與。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/us/politics/peril-woodward-book-trump.html
*【海地檢察官稱有證據表明總理與總統遇害有關】
海地檢察官稱,有證據表明該國總理與總統謀殺案有關,並已禁止他離開該國,直到回答相關問題。上周,檢察官向總理Ariel Henry發出傳票,要求他就曾接觸謀殺案主要嫌疑人作證。電話記錄顯示,Ariel Henry在前總統Jovenel Moïse被殺後的幾個小時內與嫌疑人進行過通話。Ariel Henry是迄今為止被捲入謀殺案調查的最重要人物,該調查已導致40多人被捕,但仍然疑點重重。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/world/americas/haiti-henry-moise-assassination.html
*【Gavin Newsom的未來岌岌可危,選民蜂擁至投票站】
美國人口最多的州正在決定是罷免州長,還是讓他做到任期結束。加州人有很多考慮的替代因素,投票將在當地時間晚上8點結束。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/14/us/california-recall-election-newsom
*【前美國情報官員承認在為阿聯酋人工作中從事駭客犯罪活動】
一份公佈的法庭文件顯示,阿拉伯聯合大公國聘請的三名前美國情報官員執行複雜的網絡行動,他們承認犯有駭客罪行,並違反了美國限制向外國政府轉讓軍事技術的出口法。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/us/politics/darkmatter-uae-hacks.html
*【因政府補助失業,美國去年的貧困率有所下降】
人口普查局報告指出,去年9.1%的美國人生活在貧困線以下,低於2019年的11.8%。根據哥倫比亞大學研究人員的計算,這是自1967年有記錄以來的最低數位。這一數字是基於一項衡量政府專案影響的指標得出的。官方的貧困指標,剔除了一些主要的援助專案,上升到人口的11.4%。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/business/economy/census-income-poverty-health-insurance.html
*【Covid-19 實時更新】
#阿拉斯加最大的醫院週二宣布,由高度傳染性的Delta病毒變種引發的無情的冠狀病毒爆發使急診室患者在他們的車輛中等待數小時,並迫使只能進行限制人數進行醫療。
#美國陸軍告訴部隊盡快接種疫苗,否則將面臨紀律處分,直至可能被解僱。
#英國的冬季病毒計劃包括為 50 歲及以上的人注射加強針。主要將在年底前,為所有 50 歲以上的人提供輝瑞-BioNTech 疫苗的加強注射,不管先前接種過哪一款疫苗。英國的大多數人都接種了阿斯特捷利康或輝瑞疫苗的二次注射。
#俄羅斯總統普丁表示,他正在隔離,因為他的親近幕僚成員確診感染冠毒。
#古巴將開始為 2 歲的兒童注射疫苗。成為迄今為止,唯一一個為如此年幼的兒童接種疫苗的國家。
#紐約兩組公職人員的疫苗授權遇到了法律障礙,因為法官暫時阻止了這些要求如期在本月晚些時候生效。
#希臘對未接種疫苗的人實施了新的限制。禁止未接種疫苗的人進入咖啡館和餐館等室內場所,並要求未接種冠狀病毒疫苗的員工自費進行定期檢測。
#不願等待聯邦批准,一些健康的美國人尋求加強注射。
#美國南部的醫院重症監護病房的空間嚴重不足,因為Delta變異導致冠狀病毒病例激增,這是自去年致命的冬季浪潮以來從未見過的。現在,四分之一的醫院報告稱,ICU 病床已佔用 95% 以上,高於上個月的五分之一。
#新加坡開始向老年居民提供第三劑疫苗。隨著病毒病例激增,新加坡週二開始向60歲及以上的居民提供額外的注射。衛生部表示,大約 900,000 名老年人以及免疫系統較弱的人將有資格獲得第三劑 Moderna或Pfizer-BioNTech。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/14/world/covid-delta-variant-vaccine?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0
*【百老匯重新開放】
百老匯一些最大的演出,包括《漢密爾頓》、《獅子王》和《芝加哥》,今晚重新開演。“Lackawanna Blues”開始預演,Kristin Chenoweth客串“邪惡“。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/14/theater/broadway-reopening-shows-nyc
*【隨著印度致命的新冠疫情的臨近,政治壓倒了科學】
2020年9月,也就是致命的第二波新冠疫情席捲印度的八個月前,該國的科學家在一份研究報告中寫道,早期的封鎖和此前的感染已經控制了病毒的傳播。然而,這份報告是政府任命的科學家刻意淡化風險的結果。根據現任和前任政府研究人員以及《紐約時報》審閱的檔,該國最高科學機構對研究結果進行了修改,以適應總理莫迪的政治目標:重啟印度遭受重創的經濟,並在來年春天的州選舉中為他的政黨啟動競選。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/world/asia/india-modi-science-icmr.html
*【拜登敦促採取氣候行動:我們沒有超過10年的時間】
拜登總統警告說,美國僅剩下十年時間來應對全球氣候危機了,他在第二天訪問了遭受野火蹂躪的西部,試圖召集公眾和國會民主黨人支持措施他的政府希望能減少使用化石燃料。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/us/politics/biden-climate-change.html
*【熱帶低氣壓尼古拉斯襲擊休士頓後 朝向路易斯安那州】
週二早些時候尼古拉斯以颶風強度登陸德州,給德州部分地區帶來暴雨和狂風後,接著朝向遭兩周前才遭艾達颶風打擊脆弱的路易斯安那州。據該中心稱,儘管未來幾天威力會減弱,但預計仍將帶來強風和暴雨。
https://www.nytimes.com/live/2021/09/14/us/climate-change
*【眾議院法案增加了達成遏制公司避稅天堂全球協定的機會】
美國民主黨高層提出了一項計畫,改寫跨國公司的稅收規則,使美國能夠與世界其他國家一道打擊避稅天堂。這是本世紀以來,對全球稅收體系進行的最大規模改革。通過這類立法對拜登政府至關重要。拜登政府正在領導全球談判,旨在通過在低稅收管轄區設立辦事處,限制企業減少納稅的能力。白宮表示,這一公司戰略剝奪了經濟體急需的收入。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/us/house-bill-global-tax.html
*【恒大稱公司面臨“巨大”財務壓力】
恒大對財務狀況持續惡化的承認讓已遭重創的股價在週二又跌了12%。在過去的一年裡,恒大股票的跌幅已達80%。恒大稱已聘請財務顧問為公司的未來“探討所有可行的解決方案”這家曾經的房地產巨頭已成為中國企業界最大的麻煩。它的命運威脅著房地產業和中國更廣泛的金融體系,考驗著試圖整頓中國企業文化的監管者的決心。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/business/china-evergrande-advisers.html
*【觀點:美國從阿富汗撤軍對臺灣意味著什麼?】
史丹佛大學研究國際問題的學者佛里曼·史波利認為,美國撤軍阿富汗因此而推動北京“武統”的可能性並不高。美國20年的反恐戰爭為中國提供了“重要戰略機遇期”,阿富汗戰爭結束只意味著它的終結。
https://cn.nytimes.com/opinion/20210914/china-taiwan-afghanistan/
*【“天上掉下來的好事”:改變韓國農村的“百元計程車”】
改變韓國農村的“百元計程車”。由於人口減少,韓國一個小村的公共交通系統難以維繫。為解決居民出行難題,當地推出100韓元即可搭乘的計程車服務,並被推廣到全國,推動了農村地區的公共交通變革。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20210914/south-korea-100-won-taxis/
*【俄羅斯積極分子推動將家庭暴力作為一個選舉議題】
38歲的律師、活動人士Alyona Popova正在競選俄羅斯下議院國家杜馬的一個席位,並懇請婦女反對普京的執政黨。她的一項提案將使所有家庭暴力行為受到刑事處罰。俄羅斯立法者在2017年投票決定減輕對此類罪行的懲罰。根據波波娃對俄羅斯國家統計局資料的分析,該國每年有超過1650萬的家庭暴力受害者。
https://www.nytimes.com/2021/09/14/world/europe/russia-election-domestic-violence.html
*【棉布環保袋真的環保嗎?】
研究顯示,一個有機棉環保袋需要被使用2萬次才能抵消生產它所產生的整體影響,這相當於連續54年每天使用同一個袋子。棉布環保袋的流行實際上可能帶來了新問題。
https://cn.nytimes.com/style/20210914/cotton-totes-climate-crisis/
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,鬼門關前搶救無數患者,熱血暖醫陳志金:從猜忌變相信,重症病房也有神蹟|陳志金醫師 鬼門關前搶救無數患者,熱血暖醫陳志金:重症病房的3堂必學功課|陳志金醫師 早安健康網站: https://www.edh.tw/ 早安健康FB:https://www.facebook.com/Everyday...
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當他生病的那一天
今天收到四本書,裡面夾了一張紙條,上面寫著:
陳醫師您好
您的書(《ICU重症醫療現場》)出版前,我就在看您的FB,深受感動。
許多在ICU的場景,讓家人放手的對話,我身為一個癌童的媽媽,特別有感觸。
每一個決定,都不容易
每一位溫暖的醫師、護理師、社工師、個管師… 都令人感激
拙作幾本,希望有機會,您能傳遞給需要的病人和家屬,稿費全捐兒癌相關基金會。
Karen
這本書的書名叫《當他生病的那一天》,是手寫的書名,封面是手繪的舊台大醫院大門(這個我一眼就認出來),一位女士,牽著一位穿足球衣的小男孩,往大門走去的背影。作者是Karen22,臺大公共衛生系博士、一位跨國企業的台灣區負責人,看到這裡,我竟然莫名的留下眼淚!
我合上書,思緒開始不停地轉動。
「當他生病的那一天」,這個「他」,
如果是我爸,這一天,我早已經準備好了。
如果是我自己,多年的ICU生涯,我腦子裡也曾想過好幾套劇本:時間長的、短的;意識清醒、不清醒的;能行動、不能行動的…. 倒也不是太困難面對。
如果是我太太,這個說真的,我還沒準備好,我總覺得,自己會比她先走。但是,以她堅強的個性、又是學護理的,我想,我們也能夠好好的面對。
但是,如果這個他,是孩子的話,一想到這裡,眼淚就會止不住流下……
「那一天」,我想都沒有想過,也不敢去想……
「你沒有想過那一天⋯⋯
當你以為一切都是新的開始,卻發現,上天給你更多的考驗。
你沒想到,那位活蹦亂跳,九歲的孩子,卻因為止不住的夜咳,在急診室的晚上,發現了肺部的一個小陰影。改變了你們的人生⋯⋯
一位臺大公共衛生系博士、商場女強人,在她剛離婚,面對人生的第二階段時,她的孩子,罹患了淋巴癌三期。」書的簡介寫到。
天啊!這個完全是我不想面對,心裡最脆弱的一塊!
「以往,總是把工作放在第一位的她,在調整生活比重的同時,重新認識自己。
在照顧孩子的過程中,運用自己的專業,去跟醫生溝通,也和兒童病房的爸媽們,建立了不一樣的友情。
在面對生與死的勇氣中。她跟兒子小安,對生命、對人生有了不一樣的體悟。」
看到這裡,我開始期待看到,一個重新認識自己的轉變、一個自己和自己對話、和老天爺討價還價的掙扎、一個重新衡量人生什麼才是重要的、願意用什麼去交換的體悟,這整個陪伴的歷程中,我們將會看到,一個從內疚自責到正向轉念的過程、一段段醫病信任與溝通磨和的過程…… 我是這麼想像的。
我還沒開始看這本書,但是,我迫不及待的想和大家先分享。
我不確定我能不能一口氣把它看完,還是要中斷好多次?
感謝這本書的出版,讓我有機會思考、參考,我內心深處,一直在逃避面對的問題「當他生病的那一天」……
=====
我才寫完,就忍不住,一口氣看完了!看到凌晨一點半。
書中比我想像中,多了很多同理、關懷、互助、助人的溫馨場面,更多的四道:道謝、道愛、道歉、道別,更多感人、有溫度的故事,整個血液腫瘤科病房,就像是一個大家庭一樣,有著許多小小勇士努力奮戰的故事、那些一夕之間被疾病逼迫長大的故事……
我就不破梗了,大家一起來看看吧~
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孕婦被感染新冠肺炎的風險
先看看美國🇺🇸
由於Delta 變種病毒在美國迅速傳播,根據美國CDC的數據,Delta 變種病毒佔美國 COVID-19 病例的 93% 以上。
美國阿拉巴馬州伯明翰市的 UAB醫院上週五發布了一份關於其 COVID 病例的聲明,指出目前該院因 COVID-19 住院的「孕婦人數」創歷史新高。
UAB 醫院上週五報告中指出,他們在 8 月份收治了 39 名未接種COVID-19疫苗的孕婦。
其中十名婦女目前在醫院的ICU,七名孕婦使用呼吸器。
ICU主任這麼說:「我們的 ICU 中從未有過如此多的孕婦!」
據 UAB 醫院稱,兩名 COVID 陽性婦女在懷孕期間在醫院死亡。另有 6 名患有 COVID 的女性在妊娠中期失去了嬰兒,另外三名女性在妊娠晚期失去了嬰兒。
再看看日本🇯🇵
日本截至當地時間8月23日23時59分,日本報告新增新冠肺炎確診病例16841例,較前一日減少了7000多例,終結此前已連續四天超過2萬例。
最近在千葉縣柏市,有一名 30 多歲的受感染孕婦在找不到醫院後,她在家中早產並產下一名嬰兒,但是她的嬰兒隨後死亡。。
針對這一事件,以及孕婦感染新冠病毒的情況,「日本婦產科協會」在其網頁上公佈了在家中隔離休養的受感染孕婦需要被送往急診室的具體指南,以便她們能夠得到適當的醫療護理。
該指南重點如下⋯⋯
1.呼籲在家隔離的 COVID-19 孕婦,當她們在一小時內出現兩次以上呼吸急促或每分鐘心率高達 110 次或呼吸頻率高達20次時,務必要與婦產科醫生或當地公共衛生中心取得聯繫。
2.如果她們的血氧飽和度下降到 93% 到 94% ,並且在一小時內沒有超過這個水平,也請她們務必要向婦產科醫生或公共衛生中心尋求建議。
3.呼籲懷孕患者如果因呼吸急促而無法進行簡短對話或血氧飽和度降至 92% 或以下,應立即呼叫救護車。
「孕婦被感染新冠肺炎的風險」
根據日本衛生部的一項調查研究發現,懷孕 25 週或更晚的女性如果感染新冠病毒,則她們出現嚴重 COVID-19 症狀的風險是懷孕早期感染女性的 1.24 倍。
該研究也發現,30 歲或以上的孕婦和BMI指數為 26.5 或更高的孕婦,也面臨更大的嚴重症狀風險,風險分別高出17%和22%。
“如果孕婦被感染,孕婦將面臨冠狀病毒和分娩的雙重風險,畢竟可用於她們的藥物種類是有限的。”
「美國CDC 告訴孕婦,建議接種疫苗,接種疫苗並不會增加流產風險。」
圖片來源:USA CDC網頁
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鬼門關前搶救無數患者,熱血暖醫陳志金:從猜忌變相信,重症病房也有神蹟|陳志金醫師
鬼門關前搶救無數患者,熱血暖醫陳志金:重症病房的3堂必學功課|陳志金醫師
早安健康網站: https://www.edh.tw/
早安健康FB:https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
近幾年,常常可以看到急診室暴力等醫療糾紛的相關新聞,醫師與患者的關係,成為了社會新聞的焦點,但是生病還是要去看醫生,醫病關係的溝通與信任需要時間,更需要患者、家屬,與醫師三方面的互相體諒以及同理,此次特別邀請到ICU重症醫師陳志金醫師來和我們分享他在重症病房看到的故事。
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#陳志金 #重症病房 #醫病關係
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