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「第19屆民間參與公共建設金擘獎」複評審查 盼「高雄市立岡山醫院委託經營（ROT）案」締造佳績

素有促參界奧斯卡獎美譽的「民間參與公共建設金擘獎」，已經邁入第19屆，往年全國各縣市競爭激烈，能殺出重圍獲獎者，必然是能創造企業與政府雙贏的標竿典範，今年高雄以「高雄市立岡山醫院委託經營（ROT）案」案雙雙入選政府、民間團隊獎，已經充分展現高雄爭取企業引資、挹注於公共建設的強烈企圖心，市府團隊正磨拳擦掌，為北高雄岡山地區開發黃金期而衝刺，必將不負地方期待，為岡山地區再發展蓄積新動能。

今日一早我在衛生局黃志中局長、財政局陳勇勝局長陪同下，率領市府團隊於市立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）參與「第19屆民間參與公共建設金擘獎」的複評審查，特別感謝財政部推動促參司李建賢司長率領吳盟分委員、楊智斌委員、楊智惠委員、王寶玲委員、黃崇哲委員及荷世平委員的評選委員團隊蒞臨指導，期盼本案能為市府爭取榮耀，也為岡山地區民眾帶來高品質的醫療服務效能。

提起市立岡山醫院，可謂地區醫療的金字招牌，該院建於民國69年，在醫療資源貧乏的年代，扮演岡山地區居民健康守護者的角色；惟隨著經濟發展，私立醫院如雨後春筍興起，醫療市場競爭激烈，囿於資源有限，陷入營運困境，遂於民國89年依採購法，委託秀傳醫療社團法人經營，於民國105年屆滿後，續依促進民間參與公共建設法，改以ROT方式委外經營。

秀傳醫療社團法人陳秀珠營運長告訴我，取得經營權後，原預計投資1.25億經費進行醫院擴建整修工程，後為擴充規模，陸續增設內科、婦產科及小兒科等科別，並注入智能科技醫療設施及綠能太陽光發電等設備，追加投資1.1億，合計總投資金額，累計已達2.35億元，現在的岡山醫院肩負及帶動岡山基層醫療群來共同推動公共衛生政策，也成為大岡山地區唯一具有24小時全天候急診專科醫師服務的醫院，提供岡山地區急症病患能獲得專精又快速的醫療照顧，善盡市立醫院照顧市民之責任。

市府刻於岡山地區推動的基礎建設，除有捷運紅線岡山路竹延伸線，將服務北高雄岡山、路竹及湖內地區35萬民眾，其中的岡山車站(RK1)業由捷運局舉辦聯合開發招商說明會，開發基地將可透過捷運系統，串連起高科、高雄第二園區(橋頭科學園區)、楠梓科技產業園區之北高雄半導體產業鏈；都發局預計啟動岡山區全區都市計畫通盤檢討，其中亮點為岡山區的新綜合行政中心，預計以岡山區前峰國中旁機十五用地(阿公店路二段與空醫院路)作為新址，騰出後的舊址空間，朝向公辦都更方式辦理開發，由此兼顧行政與商業機能的空間重組策略規劃，將為岡山地區創造再發展的新契機；同時地政局也將加速辦理市地重劃及整體開發，為橋頭科學園區的企業安家計畫儲備用地，未來的岡山地區，將是精彩可期。

今天要特別感謝衛生局王小星主秘及岡山醫院趙昭欽院長親自簡報及導覽，非常精彩表現。

# 高雄市立岡山醫院委託經營（ROT）案
# 北高雄優質社區醫院
# 捷運紅線岡山路竹延伸線
# 金擘獎

“醫師的內心世界”作者是Danielle Ofri。她是紐約貝爾維醫院的醫師。

這本書內容以作者親身經驗為主，搭配她與其他醫師的訪談，主題是行醫過程醫師所經歷的情緒。

作者回憶在自己大三時，在腫瘤醫學部見習。看一位研修醫師(Fellow)，幫一位血癌患者施打化療藥物。桌上有兩瓶藥物，一個是靜脈注射，一個是脊髓腔內注射。該醫師先處理後者。

把藥物推送完，該醫師看向桌面時，頓時臉色發白。他打錯了。把靜脈內藥物打進脊髓腔內。後果嚴重。

後來作者在醫院遇到這位醫師時，他似乎一直被沉重的罪惡感壓得頭低低的。

罪惡感與愧疚感，是犯錯後的情緒。也因為對人造成重大傷害的可能，行醫的過程往往會伴隨著恐懼。醫師害怕自己做錯了。

作者回憶自己第一次主導急救過程的手足無措，腦中一片混亂，無法下達指令。就是恐懼達到極致時的麻痺作用。後來是比較資深的醫師伸出援手，化解危機。

醫療行為會影響患者的健康，有點適度的恐懼是合理的，也是小心謹慎的反應。假如一位醫師都不怕任何併發症，也完全不認為自己有判斷錯誤的可能，反而是可怕的事情。

醫師的養成過程涉及大量的學習。醫學生學理論知識。開始見習與實習時，每天都看到不同的疾病與程序，每樣都很新奇有趣。

在完成住院醫師訓練與主治醫師前面幾年後，醫師已經熟悉這個科別常見的問題與處理方式。學習與進步的快樂大幅減少，日常生活變成比較是不斷重覆已知技巧，完成工作的過程。

而且，醫師會看到許多對自己健康完全沒有責任感的人。

喝的爛醉，跟人打架，不斷進出急診的酒精成癮者。難以配合就算了。你要為他診治，還要小心不要被打。有糖尿病卻大吃甜食，造成血糖過高的患者。

這些人似乎可以把自己的健康搞壞，然後醫師就要負責把他治好。

日復一日的高壓工作、醫師開始發現，有些患者現代醫療幫助有限，也不是所有患者都值得救助。於是，開始產生職業倦怠，甚至物質濫用。

書中舉了一個醫師的例子。她在壓力下，如何一步步陷入酒癮與她重新出發後的職涯。

她的新工作有個優點，就是”每天都能上床睡覺”。

對於一般上班者而言，每天晚上可以睡覺似乎本該如此。但對許多醫師來說，譬如需要輪大夜班的婦產科醫師、急診科醫師，值病房班的內科醫師，與有急診刀要開的外科醫師，晚上能好好睡個覺是莫大的幸福。

許多醫師在值班時，會變得過度敏感。深怕自己漏掉呼叫器或手機的來電。往往自己在洗澡淋浴時，會覺得嘩啦啦的水聲中似乎有鈴聲。於是關掉水龍頭，仔細的聽。這個現象甚至會持續到不需要值班的時候，一聽到來電，人馬上跳起來，進入戒備狀況。

這些會讓醫師壓力過大，表現不好的情緒因素，我們如何處理呢?

傳統方法是不處理。

“你要當醫師，你就要撐得過去。”
“撐過去才是抗壓性夠強，能獨當一面的醫師。”
“大家都是這樣走過來的。”

這就是傳統做法。

書中提到，美國有醫院已經注意到這個問題，推出身心安適(Wellness)計畫。除了要替醫療人員帶來身心健康，也要讓他們感覺到生活中的快樂豐足。

看到這裡我不禁想問，有多少台灣的醫療從業人員可以說自己的生活是”快樂豐足”的呢?

這本書每一章以實際案例解說一個行醫過程會遇到的情緒，從中帶出現代醫療環境與訓練過程會遇到的問題。

每章最後，是一位來自瓜地馬拉的三十幾歲非法移民，胡莉亞的故事。一章又一章，她的心臟衰竭症狀愈發明顯。這個沒有美國籍的人，能否排上心臟移植名單，最後結果如何?未知結局帶來一種看小說般的緊湊感，讓讀者一章又一章讀下去。

對於本身從事醫療工作，或者對醫療人員心理狀況有興趣的讀者，“醫師的內心世界”會是一本精彩的讀物。

【疫後之路，我想聽你說】
確診者復康故事徵集 時間截至7/21
　
自疫情爆發以來，台灣有破萬例Covid-19的確診者，這些患者在解除隔離後，返回家庭、職場，看似回歸正常生活，但其實很多人出現呼吸急促、心跳過快、容易疲倦，抑或是憂鬱、焦慮等 #確診後遺症 ，患者們無法真正恢復原本的生活、健康的身心狀態。
　
因為後遺症的症狀複雜，患者往往求助無門，不清楚應該掛哪一科，甚至沒有意識到自己應該尋求專業的醫療協助。國內外醫學研究及報章媒體，皆曾提醒政府單位應該關心確診著的後遺症照護問題。台灣隨著疫情趨緩、逐步解封的同時，也必須積極幫助確診者回歸正常生活。
　
因此我認為應該提供確診者在解除隔離後的 #醫療指引 ，以及 #跨科別門診 或 #Covid19復建中心 ，讓患者的復康之路能夠走得更輕鬆，也讓患者的家屬們可以順利地找到求助之門 🧑‍🤝‍🧑
　
我與 苗博雅 MiaoPoya 議員將舉辦 Covid-19的復康之路線上論壇 ，我們邀請了復建科、內科、諮商心理師、護理師等醫護專家，線上談談對確診後遺症的看法，以及分享他們在個案照護上遇到的狀況，給予專業的具體建議。我們在論壇後會再與台北市衛生局、聯合醫院、社會局共同討論可行的方案，希望大家都能好好被照顧。
　
如果您是確診已經解除隔離者，希望您和我們分享您的復康之路，不論是反映症狀、求助困境或是分享心境變化，都歡迎填寫以下表單，我們會在線上論壇請與談醫師回覆這些問題，並且找出政府及醫療單位能提供協助的地方。
　
👂我想聽你說，跟我們分享你的復康故事（不用填寫個資）👉 https://forms.gle/SU4m3LqKVv2LnTRXA
　
📅活動頁連結：https://fb.me/e/dmkeTZqUe

本集主題：「新泰醫院25週年暨喬遷誌慶」活動報導
　　
致詞：傅輝東（佳醫集團總裁）
　　　黃林玲玲（新北市議員）
　　　蔣根煌（新北市議長）
　　　李政勳（新莊區區長）
　　　許朝程（新北市衛生局副局長）
　　　郭明隆（新泰醫院院長）
　　　　　
~ 地區醫院倒閉潮中，逆勢成長的醫院~
✅走過歷史 迎接未來
　　新莊區新樹路，106年12月搬來了一家老牌的地區醫院 - 新泰綜合醫院。
新泰綜合醫院原來在新莊區新泰路上，自民國82年接手經營並於85年更名， 在地服務已長達 25 年。過去更是全台灣第一家地區醫院設立呼吸照護病房、新莊第一家乙級重症加護病房的地區醫院。在現今一片地區倒閉潮中，是難得逆勢成長的醫院之一。
　　面臨醫療法規與健保政策的轉變，醫院經營者決定改造並建設一家符合安全、舒適、便利的現代化醫院。因此在二年前選定新樹路的建物，經過強化結構、精心裝潢設計，終於在106年底落成並且順利進駐。
　　不同於以往舊院區，各科坐落在好多棟建物。位於下新莊新樹路的新院區，各醫療服務單元都能在這棟十層樓高的建物內同時為民眾服務。服務動線簡單清楚，民眾可以很容易地在同一棟建物中，獲得最即時與便捷的服務，在新院區新泰綜合醫院也運用了新的資訊系統，讓民眾可以方便、迅速的掌握門診看診資訊，也能在網路上追蹤門診進度，節省現場等待時間。
　　許多地區醫院面臨醫療分級制度無法落實，醫學中心、區域醫院林立等現象，在過去幾年中，紛紛倒閉或是改為診所。新泰綜合醫院的改變，為地區醫院帶來新的希望。下新莊的民眾得到多了一家優良的醫療院所，讓醫療需求提高可近性與方便性。

✅特色醫療 多元服務
　　新泰綜合醫院除了既有的服務科別之外，也增添了許多新的醫療設備及次專科醫療服務，滿足現代民眾的醫療需求。並且網羅了許多醫學中心的醫師，加入服務陣容。包括 健康管理中心、骨科關節鏡中心、眼科視網膜中心、復健中心、透析中心、呼吸照護病房、震波碎石等。這些專業醫療中心以更細緻的流程，更多元的服務內涵來協助當地民眾，解決醫療問題，促進健康維護。有鑑於高齡社會來臨，新泰綜合醫院也將於不久之後，設立護理之家，結合醫養的概念，為更多需要長期照顧的長輩提供完整銀髮全人的服務。
　　新泰綜合醫院 , 這個在地 25 年的老牌醫院 , 在今天重新開啟新的醫療里程碑，這個醫療陣容堅強的地區醫院, 在郭明隆院長的帶領下，會再扮演著地區醫院重要的照顧角色，為新一代的醫療服務，創造更多的榮耀。
　　

✅深耕社區 品牌再造
　　4月26日適逢醫院喬遷與週年慶，新泰綜合醫院以健康新醫代的思維，開啟醫療服務時代的新格局。因應老齡人口的社會，增添許多高齡服務的醫療內涵，結合骨科、腎臟科、復健科、神經外科、眼科、心臟內科等醫師，提供高齡全人化的醫療服務，為社會再添一家整合高齡醫療服務的地區醫院。
　　活動當天，醫院結合新莊在地人文，有傳統車鼓陣、里民舞龍舞獅團、傳統扯鈴與現代科技的開幕儀式，堪稱傳統與現代的大融合。院方更是將新莊在地的文化透過院慶活動，把寓意平平安安的在地美食鹹光餅、誕生快樂的紅蛋、關懷弱勢的甜甜鑰匙圈等等包裝一起，成為代表平安、健康、新生、溫馨的福袋。
來到現場的每一位, 都能獲得這寓意深遠的健康福袋。
　　根據調查統計，近20年來，全台已有約200家地區醫院倒閉。維持一家地區醫院相當不容易，面對環境變遷、人口改變、以及醫護人力短缺，醫病關係緊張等外在環境，新泰綜合醫院能夠為社會民眾再次投資，改善就醫環境、增加設備、添增人力，實屬不簡單。地區醫院若能如同新泰綜合醫院一般獲得好的改造機會，對於高齡社會的台灣，將是一大福音。

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婦產科裡，滿滿都是等候看診的民眾，有人就抱怨，每次都要等上一段時間才能輪到自己看診。

為什麼要等這麼久？就有立委質疑，台灣婦產科出現人力斷層，醫師的年齡層不但偏高，甚至存在城鄉分布不均問題，醫師人數也已經出現負成長。

根據衛生署的統計，國內95年到99年之間，執業醫生的成長率，婦產科只成長5.06％，內科醫生是15.25％，反倒是近年來越來越熱門的整型外科醫師卻暴增了22％！

婦產科醫學會就認為，除了少子化以外，再加上婦產科的健保給付逐年下滑，做1次產檢不如看感冒的給付，醫師認為在無法獲得等值報酬情況下，不少醫學院的學生紛紛選擇報酬率較高的科別來執業。

邱文達表示，將用2個星期時間，提出婦產科資源分配及健保給付調整的檢討報告，希望能讓整個制度更趨公平。"