【传染病专家蔡卫平:广东前期部署的疫苗接种对防重症效果突出】
从21日确诊第一例郭阿婆,到30日一天确诊了12例本土患者、无症状感染者,广州市的新冠疫情形势趋紧。而在广州市第八人民医院内,广州市第八人民医院感染病中心首席专家蔡卫平又变得异常忙碌起来。从目前收治的患者中,临床端观察到了四大主要的特点。
第一个特点就是这一波次的感染者中,普遍的病毒载量高,随之而来的另两大特点:疾病的传播能力加强,患者的病情进展迅速。
“好消息也有,这一波次的本土感染者中,只要是接种了疫苗,哪怕没有按照规定流程完成两针次的接种,基本上都是无症状感染者,个别是轻症。临床反馈的结果显示,我们的疫苗预防重症的效果异常突出。”蔡卫平告诉南都记者,广东一直在大力推进的疫苗接种工作,现在看到了成效。作为临床专家,他建议在疫苗供应有保障的前提下,广大市民应合理有序的接种疫苗。
本土感染者都是感染来源于印度的变异毒株
作为传染病专家,蔡卫平一直在广州市第八人民医院一线从事着新冠病毒肺炎患者的临床救治工作。经过他和同事们的观察,21日的郭阿婆明确确诊,和随后出现的广州本土案例,都具有一个相同特点,那就是他们的新冠病毒ct值特别的低。“这是一个半定量的数据值,越低表示患者身上的病毒载量越高,病毒在患者呼吸道区域越活跃。这一批次患者,这一数值普遍低。”
患者们感染的都是同一种在印度出现过的变异毒株,耐高温,传播力强的特点非常明显。“由于病毒载量高,一方面导致了病毒的传播能力加强,目前的抗疫形势已充分说明这一点。另一方面,因为病毒载量高,在迄今为止缺乏抗病毒特效药物的背景下,患者们的病情进展很快。”
据悉,在去年的抗疫过程中,广州专家们观察到的病情由轻转重的过程往往是在7-8天左右。但这一次,部分患者的进展很快,2-3天就可能发生病情明显加重的现象。
“此前,我们都是针对确诊的新冠肺炎患者才进行氧疗。现在即使还没有症状我们开始就给予充分的氧疗。”
接种疫苗的防重症效果表现突出
除了三个不太友好的特点,蔡卫平等临床专家们还观察到了一个非常积极的特点。那就是面对这种新型病毒,我国国产疫苗在预防重症方面表现出了强大的实力。
广东一直在大力推进适宜人群的疫苗接种工作。自全面启动新冠肺炎疫苗接种一来,广东省的接种量一直走在全国的前列。因为广东特殊的地理区位,和承接了最主要境外输入压力的特点,国家在疫苗调派上也给予了广东足够的倾斜。
广东是最早接种量突破1000万剂次的省份,截至5月27日24时,广东当天就接种了258.51万剂次的疫苗,累计接种数量突破5000万剂次、3899万人。人口大省已经有4000来万人获得了一个针次的疫苗保护,这无疑给抗疫前景带来了助力。
目前确诊的患者、无症状感染者中,有部分是接种过国产新冠疫苗的。但不管是两款疫苗中的哪一款,都表现出了对重症预防的突出作用。“他们有些还没有按照规定流程完成两个针次的疫苗接种工作。可即便如此,只接种了一针,我们也能看到他们在感染后,能够快速产生抗体。”
蔡卫平接触了一例本土感染案例,刚刚接种完第一针疫苗就不幸感染了。但后续的观察发现,该名患者居然很快就被检测到了IgG抗体。“这说明,疫苗对于此次感染正在形成抗体,并对患者给予保护。不然,抗体形成不会这么迅速。”
蔡卫平表示,从这一点上来看,疫苗接种的效果非常不错。“仅凭这一点,就值得大家去接种。”
临床救治资源充足 足以应对好临床救治任务
蔡卫平告诉南都记者,目前广州市第八人民医院的一、二号楼已经全面启动,用于收治新冠肺炎患者。共计300多张病床,并且有6个负压、层流的ICU重症抢救单元,如呼吸机、ECMO的抢救设备一应俱全。“除了去年在湖北疫情最严峻时出现过300例以上病人同时住院的情况,国内还没在其他城市、地区出现过。我们的救治力量是充足的”,蔡卫平表示道。
他特别强调到,在临床治疗端,广东省无论是专家资源还是软硬件设施上的储备都非常充足,足够应付当前的抗疫形势需要。
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半定量 在 Facebook 的最讚貼文
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半定量 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
➥【器官移植受者對單一劑SARS-CoV-2 Messenger RNA疫苗的免疫生成反應】:在SARS-CoV-2 mRNA疫苗的臨床試驗中,受試者排除了免疫功能低下的患者,而無從得知疫苗對這些族群的保護力。
此類患者對疫苗的免疫反應可能會減弱,因此即使在接種疫苗後仍有被感染的風險。本文是來自約翰霍普金斯大學的學者為了瞭解mRNA疫苗在免疫缺損個體中的免疫原性,對器官移植接受者施打第一劑疫苗後進行體液反應分析的報告。
■方法:
此一前瞻性研究是透過社交媒體招募美國各地的移植接受者,其中包括在2020年12月16日至2021年2月5日之間接受SARS-CoV-2疫苗接種者。
TAPII 採血器所採的血液樣本使用酵素免疫測定法(EUROIMMUN)進行檢測。該抗體檢測的是針對SARS-CoV-2棘蛋白S1結構的抗體。另外靜脈穿刺血液樣品則使用抗SARS-CoV-2酵素免疫測定法(Roche Elecsys)測試針對SARS-CoV-spike蛋白受體結合域(receptor-binding domain,RBD)的抗體。
兩種測試都是半定量的,並且可反應中和性免疫力。酵素免疫法的靈敏度和特異性非常出色,可檢測出對SARS-CoV-2感染的抗棘蛋白體液反應(EUROMUMUN3的靈敏度為87.1%,特異性為98.9%。
Roche Elecsys的靈敏度為84.0%,特異性為100%),並且類似於在mRNA疫苗臨床試驗中進行免疫原性評估時使用的檢測方法。作者分析人口統計學、臨床特徵、疫苗類型和陽性抗體反應之間的關聯。疫苗類型的敏感性分析僅限於在接種疫苗後14到21天進行測試。
■結果:
研究共計436名移植接受者,沒有人曾被PCR檢測確診感染COVID-19。年齡中位數為55.9歲,女性佔61%,白人移植患者為89%;52%的人接種BNT162b2疫苗(Pfizer-BioNTech),48%的人接種RNA-1273疫苗(Moderna)。
自移植以來的中位時間為6.2年。在首劑疫苗接種後的中位數20天中,436名參與者中的76名參與者(17%)可檢測到抗體(抗S1或RBD)。
移植接受者中使用「抗代謝」型藥物免疫抑制療法比未接受該類免疫抑制療法者產生抗體的反應更低(分別為37%和63%,P <0.001)。年齡較大的移植接受者產生抗體反應也較低。可檢測到抗體反應的受試者中,施打mRNA-1273疫苗的比例明顯高於施打BNT162b2疫苗(分別為69%和31%,P = 0.003)。
■結論:
1.年輕的器官移植接受者、未使用「抗代謝」型藥物免疫抑制療法、施打mRNA-1273疫苗者比較容易產生抗體反應。
2.大多數參與研究的器官移植接受者施打一劑mRNA疫苗後,無法產生顯著的抗體反應。
與mRNA疫苗試驗中觀察到很強大的...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2575/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 JAMA - 2021-03-15
Immunogenicity of a Single Dose of SARS-CoV-2 Messenger RNA Vaccine in Solid Organ Transplant Recipients
■ Author:Brian J. Boyarsky, William A. Werbel, Robin K. Avery, et al.
■ Link:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777685
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/04/13
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
半定量 在 真電玩宅速配 Youtube 的最佳貼文
06:48 誠心建議玩家們不要吃第三隻龜! 有毒! 打鳥會大量降攻!
大家好,歡迎收看《電玩宅速配》,我是最近沉迷於《寶可夢大集結》,瘋到連玩一個月爬了快兩支大師號,平均勝率65%的耿鬼打野愛好者漢克。
《寶可夢大集結》自去年首度釋出相關情報後,相信各位應該也看過了不少在在嘲諷這款遊戲的言論,但在我實際下去體驗了一番之後,不知不覺也過一段時間;這段日子我幾乎就是天天玩,也不知道哪種魔性一直在吸引著我,讓我一場接著一場一直打。自己身邊一些本來沒有在玩MOBA遊戲的玩家,竟然也都破例跑來嘗試這款遊戲。
講這些可能有不少觀眾會疑問,說我今天是不是要業配這款遊戲,我先講!我們沒有收遊戲半毛錢!我甚至還課了一點錢到遊戲內買寶可夢。而未來9月這款作品將會登上手機平台,到時肯定會有更多玩家加入這款遊戲,今天主要就是想就我一個多月玩Switch版本,從新手爬到大師的經驗,希望可以帶各位深度解析認識一下這款作品,看完之後決定這次要不要加入這款遊戲。光說不練,現在就馬上帶大家進到這個《寶可夢大集結》的遊戲世界中吧。
-基礎玩法介紹-
為了迎合可能完全不知道這款作品怎麼玩的玩家,我這邊先快速帶大家了解一下遊戲的基本玩法,遊戲地圖分為三個區塊,分別為上路、中央區域、下路,基本上路會放兩隻寶可夢、下路兩隻,中央區域可視為「打野」,則需要一隻寶可夢。在《寶可夢大集結》的對戰過程中,你是不需要購買裝備的,
你的等級直接決定了你的機體、你的傷害。
與大部分以透過推掉敵人主堡,進而取勝為目標的MOBA遊戲不同的地方在於,
《寶可夢大集結》它是需要透過「灌籃」來取得分數,
只要成功擊殺對手或者是地圖上的中立寶可夢都可以獲得經驗與重要的「精靈球」,
而你必需在不受對方干擾的情況下,把這些蒐集到的「精靈球」灌入對手的籃框,
佔領對方據點來獲取隊伍分數。
所以就算你整場殺了30多個人,但卻沒有佔領任何一座籃框、
沒有灌入任何分數,這樣的話你還是無法贏得勝利。
玩家必須想辦法把對手殺掉再將球灌入籃框、或者是把人引開再將球偷偷灌入籃框,
「能否灌籃得分」才是這遊戲取得勝利的最終關鍵。
基本地圖的遊戲時間為固定10分鐘一場,
倒數最後兩分鐘灌籃成功的話,還會有兩倍的分數。
當時間一到就會自動結算雙方隊伍的總分,最終比較高分的隊伍獲勝。
-固定十分鐘一場-
這裡就可以先來講一個我認為的遊戲優點,就是時間管理相當容易。
沒錯!遊戲每場的時間,就是不多不少10分鐘一場!不會像各位有時候在打LOL或是其它競技遊戲一樣,打個十幾二十分鐘甚至四十分鐘還在僵持,
不知道多久會結束,女朋友來催你要出門了都還會忘記時間。
在《寶可夢大集結》裡的遊戲時間就是這麼固定,而且在單場競技的過程中,你是看不到你跟對手中途是獲得幾分的,一定要等到10分鐘一到的結算那瞬間,
才能真正知道成敗,那一瞬間的心情衝突感與緊張感,可以說是其它遊戲都體驗不到的。
-路線配置與主流打法講解-
講完了基本玩法,接下來進入比較深入一點的路線配置問題,
這裡是遊戲中的教學模式不會教的內容,大家一定要認真聽一下。
先講比較重要的中央區域「打野」的部分,這裡以現在的meta大多都會給比較需要發育的寶可夢擔當,舉個例像上個版本的耿鬼;這個版本相當流行的甲賀忍蛙,
這些都是到中後期發育起來,可以一波團直接carry全場的寶可夢。
因為中央區域「打野」可以說是經驗最肥沃、等級提升最快的一個位置,
第一次隊伍的正面交鋒,也就是遊戲時間剩8分50秒的出現在上下路線上中間的蜜蜂,「打野」位基本上都能率先吃完4攤野怪到達5級,會比上下路線上可能還在3級4級的寶可夢還佔優勢,此時就可高機率幫助隊伍進行GANK(突襲、偷襲)成功,甚至搶到蜜蜂。
而有時順利的話,遊戲時間來到剩7分鐘的第一波暴噬龜團戰,「打野」位的寶可夢更有可能達到9級,直接習得大招(集結技能),很容易幫助隊伍取得團戰上的優勢。
這裡先來解析一下遊戲第一個攻略要點,
沒錯!就是剛剛講到的暴噬龜團戰,每當遊戲時間來到僅剩7分鐘時,地圖下方就會出現一隻中立地圖物件「暴噬龜」,這裡如果有玩其它MOBA遊戲的話,可以把它理解成LOL的小龍、或者是傳說對決的魔龍,《寶可夢大集結》中只要擊殺暴噬龜之後,全隊皆可獲得一定量的經驗值與30秒的護盾。對於整隊的經濟效益來說是極高的,現在爬到高端場幾乎每一隊都會在7分鐘的時候選擇集結來搶這隻暴噬龜,因為如果隊伍有吃到,基本上很容易就能滾動整隊的雪球。
所以我們又切回了配線的問題了,除了打野外,什麼樣的寶可夢適合上路、什麼樣的寶可夢適合下路呢!? 這裡我覺得就跟這個暴噬龜團戰有關了。上路的寶可夢我非常推薦機動性高的角色去擔任,因為這樣你就可以用最快的速度,在上路做完第一波發育之後馬上到下路支援團戰,我舉個比較特殊的案例,像是「怪力」這個角色,雖然遊戲推薦牠是走下路,但我實際在遊玩時,發現牠其實走上路也是個相當不錯的選擇,因為機動性非常高的原因,所以「怪力」可以很快得用技能「跑」到下路進行支援,進而也能快速幫到暴噬龜團戰。
不過這裡變數非常多,現在的遊戲打法多半都還在草創的階段,所以我這邊也不要說得這麼死,除了打野位會給比較偏發育的寶可夢之外,其餘其餘基本上下線路就只要配好一輸出一輔、一輸出一坦、甚至是雙平衡型的寶可夢陣容就可以了,但要注意的是,7分鐘時真的要盡量靠下打團戰,暴噬龜真的不能隨便給對手,不然你打到後面真的會後悔。
-如何反敗為勝-
相信聽到這邊大家應該也會有個遊戲中的疑問,如果劣勢方前期一直被碾壓、被GANK,什麼中立寶可夢都被對手吃掉,龜戰也一直打輸,這樣我是不是也都拿不到球、也不能灌分,
最後只能慢慢熬過10分鐘等輸嗎!?
這裡我誠心建議各位新進玩家,不到最後一刻真的不要輕言放棄,
剛剛我有講到,遊戲時間來到僅剩兩分鐘的時候,灌籃成功的得分,將會是兩倍的,如果這時候找到空檔自己多存一點球偷灌,很有可能也會因此逆轉最終結果。
而在最後兩分鐘一到,地圖中央還會出現一隻價值連城的「閃電鳥」,吃到之後還能直接讓對手家的籃框壞掉一段時間,變成就算有人防守,依然也能 0 CD直接灌爆對面的場面,
我就有過前期超級大優勢,全隊中期吃了三隻暴噬龜,最後卻因隊友腦開閃電鳥被對手偷掉,進而被秒灌500分逆轉吞敗的慘痛經驗,
所以!大家一定要記住這個口訣「優勢守好鳥、劣勢需要鳥」;
如果各位是前期優勢方的話,最後兩分鐘就是盡量選擇守自家的框跟閃電鳥,而不要隨便選擇主動開鳥,不然如果被偷的話,真的得不償失。
而如果是前期劣勢方的部份,則就是要想辦法偷灌,或者是找機會偷偷吃下中間的閃電鳥,這樣才能大大提升一波逆轉的機會。
-寶可夢角色特色與結論-
再來講講寶可夢的部分,不得不提《寶可夢大集結》的一大優勢,在於它本身就是《寶可夢》這個家喻戶曉的IP,所使用的角色全都是大家耳熟能詳的寶可夢,
在戰鬥中,每隻寶可夢初期都會有兩個基本技能可以使用,之後兩招可以透過分支升級與進化,最終玩家們必須從四個分支技能中選擇兩個戰鬥到最後,
中期還可獲得的大絕招(集結技能),
至於這些技能要怎麼搭配,如果各位有興趣,我再另外做一支影片分享給大家。
以上講了這麼多,今天影片的重點我要來講一些可能大家比較好奇的問題,就是沒玩過MOBA遊戲的玩家適合加入這款作品嗎!?
我告訴各位,絕對適合!自己不少身邊的朋友原本都沒有在玩MOBA遊戲的,但卻因為寶可夢進而加入了這款作品,最後也都上癮甚至爬到精英專家排位的都有,
因為這遊戲的操作門檻並其實並不高,但其中卻也蘊含的很多心理博弈的成份,我個人認為是相當適合你推薦給身邊沒玩過MOBA遊戲的朋友。
不過題外話,記得可以先分享這支影片給他看,至少讓他大概知道遊戲怎麼玩,遊戲怎麼營運取勝,這樣你才不會跟他玩到腦中風(笑)。
以上就是今天的影片,如果你還想看更多《寶可夢大集結》更深入的攻略,或者是角色陣容、開場配戴裝備等等的細部教學的話,歡迎在影片下方幫我們點個讚,
我會根據這支影片的流量來決定要不要做下一支影片,如果很多人支持的話,我就會繼續做下去,告訴大家一些更深度的技巧,那麼今天的影片就到這邊,
我們就期待下部影片再見囉,掰掰。
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今天要來說軍事,加強防禦,美國將售台 #M109A6自走砲 ,可是 #前參謀總長李喜明 說中共具備攻台“能力”的時間,台灣只剩下6年可以準備,這該怎麼辦?
今天最新的國防消息就是,國防部證實:美將售台M109A6自走砲,根據NOWnews今日新聞的報導,國防部表示,美國政府於美東時間8月4日就「M109A6自走砲」7.5億美元對臺軍售案,進行「知會國會」程序,可望在1個月後正式生效。國防部指出,美國基於「臺灣關係法」與「六項保證」,持續提供我國防衛性武器,是維持區域穩定的基礎。本次美方同意軍售品項,有助於提升地面部隊快速應變及火力支援能力,建立我可恃防衛戰力,國防部對美方軍售決定,表達誠摯的感謝。到底M109A6自走砲有多厲害,就請施孝瑋來說說。
另外空軍為加強IDF戰機的火力,決定量產中科院以「奔劍專案」為名研發的新型「滑射式」增程劍二空對空飛彈。
根據聯合報獨家報導指出,為強化IDF距外攻擊的火力,中科院以「奔劍專案」為名,研發可掛在雙翼派龍架下第2、8站位的「滑射式」劍二飛彈,同時將研發劍二A取得的增程技術運用在此,IDF將因此可加掛兩枚滑射式增程劍二飛彈。
IDF目前配備的彈射式劍二射程約60公里,「奔劍專案」研發的滑射式劍二則可達80公里以上,可以弭補IDF戰機未具備遠距攻擊火力的缺憾。官員透露,空軍已決定明年投入量產250枚至300枚左右,每枚造價3000萬元。
然後前參謀總長李喜明接受美國之音專訪時表示,台灣安全不能寄望於中國大陸的善意,也不能寄望於美國的友誼,唯有建構“刺猬台灣”,利用以小博大“不對稱戰力”讓中共達不到戰爭的目的,才是台灣唯一出路。”刺蝟台灣”要如何建構呢?
李喜明表示,台灣國防面臨四大困境,第一是中共灰色地帶侵擾不斷,第二是要有中共武力犯台的準備,第三是國防經費不足,第四是時間不夠。從現在到2027年中共具備攻台“能力”的時間,台灣只剩下6年可以準備。
如果前參謀總長李喜明預測準確,中共具備攻台“能力”的時間,台灣只剩下6年可以準備的話,那我們的防禦能力足夠嗎?來看看中國解放軍軍方頻道在7月27日放出的一段影片,片名直接取為「正在為統一台灣做準備。正在東南沿海駐訓的第73集團軍某兩棲重型合成旅組織兩棲重型合成裝甲部隊,展開越海奪島體系聯合登陸演練」。可說武嚇意味十足啊…
最後要來談談向奧運選手致敬,#幻象戰機伴飛 ,政府為恭賀選手回國,在昨日(8/4)下午安排6架幻象2000戰機,伴飛選手搭乘的華航班機回到桃園機場。
不過針對出動6架幻象2000伴飛成本可不小,軍事專家施孝瑋就說啦,根據空軍司令部公布的資料,每架戰機的每小時飛行成本,幻象2000戰鬥機為70萬左右,此次4架幻象2000戰鬥機,以及特別加派一架預備機及一架攝影機,共6架幻象升空,若以每小時70萬的飛行成本來說,而整個航程時間大約為1個半小時左右,粗估總成本大約為630萬左右,且還不包含人事、後勤補保、維修及施放熱焰彈的費用。
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00:00 開播
17:00 解析美方的綏靖戰術
45:00 解析M109A6
58:00 幻象2000伴飛+IDF「奔劍專案」
01:13:00 李喜明"刺蝟台灣"+三軍演訓
01:35:00 待用餐
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?電話:59916292
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#銀礦瀑布 #梅窩行程 #銀礦灣
半定量 在 XPS半定量分析相对灵敏度因子RSF - YouTube 的必吃
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半定量 在 作業環境監測、風險評估、分級管理(1) 何謂定性評估、半定量 的必吃
半定量 方法:使用數值評量尺,評定後果等級(高、中、低)與機率等級(高、中、低),再以公式結合兩者,評估風險等級(高、中、低)。 定量分析:評估後果與其機率實際的數值, ... ... <看更多>