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連續3次取卵手術後,醫生建議休息一個月,剛好送子鳥ERA也恢復了,就安排做ERA。ERA
的介紹如下,資料來自送子鳥官網
子宮內膜容受性檢測 (ERA)
子宮內膜在每個月經週期僅有一段特殊時期,當著床窗打開的時候,內膜才具有接受胚胎
著床的能力。大約 70% 的人,其著床窗是在月經第 18~20 天開啟,而大約有 30% 的人
不在此範圍內,所謂子宮內膜接受性分析 (ERA) 即是子宮內膜在外源性黃體藥物浸潤下
,經採樣後利用次世代基因定序 (NGS) 分析大於 300 種與子宮內膜容受性相關的基因,
檢測出最適合植入的時間。
哪些人適合做 ERA?
1. 第三代試管嬰兒普拉斯 (IVF 3.0 plus):PGS (胚胎著床前染色體篩查) + ERA (子宮
內膜容受性檢測) 懷孕率最高可達 80%
2. 借卵 (卵子庫) 或 35 歲以下植入一次未懷孕者
3. 高齡 43 歲以上
4. 相關檢查 (如:輸卵管造影、子宮鏡檢查、自體免疫血液檢測) 皆正常,多次植入染
色體正常囊胚未懷孕者
5. 合卵或合胚療程
ERA 進行流程
1. 與醫師進行 ERA 討論後,諮詢與填寫相關同意書。
2. 月經週期時開始服用雌激素,第 12-14 天進行內膜厚度追蹤與黃體抽血檢測,決定開
始服用黃體素藥物的時間。
3. 服用黃體素滿 120±3 小時後,依約定時間來院進行採樣。
4. 後續交由生殖中心人員處理相關文件安排及檢體寄送。
5. 送檢後約 18 天報告完成,可於送子鳥APP看報告。
上次看診時就拿藥回家,在月經週期第五天開始照三餐吃雌激素跟晚上一顆伯基,月經週
期第13天回診照內膜厚度,超音波師說很漂亮大概1cm,還指了之後這裡就是寶寶著床的
地方。可惜我這周期是做ERA,不是植入,希望之後的植入週期內膜也能這麼漂亮。 到診
間醫生先是再跟我確認是不是要麻醉,我堅定地說要麻醉(已經很多朋友跟我說試管療程
中最不舒服的就是這個了),然後醫生說輸卵管攝影我沒有做過這次可以安排一起做。我
詢問醫生是不是全部都會在我昏迷過程中完成,醫生說輸卵管攝影在一樓,所以ERA後會
把我叫醒坐輪椅去一樓,我最怕的鴨嘴鉗跟放管子會在麻醉中完成,檢查時我會有意識,
但會迷迷糊糊的不記得這些事情的。然後還跟醫生說我不要塞紗布,好多人都說取出紗布
是最痛的。醫生說他們都不塞紗布的,墊護墊就好。
出診間後諮詢師說明之後的用藥,因為我當天要麻醉,但早上又要吃藥,所以要我用最少
的水量吞這些藥。之後就去批價拿藥了,這次的費用很便宜只有720元,只有收下次抽血
的費用,可能全部的費用都含在ERA套裝組裡了。然後如果之後有做PGS的話,這次ERA會
有8折的優惠喔~
檢驗費 720
我不太會吞藥丸,回家後看著輸卵管攝影的藥包發呆了很久,不知道要怎麼吞大顆的抗生
素膠囊,天人交戰了幾天是不是要取消。不過最可怕的還是第一次的小白球塞劑初體驗,
啟動黃體時間要很精準,早上10:30先塞一顆小白球,然後一天吃3次小白球跟雌激素,分
別是08:00、16:00跟23:00,晚上再加一顆伯基,吃藥時間拖得好長,想要賴床或是早睡
都無法~~ 朋友說吃了小白球後很好睡,但我好像都沒有感覺~~ 只有剛開始幾天可能不適
應吃完藥不久會有輕飄飄然感,走路微晃。然後在群裡討論時才發現原來不是每個醫生都
會開塞劑的,哭哭,太晚知道了,不然我一定會要求醫生給我口服的@@ 這次塞了,下次
植入也要塞了 嗚嗚~~~
然後繼續煩惱要怎麼吞膠囊抗生素,通常這種大顆的我都需要吃東西趁著食物吞下時一起
塞進去混淆我自己。但當天早上不能吃東西,原本想的方案一是要把膠囊拆開加蜂蜜水或
是果汁糖漿喝下去,但我上網查發現抗生素好像不適合跟蜂蜜還有果汁一起。看著之前取
卵後的止痛藥,在前一天凌晨的時候我決定執行方案二,把止痛藥的藥倒出來用小膠囊分
裝抗生素的藥,分完就很滿意地去睡覺了。還發現網路有賣專門分藥的道具跟小膠囊,應
該先來囤一下~~~
隔天08:00準時用40cc的水吞下這些藥,就出發去送子鳥了。小姐聽到我說40cc的水
量覺得我很誇張這麼精準XD 報到後先去抽血然後準備換衣服進手術室,今天幫我採樣跟
輸卵管攝影的不是王醫生,而是一位梁醫生,因為王醫師要做取卵手術,所以把一些比較
簡單的採樣就排給其他醫生。麻醉師來的時候我再次跟他確認等等的輸卵管攝影我是不是
也是麻醉還沒退的狀態迷迷糊糊去做,他的回答讓我崩潰了。麻醉師說不會,會讓你在恢
復室完全清醒了才下去,聽到我就秒哭了,為什麼醫生要騙我 嗚嗚嗚嗚~~~
不過麻醉師接著說但因為你很怕痛,所以等等除了點滴止痛,我還會幫你打一針止痛藥,
你做檢查時可能沒有感覺。聽到打一針立馬問是屁股會腫一週的那個嗎? 麻醉師說對,不
過是在你麻醉的時候打你沒有感覺。我問麻醉師一定要打嗎? 他說一般人是不用,一般人
做ERA跟輸卵管攝影都不麻醉也沒有止痛的,是因為你很怕痛我們才這樣。覺得麻醉師的
口氣有點小兇,可能覺得哪來這麼怕痛又麻煩的患者,但我怕麻醉退後打針的腫反而是最
痛的,就主動說不要幫我打屁股的止痛針,點滴止痛就可以了XD
分享一個神奇的事情,當天很冷,等待醫生來的時候我其實全身都不自覺的在發抖跟心悸
,可能有冷也有害怕,然後我就開始默念起藥師咒,慢慢的我就恢復平靜不抖,而且還湧
起一股熱流。之後醫生進來打招呼後我就進入麻醉昏迷了,再次醒來已在恢復室,發現大
腿內側有被貼著管子,等到我點滴打完後等一樓醫生的通知,小姐就推輪椅帶我去一樓做
輸卵管攝影了。天啊,我真的是完全清醒的,覺得真是太可怕了~~腦中閃過各種看過的輸
卵管攝影的文章說打顯影劑時很痛。躺在床上的時候超級緊張的,護理師還引導我想別的
事不要把注意力集中在下面。我詢問醫生要打多少顯影劑,他說8cc而已。聽到8cc有點小
放鬆,感覺沒有很多,整個過程只有把管子從膠帶拔下來牽動到的小拉扯,打顯影劑時我
完全沒有感覺,大概打快完的時候才微微的有點悶脹感,但比起偶爾的經前悶痛這根本不
算什麼。然後就是乖乖躺著拍張照片,都不用移動,但最後醫生拔管沒有讓我有心理準備
的深呼吸,就突然抽出來讓我小叫了一聲~~
結束後到廁所換回自己的衣服跟墊護墊,發現這次ERA的採樣跟輸卵管攝影流的血量比之
前取卵的還要多。上樓後等待醫生看報告,輸卵管攝影很OK,沒有阻塞也沒有水腫(其實
之前中醫把脈也都說我應該沒有阻塞,然後也有以防萬一的開過路子通這味藥幫我通輸卵
管),所以我一切的檢查除了甲狀腺的免疫外都是很正常的。今天抽血的結果也出來了,
Anti-TPO回到正常值,但ATA還是400多沒有降,醫生說他希望至少降到一半再做植入。我
詢問他還有什麼方法可以做的嗎,他說有時候免疫跟我的情緒壓力也有關係,問醫生可以
嘗試自然醫學嗎? 他說他很建議我這麼做喔~~
出診間後一樣諮詢師告知用藥,這邊諮詢師說有開一罐婦科的益生菌(婦淨康益生菌)給我
,雖然我ERA沒有檢查菌叢的項目,但是他們院內有做的幾乎都是不足,所以醫師就直接
開一罐給我補充了,60顆裝900元。然後因為醫生有開調經藥,正常會在停藥後3天來月經
,如果超過7天沒有來再跟他們聯繫,檢查報告需要18天才有結果,之後可以直接到APP上
面看報告,然後批價拿藥就回家了,這次的費用是42270元。
掛號費 150
診察費 350
藥費 70
檢查費 41700
回到家之後可能止痛的退了開始有悶痛感,感覺比之前取卵稍微不舒服一些些。然後藥吃
的藥無敵多,早上9顆(2雌激素/1調經藥/2類固醇/2抗生素/2胃藥)、中午5顆(2雌激素/2
抗生素/1胃藥)、晚上7顆(2雌激素/1調經藥/2抗生素/2胃藥)。連續吃七天,吃到第五天
的時候其實身體有點抗拒會反胃了。而且抗生素跟胃藥吃下去都沒有食慾整天想吐想吐的
不是很舒服。而月經如諮詢師所說的在停藥後第三天到來~然後當天下午有接到送子鳥打
來的電話說忘了收到我的麻醉費用5000元,下次就診的時候要補繳,翻開之前的收據會發
現每次麻醉的收費價格不太同,第一次2400元,第二次2700元,詢問的結果是因為之前取
卵手術的費用已經很高了,所以院方針對麻醉的部分有給予折扣,但這次的ERA要麻醉是
我個人要求的,所以就是收全額~
這次療程用藥如下,費用總計是47990元
D5~D14 雌激素2顆一天3次、伯基1顆睡前
D13 回診 照內膜厚度跟抽血
D15 10:30 啟動黃體塞小白球
D15~D19 小白球2顆一天3次、雌激素2顆一天3次、伯基1顆睡前
D20 回診 小白球2顆、抽血、ERA採樣、輸卵管攝影
D21~D27 一天三次雌激素、抗生素、胃藥、調經藥
D30~ 吃益生菌
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