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健保就診紀錄保存多久 在 Re: [討論]保險公司查病歷的範圍? - 看板Insurance 的必吃
※ 引述《opium (opium)》之銘言:
: 請問保險公司查病歷的範圍,有填一張同意調病歷的簽名,
: 請問保險公司能查到我在所有醫院或診所的就醫紀錄與病名診斷嗎?
: 期間是五年內所有的就醫紀錄嗎?
: 或是只能針對申請理賠所提出診斷證明或收據的醫院去查病歷?
: 其他未附理賠證明的醫院或診所就不能去查?
: 是將我在該醫院就醫的病歷都影印,或是只能查到提出理賠的該項病歷?
: 謝謝各位高手!
綜合回答如下:
健保局可查詢之就醫病歷最早可至民國84年健保開辦以來所有記錄。
300元查詢費可查詢:
時間、醫療院所地址
600元查詢費可查詢:
時間、醫療院所地址、就診科別
1500元查詢費可查詢:
時間、醫療院所地址、就診科別、領用藥品
實務上,若是保險公司查詢,只會查詢300元的等級,然後在依院所名稱、時間,
分別對個院所提出查詢。畢竟一切是以病歷為主,健保局記錄只是輔助,
若兩者記錄有衝突,病歷會是最終評判根據。
至於個別醫院的部分,就很混亂了...有些會影印病歷,有些會給病歷摘要,費用千元起
要知道,若是當事人在某院所長期就診,病歷的厚度會很驚人,
院所相關人員對於這種業務是很不重視的。
荷西就遇過院所病歷調查長達2個月才給資料的...
(事實上,荷西是致電關心後,院所才給,可以猜想根本是忘記了)
(不過對客戶不見得是壞事,還可以收很高的延遲利息)
但實務上,保險公司大多查詢至投保2年前的記錄(怕帶病投保),
但若是重疾理賠,仍有可能會查詢至投保5年前的記錄喔~~
荷西
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