一例一休政策影響診所假日開診率,部分生病民眾湧進大醫院急診室,使「小病別跑大醫院」的分級醫療理想破功。衛福部健保署提高誘因鼓勵地區醫院假日開診,目前已有超過300間地區醫院響應,地區醫院也歡迎其他醫院醫師假日到地區醫院看診服務病人。
健保署統計顯示,西醫基層診所自今年1月起的假日看診率幾乎每月都比去年同期低,每周六平均少了1.1%,周日開業的診所本就較少,如今每周日平均再少0.36%。而醫院周六的急診件數平均成長4.33%,周日平均減少2.89%。
健保署醫務管理組組長李純馥說,為鼓勵基層醫療院所假日開診,健保署擬提高假日門診診察費作為誘因,不過基層診所反映難負荷假日持續工作,地區醫院則表示支持,因此健保署規畫12月起調升地區醫院假日門診診察費,周六調升健保點值100點、周日及國定假日調升150點,並針對門診排除藥品、特殊材料、診察費以外的診療費用額外加成三成,估計一年投入近7億點。
李純馥說,全台地區醫院共計361間,目前已有308間地區醫院表示願在周六開診,115間地區醫院願在周日開診。健保署也擔憂地區醫院醫護人員過勞,因此未預設地區醫院加入數量的目標,僅鼓勵有意願的醫院多多參與。
台灣社區醫院協會理事長謝武吉說,為壯大基層醫療量能,今年7月起開始推動以地區醫院作為平台,歡迎醫學中心、區域醫院與基層診所的醫師可在周一到周六間到地區醫院看診,如今將推廣至周日,發揮地區醫院作為社區健康守護者的功能,也不致使地區醫院醫師過勞,「有信心讓地區醫院的周六開診率達到八至九成、周日開診率達到四到六成」。
民眾若欲查詢住家附近的地區醫院開診情形,可利用手機App「健保快易通」,只要選擇地區醫院、想看診的時段、鄰近所在位置幾公里、開診科別等資訊,系統就會顯示有開診的醫院名單,讓民眾便利就醫。 https://udn.com/news/story/7266/3457162
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹 訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授 內容簡介: 你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心, 正每分每秒發生。 為了安全,把長輩關在床上? 為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管? 看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥? ▌中年子女什麼都幫年邁...
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台灣社區醫院協會 在 林靜儀醫師 Facebook 的精選貼文
謝謝南投縣台灣社區醫院協會名譽理事長謝文輝醫師親筆寫了鼓勵和期許的信。
多虧南投縣醫師公會許鵬飛理事長的協調、南投縣各級醫療院所對新政府的期許和體諒;這手寫的信讓我們感受到基層醫療院所的支持,也更提醒我們要好好承擔這深切的責任和期盼。
去年12月底,基層醫療院所的醫療同仁北上到監察院前陳情,抗議健保制度對於基層醫療的輕忽、資源向大型醫療院所傾斜。不滿健保醫療給付「重都會、輕偏鄉」制度,南投縣醫師公會祭出「退出健保特約」行動,除了公家與醫學中心體系以外,其餘社區醫院與西醫診所全部響應;要求半年後新政府要有所回應。
在2月份我到立院任職之後,立刻開始關注這個議題。也感謝南投縣醫師公會的各位專家前輩,在三月份與我長談了一個上午,反映地區醫療心聲。
這幾個月,南投縣醫師公會分別拜訪了關心醫療改革的團體,也與新政府的衛生主管機關溝通,讓偏鄉南投的醫療處境,能夠更為政府和民間瞭解,攜手一起改革讓醫療環境更好、更永續、更照顧我們南投的鄉親健康!
謝謝南投縣醫師公會對新政府的肯定,停止了退出健保的抗議行動;今後我們會更努力,促成更好的溝通協調,讓制度更好、更貼近需要,一起保障民眾醫療健康!
台灣社區醫院協會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
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台灣社區醫院協會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「生死奧祕:十六個生命的靈性對話與臨終學習」好書介紹
專訪: 王浴(前台大緩和醫療病房護理長)
內容簡介:
二十年臨床經驗與研究,最療癒人心的對話,最實用的靈性關懷手冊!
【我該如何說再見?說再見了,之後呢?】
《生死奧祕》為您揭開生死謎團 讓人生不留遺憾
當醫療到了極限,生命無法被治癒時,怎麼辦?
這時,我們會開始思考生命的意義、生存的價值及生死問題,容易陷入死亡恐懼。
「這麼苦,人生有什麼意義?」
「為什麼是我?我沒做壞事啊!這是報應嗎?」
「我還有好多事沒完成,還來不及享受人生,我不甘願!」
「五十年來的恩怨,我該如何原諒?」
「除了身體,我還有心靈問題……怎麼辦?」
「我該如何說再見?」
「我有高齡老母,該求生還是求死?」
「我可不可以不要死?」
「我聽到隔壁床往生前的喘息聲,是不是很痛苦?我會不會像他那樣痛苦?」
「如果我死了,會去哪裡?極樂世界嗎?師父你也沒見過或去過,如何讓我相信呢?」
面對這麼多關於生命與生死疑惑,該如何回應呢?
本書描寫十六個末期病人的生命故事,讓人彷若身歷其境,走過十六個不同的人生與生死課題。他們在與作者對話中,回顧自己的一生,對生命本質有了全新的認識,也療癒了對生死的恐懼,看見生命最精采的風景。
十六個生命故事,同時帶出十六種臨終學習課題,詳盡描述當一個生命從生到死的歷程,身、心、靈會經歷哪些階段的變化?瀕死症狀──四大分解與臨死覺知是怎麼回事?面對死生變化過程,我們要依持什麼?如何克服死亡恐懼,減緩臨終痛苦?最後,又該如何破繭而出,得到新生?
本書作者釋德嘉、釋宗惇等,從醫院走入社區的靈性關懷,有二十年豐富的臨床經驗及研究,結合西方安寧醫療與佛法立論基礎下,談實際的臨床生死。這是由台大緩和醫療團隊結合臨床宗教師,根據臨床研究經驗而發展出來、非常適合東方人的「本土化靈性照顧模式」,可說是一套非常完整的善終方程式。對無法正視死亡、害怕臨終、且有諸多疑惑和恐懼的一般人來說,提供了完整的臨終與靈性照顧的方法。
作者簡介:釋德嘉
‧台灣科技大學人文關懷中心兼任講師
‧蓮花基金會諮詢專線諮商宗教師
‧蓮花基金會「本土化靈性關懷培訓課程」及「安寧療護/臨終關懷研習課程」講師
‧台灣臨床佛學研究協會理事
‧三學苑住持
‧大悲學苑監苑
‧大悲學苑社區安寧靈性關懷宗教師
作者簡介:釋宗惇
‧大悲學苑住持
‧台灣臨床佛學研究協會理事長
‧台大醫院倫理委員會委員
‧台灣科技大學人文關懷中心兼任講師
‧新加坡甘露關懷協會顧問
台灣社區醫院協會 在 李翁月娥 Youtube 的最佳貼文
💟家訪-蘆洲中正路陳先生一家
阿娥,今天特別跟蘆洲國際獅子會 廖欽森 會長以及社區健康營造協會 吳柏餘 理事長還有台灣環保協會 莊振和 理事長 代表佰元愛心會共捐贈了14萬多給住在蘆洲中正路的陳先生一家。
🔸三年前,陳先生的內人在蘆洲一家婦產科生育,結果小孩死亡,陳先生的內人變成植物人,因為醫療糾紛的訴訟非常冗長,浪費人力、精神。
所以無奈和醫院和解,所拿到的賠償少之又少。
至今,陳先生的太太躺臥病床已經三年,當初的和解金也花完了,又加上要帶一名10歲的女孩、照顧一名洗腎的母親,陳先生也無法外出工作,生活陷入困境,急需地方有心人士、公益團體,伸出援手來幫助!
🔶阿娥,也特別邀請社會局及勞工局來到現場,希望社會局能夠幫忙陳先生的太太植物人安置!請勞工局來協助陳先生找工作並補助他,阿娥想這個家庭才可以繼續撐下去,陳先生才有能力照顧10歲的女兒以及洗腎的媽媽!
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